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摘要：目的对比分析经尿道等离子前列腺电切术及剜除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法选取我院2017年06月至2018年06月接收诊治的50例前列腺增生的患者作为研究对象，将其分为两组，其中对照组患者采用经尿道等离子前列腺电切术进行治疗，研究组则采用经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果、血清骨代谢各项指标以及患者的慢性前列腺炎症状评分指数（NIH-CPSI）的变化情况。
结果经治疗后，研究组患者的治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）；随时间的变化，研究组的血清骨代谢各项指标显著高于对照组（P<0.05）；同时治疗后研究组患者的NIH-CPSI下降水平明显优于对照组（P<0.05）。
结论针对前列腺增生患者采用经尿道等离子前列腺电切术与剜除术两种方法进行治疗，经治疗后，发现剜除术的有效率相对较高，可明显加强患者血清骨代谢速率，值得在临床大范围推广使用。
关键词：电切术；剜除术；前列腺增生；临床疗效
本文引用格式：张军,廖义.经尿道等离子前列腺电切术及剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):74-75.
0引言
前列腺增生属于良性疾病，在老年男性人群中的发病率较高，患有该疾病的患者排尿系统严重受损。相关医学数据显示，我国人口的平均寿命逐年上升，受人口平均寿命的增长以及人口老龄化程度严重等一系列因素的影响，导致前列腺增生这一疾病的发病率呈直线上升趋势，使前列腺增生的发病率逐年升高，给老年男性的健康生活造成了威胁[1]。本文为了仔细的探讨经尿道等离子前列腺电切术以及剜除术治疗前列腺增生的临床效果，选取了我院50例前列腺增生的患者作为研究对象进行分析，现将结果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2017年06月至2018年06月接收诊治的50例前列腺增生的患者作为研究对象，按照平分的方法分为两组；研究组与对照组各25例，其中研究组年龄为44-75岁，平均（62.1±4.1）岁，平均体质量（63.8±3.7）kg；对照组年龄为42-73岁，平均为（65.7±3.9）岁，平均体质量（62.4±4.5）kg；两组患者的一般资料有可比性
（P>0.05），均经过医院伦理委员会批准。
1.2方法。对照组患者采取经尿道等离子前列腺电切术进行治疗，详细操作如下：首先，进行消毒操作，待麻醉药发挥作用后，给患者腰硬联合麻醉。随后，应用奥林巴斯电切系统，将电切镜放置到患者尿道内部，利用该系统观察前列腺增生的具体情况，包括大小、状态等，电切镜的最适电切功率合电凝功率分别为160 W和80 W，对膀胱进行冲洗，不可使用刺激性较强溶液[2]。
选择合适的电切起始点，膀胱颈处电切至膀胱颈环状纤维，从深处向尖部过度进行电切，最深处到达被膜层。最后，对两侧叶采取同样的方法进行电切，最后对前列腺尖部电切，电切结束后需要对创面进行修复与止血，利用冲洗器再次对膀胱进行清洗，吸出前列腺组织碎块。
将一条22F三腔硅胶导尿管置入尿道内部，同时向囊内注水30 mL。研究组则采用经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗，细操作如下：同对照组一样前期均进行消毒、麻醉等工作。
其次，要做好标记，清楚的标出尿道括约肌近端和前列腺尖部，从自尖部开始，剜出顺序为中叶至两侧叶，选择在0点方向回合，此时逆行切除12点方向前叶前列腺组织，均到外科包膜层面，边剜边止血[3]。避免剜出的腺体意外进入膀胱内，导致无法进行处理。切碎并清除前列腺组织，同样对膀胱进行冲洗。最后，也是将22F三腔硅胶导尿管置入尿道，同时向囊内注水30 mL。
1.3观察指标。观察并详细记录两组患者血清骨代谢的各项指标变化情况。疗效判断标准方面，显效：患者的主要临床症状完全消失，尿路通畅、排尿正常，体内残余尿量<10 mL，同时NIH-CPSI下降幅度大于90%。有效：患者的主要临床症状得到明显改善，排尿存在困难，体内残余尿量>10 mL，并且NIH-CPSI下降幅度在60%-90%之间。无效：患者的主要临床症状相比治疗前无明显的改善且有加重的趋势，NIH-CPSI下降幅度小于60%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法。数据统计应用SPSS 18.0，计数应用χ（2%），计量资料应用t检测（±s），以P<0.05为有统计学意义。
2结果
经治疗后，研究组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），具体见表1。
随时间的变化，研究组的血清骨代谢各项指标显著高于对照组（P<0.05），具体见表2。
治疗前两组的NIH-CPSI差异没有可比性（P>0.05）；治疗后两组NIH-CPSI均有改善，研究组患者优于对照组
（P<0.05），具体见表3。
3讨论
前列腺增生的临床症状主要表现为尿路受阻、膀胱刺激症状等。因此，采用药物治疗的主要目的是通畅尿路，缓解病症，同时发挥降低并发症发生率和提高患者预后生活质量的作用。前列腺增生在中医学上被归为“癃闭”和“精癃”的范围内，中医学者表明，该疾病的发病机制极其复杂，很大程度上与患者体内的雄激素和雌激素含量失衡有关，当该平衡条件受到影响时，和前列腺间质与肾上皮细胞二者之间的相互作用有密切的关系[4]。
该病属于慢性疾病，因此病程长，久病就易导致患者多虚多瘀，因此通畅气血、补肾活血，散瘀通淋为治疗本病的根本。本文通过应用电切术和剜除术两种方法对其进行治疗，对比疗效，结果显示，研究组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；随时间的变化，研究组的血清骨代谢各项指标显著高于对照组（P<0.05）；治疗后两组NIH-CPSI均有改善，研究组患者优于对照组（P<0.05）。
综上所述，经尿道等离子前列腺剜除术在治疗前列腺增生患者后有较高的有效率，能够有效的提升患者的血清骨代谢的各项指标，同时降低了患者的慢性前列腺炎症状评分指数，值得推广使用[5]。
参考文献
[1]朱进明.经尿道前列腺等离子电切剜除术与电切术治疗良性前列腺增生安全性和疗效的比较[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(16):2991-2991.
[2]杨梓光，戴勇.经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效观察[J].中国实用医药,2017,12(7):85-87.
[3]王永恒,张学光.经尿道等离子前列腺分叶剜除术治疗良性前列腺增生的疗效[J].实用临床医药杂志,2018,22(7):99-101.
[4]张建,阿卜力孜·阿塔伍拉,成文杰,etal.经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗重度良性前列腺增生症的疗效及安全性比较[J].中国男科学杂志,2015(7):37-40.
[5]曹嘉正,庞健,吴荣海,等.经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生的比较[J].岭南现代临床外科,2013,13(3).
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