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摘 要：针对地方综合性大学医学生自 主合作探究学习模式，探讨地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式理论、医学生学习模式与发展趋势，医学生自主合作探究学习模式与其他学习模式区别、医学生自主合作探究学习模式构建，探索地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式构建。
关键词： 地方综合性大学 医学生 自主合作探究学习模式 构建
健康中国背景下地方综合性大学医学生倡导自主、合作、探究 学习方式， 医学生在基础和临床自主合作探究学习中形成其特有 感受和体验。
自主合作探究学习其中主要包括自主、合作、探究三方面学 习：一是自主学习。特点包括三方面：导向、激励、监控三方面均由 自已掌控学习，特征包括三方面：目标、进度、评价三方面学习者均 参与确定；二是合作学习。特点包括三方面：共同任务、明确分工、 团队互助式学习，学习者个人竞争转为团队间竞争，有助于培养合 作精神和竞争意识； 三是探究学习。特点探究学习完成三方面内 容：获取知识、应用知识、解决问题，特征包括四方面：问题性、实践 性、参与性、开放性，它是建立在前面二者之上主要探究、辅助接受学习。
地方综合性大学医学生运用自主合作探究学习， 适合医学专业特点发挥医学生主体作用的，快速提升医学生学习动力，课堂教 学中又能提高医学生素质和技能的复合式教学结构。
一、地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式理论探究
（一）胜任力理论
1.提出。 1973 年，哈佛戴维 ·麦克利兰(David·McClelland)。 功 能：工作中卓越成就者和普通者区分开来深层次特征。
2.个体特征。一是知识，“发现信息及指导自己行为能力”；二 是技能，“完成特定任务能力”；三是自我概念，“个体态度、价值观” 或“自我形象”；四是特质，“个体生理特征”和“对情信息一致性反 应”；五是动机或需要，“个体内在动力”。
3.行为特征。知识、技能、 态度、动机等四方面特定情景下运用。
4.情景条件 。 职位、行业、文化环境三方面影响胜任特征模 型。
5.特征。一是作用，“识别领导团队能力”；二是衡量，“胜任 力差距”“未来需要改进方向和程度”；三是培养。“通过培训等 达到胜任力要求”；四是标准，“战略”和“企业文化”直接影响 结果；五是改变，“年龄”“阶段”“职涯层级”“环境”等直接影响 胜任力。
6.运用。一是职务分析，“‘人’与‘岗’科学调配及匹配”；二是人 员选拔，“选聘人才及降低流失率”；三是激励机制，“建立合理与公 正绩效和价值管理体系”；四是培训机制，“针对性设计培训内容和 课程”；五是评估机制，“制定绩效和能力发展目标及行动步骤”；六 是薪酬体系，“设计不同的薪酬结构”。
（二）学习型组织理论
1.内涵。有机、柔性、扁平、人性、持续发展、持续学习。
2.途径。 自我超越、改善心智、共同愿景、团体学习、系统思考， 其中系统思考是核心。
3.团队领导作用。创造共同愿景、服务型领导。
4.内容。培养自我超越意识、改善心智模式、建立共同愿景、搞好团体学习、运用系统思考。
5.要素。建立共同愿景、团队学习、改变心智模式、自我超越、系统思考。
6.特征。共同愿景、创造性个体组成、不断学习、扁平式结构、自主管理、边界重新界定、家庭与事业平衡、领导新角色。系统动力学 成功运用。
（三）团体动力学理论
1.内涵。群体气氛、成员关系、领导作风、群体性质。
2.提出。 1939 年，库尔特 ·勒温(Kurt Lewin)。
3.历史。背景，“20 世纪 30 年代科学、文化和教育巨大力量”； 产生，1939 年首次使用“团体动力学”；快速发展，1945 年至 1955 年繁荣时期；高原时期，20 世纪 60 年代进入“高原期”；突破瓶颈， “80 年代进入发展时期”。
4.基础。勒温场论，1917 年《战场景象》，勒温心理学诞生；格式 塔心理学，秉承格式塔心理学传统；拓扑心理学，团体分结构和功 能两层次，结构方面适用拓扑心理学；高原时期，20 世纪 60 年代 进入“高原期”；突破瓶颈，20 世纪 80 年代进入发展时期。
5.体系内容。群体内聚力、群体压力和群体标准、个人动机和 群体目标、领导与群体性能、群体的结构性。
6.构成要素。领导者、群体目标、成员个别化特质、环境、群体结构。
