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摘 要： 加强医德医风建设是改善医疗卫生行业软环境的重 要手段，是构建和谐医患关系的主要环节，更是助推公立医院高质 量发展的内在要求。高尚的医德医风能够使患者产生良好的心理 效应，有助于建立相互理解、信任、支持的医患关系。文章通过对新 时代卫生队伍在医德医风建设存在的问题及原因进行剖析， 提出 了相应的对策性措施。
关键词：医德医风建设 公立医院 高质量发展 对策
2021 年 2 月 19 日， 在中央全面深化改革委员会第十八次会 议上，会议审议通过了《关于推动公立医院高质量发展的意见》。意 见指出，这次抗击新冠肺炎疫情，公立医院承担了最紧急、最危险、 最艰苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用。推动公立医院高质量 发展，要坚持以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性， 坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以健全现代医院管理制度 为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质 医疗资源扩容和区域均衡布局， 为更好提供优质高效医疗卫生服 务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有 力支撑。①这为公立医院高质量发展提供了蓝图，并对医护人员医 德医风建设提出了方向要求。可以说，医德医风建设是医院党风廉 政建设的重要组成部分，加强医护人员医德医风建建设，筑牢廉洁 行医防线，成为了医院管理者当前面临的一项至关重要的任务。它 是实现行风转变的需要，更是提高医院信誉、推动医院发展的一项 主要工作，必须突出标本兼治，更加注重治本，深入开展长效机制 建设。
一、医德医风的基本内涵
医德医风属于医学职业道德伦理范畴， 它主要由两部分内容 组成：医德和医风，是医护人员应具备的职业道德和职业风尚。古 代的“医乃仁术，无德不立；大医有魂，生生不息”之说，强调的就是 医护人员必须要有精益求精的技术和无私奉献的医德。 医德医风 是社会道德在医疗卫生领域中特殊表现的一种职业道德， 更是医 疗卫生行风建设的灵魂和根本所在。 医德的好坏直接关系着人命 安危，它涉及千家万户、男女老少、各行各业。一家公立医院，要形 成优良的医风、院风，就需要用医德医风来协调医务人员相互之间 的关系，依靠各方面力量，使整个工作有机统一高效地进行。可以 说，当前社会医疗已发展成为社会性事业，医院不仅要考虑到病人 利益， 而且要顾及整个社会利益， 需要对社会和群体负有道德责 任。加强医德医风建设，进一步提高医护人员职业道德素质，对推 动公立医院高质量发展具有非常重要的现实意义。
二、医德医风建设中存在的问题及原因分析
在新冠疫情防治中，医护人员担起了重要的社会责任，为全国 人民百姓作出了巨大的贡献，值得高度肯定。但是，由于受社会环 境、患者、医疗机构等多种因素的影响，医德医风准则出现变化、医 德医风失衡、见利忘义现象、暴医伤医事件偶有发生，少数医护人 员责任感有所缺乏，为民服务意识有所薄弱，经常出现“吃拿卡要” 收取红包现象，服务态度“生、冷、硬”的问题仍然突出等等。有些医护人员甚至理所当然觉得，为患者看病、动手术、收取红包和有价礼品是一种等价交换， 是一种合情合理的正 常行为，严重扭曲行风建设，导致医德医风建 设失去规范。而究其原因，主要在于许多医院 领导主抓医院的经济效益，弱化了社会效益， 放松了对医务人员的医德医风教育。再加上 一些制度上的不健全，缺乏监管，使得医德医 风的规范和实施办法在具体执行中很难实际 操作，成了“软”规定，医德医风自查自纠流于形式。 当然，也有极个别医护人员因受利益的盲目驱动，自身职业 道德行为标准出现了严重偏差等。
三、加强医德医风建设的对策性措施思考
1.充分发挥党组织的战斗堡垒作用。党风廉政建设的好坏对 医德医风有直接影响。在当前公立医院推行党委领导下的院长负 责制背景下，必须要坚持党的建设，强化党建引领作用，充分发挥 出党组织政治核心作用和党员先锋模范作用。党组织要把医德医 风建设作为一项重要的工作内容，并纳入到民主生活会中，认真开 展谈心交心、批评与自我批评，坚持以党员标准和有关医德规范来 衡量检查医护人员的工作行为。充分发动广大人民群众对医德医 风开展民主监督，党员领导干部务必要带头廉洁行医，为广大医护 人员做出表率。 同时，从顶层设计上谋划工作，认真做好医德医风 教育计划，将医德医风建设列入医院目标管理考核中去。
2.经常性开展医德医风学习教育活动。优良的医德医风，要具 备坚实的思想基础。医院要通过悬挂宣传标语、建立专栏等多种形 式，积极主动宣传“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，经 常性邀请专家到医院授课讲座， 努力开展各项廉政文化宣传教育 活动，比如举办“廉政文化月”“文明单位送文明”活动，通过改善服 务态度和工作作风，切实加强医护人员职业道德素养和责任感。同 时， 经常性组织医护人员观看一系列关于廉洁行医主旋律的教育 片，定期、不定期举办道德文化大讲堂，让医院德高望重的老前辈 现身授课，讲他们的一生从医体会等。通过教育活动为载体，树立 起一批批先进典型，在全院营造了学标兵、争先进的浓厚氛围，使 广大医护人员在医德医风传统中吸取营养， 进一步激励他们培养 爱岗敬业、无私奉献的精神，切实加强医德医风的建设。此外，要善 于抓医德的反面典型教育，对少数违反医德医风的行为，一经查实 必须坚决处理，起到警示作用。 医护人员要学习好、贯彻好医德医 风的基本规范，反对以医谋私，大力弘扬无私奉献精神，树立起廉 洁行医的高尚医德，自觉提高思想觉悟，用医德医风规范自己的行 为，正确处理好医生与患者的关系。
3.健全完善医德医风各项规章制度。 医德医风建设是一项系 统性、全面性的工程，需要医院领导、各部门、临床一线全力配合， 双管齐下，健全完善医德医风相关规章制度。俗话说“没有规矩，不 成方圆”，要在建立各项规章制度的基础上，坚持以激励为主、奖惩 结合、全程监督、重在防御为基本原则，强化德、能、勤、绩等全方位 的考核，进一步规范医疗服务行为，切实加强医护人员的医德医风 建设，真正实现医护人员的评价标准客观化、可量化。同时，完善廉 洁诚信承诺制度，在医院层面，要签订廉洁从医、无红包科室承诺 书；在科室层面，全体医护人员要以科室为单位每人均签订廉洁从 医承诺书、无红包科室承诺书，并公布接受广大人民群众的随时监 督；在关键领域层面，加强对设备科、药剂管理处等重点部门和环 节进行监督，与平时有业务往来的设备、药品生产等企业签订了物 资购销诚信承诺书。此外，纪检监察部门要紧抓医药回扣专项治理 工作不松懈，实时强化监督机制，及时监督公布举报电话，设立患 者意见簿，定期召开工休座谈会、聘请由离退休老同志组成的行风 监督小组进行门诊服务监督等，接受患者和群众的投诉，及时核查 处理，进一步净化医疗服务环境，不断增强医护人员的廉洁从医意识。
注释：
①习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议并发表重 要讲话，2021.2.20
参考文献：
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