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摘要：目的探讨布地奈德福莫特罗联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评估。方法对象选取为100例慢性阻塞性肺疾病的患者，选取时间为2017年2月到2019年2月期间，采用不同的治疗方式将患者平均分为两组，对照组（n=50）采用布地奈德福莫特罗进行治疗，观察组（n=50）采用布地奈德福莫特罗合并呼吸康复训练治疗，比较两组患者治疗后的肺功能情况，将患者的生活质量进行全面对比。
结果治疗后，观察组患者的肺功能水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者呼吸困难程度、营养不良情况及运动情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论针对慢性阻塞性肺疾病患者，使用布地奈德福莫特罗西药常规治疗的基础上，联合呼吸康复训练，治疗效果更加理想，患者的肺功能水平得以改善，生活质量得以全面提高，极具临床推广价值。
关键词：布地奈德福莫特罗；呼吸康复训练；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活质量
本文引用格式：薛燕华,许光清,李琴.布地奈德福莫特罗联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评估[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):109,112.
0引言
慢性阻塞性肺疾病是临床上一种具有气流阻塞性质的慢性支气管炎，病情进一步发展则成为呼吸衰竭及肺心病等常见的慢性疾病，此种疾病的发生与有害气体的吸入及异常炎症反应有关，是临床上死亡率及致残率较高的一种疾病[1]。
患者的临床表现为：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷及喘息等，目前临床上常采用布地奈德福莫特罗进行治疗，但治疗效果不太显著，患者病情容易复发，对患者进行呼吸康复训练，能帮助患者改善肺功能，增强吸气肌肌力，有效缓解患者呼吸困难现象，从而提高患者的生活质量[2]。下面本文针对我院布地奈德福莫特罗联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效进行探讨，以100例慢性阻塞性肺疾病的患者为对象，整理具体的报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取为100例慢性阻塞性肺疾病的患者，选取时间为2017年2月到2019年2月期间，纳入标准：①符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准；②每年急性发作次数超过2次；③临床资料齐全；④患者配合度高，且签署知情同意书。
排除标准：①合并肺结核类疾病；②药物过敏；③不配合调查；④精神类疾病患者。采用不同的治疗方式将患者平均分为两组，对照组（n=50）采用布地奈德福莫特罗进行治疗，观察组（n=50）采用布地奈德福莫特罗合并呼吸康复训练治疗。对照组中男性患者28例，女性患者22例，最小患者36.9岁，最大患者85.7岁，平均（58.96±4.17）岁；观察组男性患者27例，女性患者23例，最小患者35.8岁，最大患者85.9岁，平均（58.78±4.12）岁。
经综合比较之后得知患者一般资料比较无差异（P>0.05），组间可进行公平对比。所有患者均签署知情同意书，研究经过伦理委员会批准实施。
1.2治疗方法
对照组（n=50）采用布地奈德福莫特罗进行治疗，规律性吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂（瑞典AstraZeneca AB，H20090773，规格：60吸/支），每日2次，每次2吸，连续治疗3个月。
观察组（n=50）采用布地奈德福莫特罗合并呼吸康复训练治疗，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的方法与剂量和对照组一致，在此基础上联合呼吸康复训练，具体包括：①肢体功能的训练。采用胸廓运动方式，对患者的上下肢进行训练，对呼吸肌进行牵伸训练，可使用缩唇及膈肌呼吸等训练方式。②膈肌呼吸训练。进行此项运动前，患者取坐靠体位，双手并拢并叠放在下腹部，调整呼吸节奏，使得鼻吸气时腹部呈现凸起状态，口吸气时，腹部呈现凹陷状态[3]。
③缩唇呼吸。进行此项训练时，患者取半坐体位，嘴巴呈口哨状收缩及闭合，使用鼻子进行呼吸，每次持续5s，嘴唇张合程度自行控制，呼出的气流能将20cm处的蜡烛熄灭，说明训练力道合适，训练到位[4]。康复训练时间每次20分钟，每天3次，连续进行3个月后观察效果。
1.3观察指标
①肺功能情况，采用肺功能检测仪进行测定，包含：FVC及FEV1。
②生活质量评价，包括：呼吸困难程度、营养不良情况及运动情况等三方面进行评定。呼吸困难程度采用呼吸困难分级量表进行评定，分数越低，表示患者呼吸困难情况改善越显著；营养不良情况采用体质量指数进行评定，分数越低，表述患者营养不良情况改善越佳；运动情况采用6min步行距离评定运动耐力，分数越高，表述患者步行功能恢复越好。
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS 20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肺功能水平结果比较
治疗后，观察组患者的肺功能水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.0 5），且观察组患者肺功能改善时间（11.45±2.50）d，明显较对照组的（22.40±3.00）d缩短（t=4.452，P<0.05），详见表1。
2.2两组患者生活质量得分情况对比
治疗后，观察组患者呼吸困难程度、营养不良情况及运动情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表 2。
3讨论
布地奈德福莫特罗是临床上常用来治疗慢性阻塞性肺疾病的药物，其中的长效 β2 受体激动剂能帮助扩张支气管，使得支气管平滑肌松弛下来，缓解气流受限的情况，能有效抑制炎症情况 [5-6]。呼吸康复训练是一种非药物干预方法，通过耐力训练及呼吸训练，帮助调节患者肺部肌肉，使得患者的机体免疫功能得以提升，肺活量增加，达到肺部康复训练的目的[7]。
本次研究中，观察组采用布地奈德福莫特罗合并呼吸康复训练治疗，对照组单纯采用布地奈德福莫特罗治疗，治疗后，观察组的肺功能水平得以明显提高，患者的呼吸困难程度、营养不良情况及运动情况明显得以改善，生活质量得到全面提高，患者的机体得以恢复，归转社会效果十分理想[8-9]。
综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病患者，使用布地奈德福莫特罗西药常规治疗的基础上，联合呼吸康复训练，治疗效果显著，患者的肺功能水平得以改善，生活质量得以全面提高，极具临床推广价值。
参考文献
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