7.特征。经验研究、动力和相互依存关系、交叉研究、成果应用 实践潜能。
8.发展。必须有一种理论整合、研究以现实问题为中心。勒 温团体动力学理论和实际应用迅速发展， 推动社会心理学研究。
（四）学习动机理论
1.内涵。强化、归因、需要层次、成就动机、自我价值、自我效能 感等六方面不同角度阐释。
2.相互关系。内部动力、诱因、内部原因、需要、动机、目标期待。
3.作用。学习和动机相互关联、动机加强学习、有些学习没有 明确意向、努力和注意影响认知、动机中等程度激发或唤起具有最 佳效果、动机最佳水平随任务难易呈负相关、动机强度影响解决问 题效率、动机经过教育实践和教育心理学实验，证明动机对学习具 有推动、激发、保持、指向四方面作用。
4.规律。学习动机是内部心理倾向，具有较强的规律性：学习 起因、指向作用、强化学习。
5.激发培养。启发式教学、控制动机水平、给予恰当评定、维护 学习动机、处理竞争合作、促使学生努力。
6.构成因素 。学习需要、学习兴趣、学习爱好、学习必要性认 识、学习情绪、意志因素 。学习动机分类直接激发和确定意义两大类。
（五）实践共同体理论
1.内涵。学习、职业、知识、文化等共同体。
2.提出。 1991 年、莱芙(Jean Lave)和温格(Eti erme Wenger)、“实 践共同体”(community of practice)在《情境学习:合法的边缘性参与》 提出概念。
3.学习者。专家、教师、学生。
4.学习方式。参与、活动、反思、会话、协作、问题解决。
5.动态建构。文化氛围、情境。
6.发展。“野生状态”及“培育”或“治理”、知识创造和学习。
7.运用。成人教育、工作场所学习、专业发展和管理等研究领域。
（六）学习共同体理论
1.内涵。知识建构、意义协商。
2.理论分析。组织学、社会学、教育学、教育社会心理学。
3.特征。行为主体性、系统开放性、成员组织性、目标整体性、 活动整合一致性。
4.功能。社会强化、信息交流。
5.构成侧面。学术性、认知性、人际性。
6.设计。确定资源、组织意识、交互过程、交互工具。
7.COL。优质教育、人力资源发展、实现发展目标。
（七）混合式学习理论
1.内涵。包括以下五份“适当的”：时间、学习技术、学习风格、学 习者、能力。
2.培训。从面授到 e-Learning、从 e-Learning 到混合式学习。
3.内容。学习理论、学习资源、学习环境、学习方式。
4.方法。系统性、平衡与适度、操作性。
5. 模式 。 技能驱动 、态度驱动 、能力驱动 、Barnum 和 Paarmann。
6.步骤。准备、阐述、传授、尝试、评估、支持、指导、互助。
7.应用。培训调研、培训组织、培训实施、培训价值评估、培训延伸。
二、地方综合性大学医学生学习模式现状与发展趋势探究
地方综合性大学医学生对现有学习模式满意度情况。通过地 方综合性大学医学生学习模式调查研究，，75%医学生对现有学习 模式比较满意、22.5%不满意，2.5%非常不满意。
地方综合性大学医学生学习模式选择。通过地方综合性大学 医学生学习模式调查研究，92%医学生通过自主学习模式和讲座 学习模式，特别是网络学习获取各方面需要的知识。
地方综合性大学医学生自主学习模式状态。通过地方综合性 大学医学生学习模式调查研究，60%医学生每周自主学习时间大 于 20 小时以上，80%医学生教室和图书馆自主学习。
地方综合性大学医学生自主学习模式主要影响方面。通过地 方综合性大学医学生学习模式调查研究，60%医学生选择自主学 习模式主要影响以下七方面：学习结果、学习效率、创新能力、未来 目标设定、实际操作能力、自主学习能力、团队合作能力。
三、地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式现状与发展趋势探究
地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式存在问题。通 过地方综合性大学医学生学习模式调查研究，60%医学生选择自 主合作探究学习模式主要存在问题以下六方面：班级人数多、参与 少、实践场所少、教师分配少、自我学习意识弱、课程时间短。
地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式必要条件。通 过地方综合性大学医学生学习模式调查研究，60%医学生选择自 主合作探究学习模式必要条件有以下六方面： 学习主题、学习目 标、评价手段、自主学习能力、合作分组、指导老师。
