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摘要：目的分析临床尿常规检验效果的影响因素分析。方法将每日检验科收取的尿液标本作为研究对象，进行检验的标本均为每日送往我院检验科进行检验的尿液标本，对其采集、运送以及检验等流程进行观察，分析其中的影响因素，并提出相应的解决方法。
结果在临床检验中，采集前、采集中以及采集后均存在一定的因素对检验结果造成了影响。
结论临床中影响尿常规检验结果的因素较多，需要我们采取相应的措施进行处理，以保证临床检验结果的准确性。
关键词：尿常规检验；影响因素；人为因素；环境因素
本文引用格式：苏贵莉.临床尿常规检验效果的影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):205,230.0引言
尿常规检验是临床中十分常用且十分重要一种检验方式，临床中其在泌尿疾病诊断和检查方面具有十分积极的效果，同时也能够完成对临床患者用药安全性以及治疗效果进行观察，加之临床中尿液的收集较为方便，检验方式较为简单，因此应用较多，但是在调查中发现，其检验结果往往也会出现与临床症状不符的情况[1]。本次研究就对临床尿常规检验效果的影响因素进行了简单的讨论分析。
1资料与方法
1.1一般资料
将每日检验科收取的尿液标本作为研究对象，进行检验的标本均为每日送往我院检验科进行检验的尿液标本，每日检验标本在80例左右，采用尿液分析仪以及配套的试纸条进行检查，使用显微镜进行观察，采集则使用一次性尿杯。
1.2方法
根据SOP的相关标准进行操作，依照仪器以及试剂的说明书进行设定，每天开机后首先随机进行两次质控，同时对每天的检验结果进行记录，对于较为可疑的结果则要进行多次检验，将多次检验结果一同记录。
2影响因素
2.1采集准备
在临床中，为了节约人力，也是为了保证患者的隐私，临床中尿液标本的采集一般是由患者自己或者家属完成，而在尿液标本采集时，患者采集前的准备工作将会对患者采集的标本质量造成严重的影响，而准备工作的实行情况又受到了患者自身情况的影响，因此在临床中，患者的性别、年龄、种族以及采尿时间和采尿前饮食、服药情况等均会对标本造成影响[2]。
2.2采集保存
2.2.1采集中的影响因素
在临床中，患者尿道口的清洁度是影响标本治疗的重要因素之一，在临床中男性的尿液采集中存在精液或者前列腺液混入的情况，而女性则存在经期采尿以及阴道分泌物混入的情况。
除此以外，在检验中，为了保证检验结果的准确性，临床中一般会要求患者采集晨尿，也就是清晨第一次尿液，来进行检验，但是由于临床患者的文化水平或者文化背景等因素的影响，患者对晨尿的理解会有所偏差，导致其采集的标本结果出现偏差；另外，由于相关人员指导不到位，导致采集不到位的情况也是较常发生；采尿杯的污染也是影响采集质量结果的重要因素之一[3-6]。
2.2.2保存中的影响因素
在临床中，标本采集完成后，要立即将其统一进行收集并运送，保证其干净与整洁，并且避免遗漏情况出现，但是在调查中发现，如果送检时间过长会导致尿液中出现细菌繁殖以及蛋白变性等多种情况，影响检验的结果，而在另一方面，较长时间的放置则会导致尿液出现变化，因此这针对无法立即检查的尿液要将其放置在特定环境中保存[7]。
2.3检验过程
操作的不规范以及维护保养的不充分是导致分析检验结果受到影响的主要原因。比如在检验中，如果尿试纸的纸条保管不够严密，处于光照或者潮湿的环境就会导致试纸出现变性以及污染等情况[8]，影响检验的结果，同时触摸也会导致试纸受到影响。而纸条槽板清理不及时、室内质控不及时等也会对检验结果造成影响。
2.4检验误差影响因素
①pH测定：室温过高或者过低会导致pH值发生变化，储藏时间也会影响pH值；②蛋白质测定：患者服用季铵盐类药物或者喹啉类药物将会导致患者出现强碱尿，使得患者尿检中蛋白质测定结果为假阳性[9]；而大量使用青霉素等抗生素则会使得患者的结果出现假阴性；
另外洗涤剂的污染也会导致检验结果转为假阴性；③白细胞测定：呋喃坦啶等药物会导致结果出现假阳性；先锋霉素等药物会导致结果出现假阴性；而在肾移植术后淋巴细胞出现的不良反应可能会导致患者出现检验结果假阴性，镜检结果阳性的情况；④酮体测定：左旋多巴、BSP等药物会导致患者的结果出现假阳性；而严重的腹泻、呕吐以及禁食等因素则会导致检查结果出现阳性；
⑤葡萄糖测定：维生素C、乙酰乙酸以及长期的左旋多巴使用等会导致患者的检验出现假阴性；⑥胆红素测定：氯丙嗪的大量服用则会导致假阳性结果出现；阳光照射或者过量服用维生素C等情况则会导致假阴性出现；⑦潜血测定：双氧水、漂白粉等会导致结果出现假阳性；高蛋白尿和高比重尿等则会导致出现假阴性；⑧亚硝酸盐测定：标本的放置时间过长、受到污染等情况会使检查加过呈现假阳性，而维生素过高以及采集量过多等情况则可能导致其出现假阴性[10]。
3解决方案
3.1做好宣教工作
在临床中，标本一般由患者自行采集，因此为了保证临床中采集标本的准确性和有效性，相关人员要就采集的准备和操作对患者进行必要的指导，告知患者在进行采集前应当注意的情况，包括控制饮食、饮水以及对使用药物进行记录等工作[11]。
3.2注重标本采集的时效性
根据相关研究和规定所指定，采集所使用的标本必须为清晨第一尿，然后其检验工作在夏季应当在采集后1 h内完成，冬季则应当在采集后2 h内进行；并且要保证标本的有形成分形态和结构均处于完整的状态。针对无法在2 h内完成检测的标本，要将其方式与2~8℃的环境中进行保存，如果在6 h内无法完成检测则需要重新采集，采集剂量则控制在10~30 mL[12]。
3.3保证操作的规范性和维护的及时性
相关人员在检测工作中要严格按照相关的要求和规定进行操作，保证操作的规范性，同时定期对检验室进行维护，保证所有设备处于正常，无异常的状态[13]。
4小结
尿常规检查是临床检中较为重要的一种检查方式，并且具有极高的使用率，其对于临床疾病的诊断和治疗具有十分积极的效果；但是由于多种因素的影响，其仍旧存在检验不准确的情况，因此在临床中要做好相关的管理工作，保证检验工作的顺利进行。
参考文献
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