地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式团队建立方 式。通过地方综合性大学医学生学习模式调查研究，团队建立方式 主要包括：自由组合、异质分组、随机组合、主观分组，医学生45% 选择自由组合、30%选择异质分组、25%选择随机组合。
地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式影响因素。通 过地方综合性大学医学生学习模式调查研究，50%医学生选择以下八方面：国家教育制度、学校政策、评价手段、团队建立方式、学 生配合度、班级人数、教师参与度、医学生学习态度。
地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式需求情况。通 过地方综合性大学医学生学习模式调查研究，60%医学生有较高 期望，认为可以锻炼表达能力和提升学习效果。
四、地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式与其他学习模式区别
（一）地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式
1.地方综合性大学医学生学习动机。个体自身激发，合作学习 个体与成员间共同激发。
2.地方综合性大学医学生学习积极性。个体差异大，合作学习 个体与成员间共同鼓励。
3.地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式教师参与度 适合，是参与者和辅助者。
4. 地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式能力培养， 是培养医学生的综合能力。
（二）地方综合性大学医学生其他学习模式
1.地方综合性大学医学生其他学习模式学习积极性，由于人 数较多学习积极性不高。
2.地方综合性大学医学生其他学习模式学习自觉性，由于人数较多极易产生懒惰心理。
3.地方综合性大学医学生其他学习模式学习评价，由于人数较多评价难，无确切标准。
4.地方综合性大学医学生其他学习模式能力培养，由于人数 较多个性化发展被忽视。
五、地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式构建探究
地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式构建原则。地 方综合性大学医学生学习模式研究， 构建自主合作探究学习模式 注意以下：紧密结合课程教学目标、促进学生掌握医学专业知识、 学习内容适应学生能力水平、注重实践探究、改革传统学习模式。
地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式概念。地方综 合性大学医学生学习模式研究，自主合作探究学习模式概念内容： 主体是学生、辅助是教师、自主合作建队、团队内处协作学习、教师 或团队领袖指导、自我管控、队员间管理、相同目标。
地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式内涵。地方综 合性大学医学生学习模式研究，自主合作探究学习模式概念内容： 主体是学生、辅助是教师、自主合作建队、团队内处协作学习、教师 或团队领袖指导、我管控、队员间管理、相同目标。
地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式要素。地方综 合性大学医学生学习模式研究， 医学生自主合作探究学习模式要 素：学习时间、学习地点、学习内容、学习方式、人员组成、组织形 式、学习条件（理念、环境、因素）、环境氛围。
地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式实施过程。 地 方综合性大学医学生自主合作探究学习模式实施过程： 准备阶段 （观念、方法、内容）、学生分组、课前预习、教师导学（引入、运用、分 配）、团队合作、交流反馈、成果展示、考评。
地方综合性大学医学生自主合作探究学习模式特征。地方综 合性大学医学生学习模式研究， 医学生自主合作探究学习模式特 征：自主性（学习、思考、解决问题）、参与度高、团队合作、教学精 简、能力培养、教师引导性（引导、指点方向、兴趣）。
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