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摘要：目的探讨基础医学课程整合教学方式在人体循环系统课程章节中的应用效果。方法将广西中医药大学2016级五年制临床医学专业本科生56人，随机分为研究组和对照组，对照组采用传统的“以学科为中心”的模式教学人体循环系统课程，研究组在对照组的基础上加上医学课程整合教学方式，课程结束后进行问卷调查、理论考核及相关能力评判。结果基础医学整合教学方式比传统医学教学模式评价更高（P<0.05），课程结束时整合教学组理论成绩更好（P<0.05），跟踪观察学生与循环系统课程相关实验室开放的参与率、科研参与率和大学生科研创新项目的获立项率方面课程整合组均优于传统的教学模式组（P<0.05），课堂出勤率及参与创新项目两组学生无明显差异（P>0.05）。结论在循环系统章节学习中课程基础课程整合教学方式优于传统教学方式。
关键词：课程整合教学方式；循环系统；应用效果
本文引用格式：郑春成,等.基础医学课程整合教学方式在循环系统课程中教学的应用效果[J].教育现代化,2019,6(32):140-142.
以心脏为中心的循环系统作为基础医学课程中的重要环节，主要包括了心血管系统和淋巴系统。这一系统涉及的器官和组织相对来说比较复杂，内容抽象，专科性质强，需要很强的空间想象能力和逻辑分析能力才能将这一系统的知识学好、吃透，这就导致大多数的学生在学习该课程的时候出现畏难情绪，不愿意主动学习，再加上传统的“以学科为中心”的教学模式忽视了学科知识的系统性和完整性，使得学生在学习这一系统知识的时候不愿意学、不喜欢学。基础医学课程整合[1]是课程立足于整体，以系统为主线，课程以某个系统为单位，从正常结构、生理、病原、病理、临床等将各门课程间联系起来、知识内容相互渗透的课程学习模式。课题组选取了血液循环系统进行基础医学课程整合，将循环系统的解剖学、组织学、病原学、病理学等内容，从宏观到微观、从形态到功能、从正常到异常的课程内容进行整合后运用到课堂教学中，现将教学效果报告如下。
一资料与方法
（一）一般资料
研究对象为广西中医药大学2016级五年制临床医学专业本科生56人，随机将两组学生分为研究组和对照组，研究组共28人，其中男生15人，女生13人，平均年龄（20.13±1.43）岁，大学入学时平均课程成绩（521.68±21.35）分，对照组共28人，男生12人，女生16人，平均年龄（21.08±1.37）岁，大学入学平均成绩（524.32±19.98）分。
（二）教学实施
1.对照组
对照组28名同学采取传统的的医学课程模式。具体教学内容如下：⑴教学理念：以“以学科为中心”，对循环系统知识进行分割式教学，授课以课程模式分别展开；⑵教学方式及手段：以教师课堂讲授、学生听课、以知识的记忆和再现为主要的考核方式；课堂学时共30个学时。
2.研究组
研究组28名学生，随机分为4个小组，每组7名学生，并指定组长。整合课程内容包括循环系统中涉及的解剖学、生理学、病理学、病原学等方面，课程设置以系统为主线，内容从形态到功能、从正常到异常，从宏观到微观，教授时使知识链完整、串联。具体教学内容如下：⑴教学理念：以“学生为中心”，注重批判性思维、自主学习和终身学习能力的培养，采用课堂教学、讨论、自主学习、实验操作等形式相结合的方法；“以系统为主线”将课程内容全部整合，以循环系统为网络图起始点，各课程进行融合。⑵教学方式：采用启发式教学、PBL教学、基于互联网的教学、数据库辅助式教学；⑶教学手段：充分应用现代教育技术，如使用多媒体手段进行教学、建设基础医学整合课程网站、建立师生互动系统等。课堂学时共30个学时。
（三）评价方法
1.学生对课程教学的初步评价
课程教学结束后，采用问卷调查的方法，收集学生对课程的评价意见。两组学生对课程教学效果的评价由9个选项组成，分别为“课程增加了各学科间的知识联系”“课程中有关临床内容有利于我对基础知识的掌握”“课程给了我一个比较完整的医学知识框架”“课程便于我理解和掌握医学知识”“课程教学中，各学科间的重复内容较少”“课程促进了我积极参与课堂教学”“课程有利于我解决问题能力的提高”“课程中使用的教学方法有利于启发我的思维”“对课程的总体感觉”。学生对每个项目中的“非常认同”“认同”“中立”“不认同”“非常不认同”进行选择，每个项目分别计5、4、3、2、1分，得分越高，则对课程教学的评价越高，问卷结果进行统计分析。
2.两组学生理论成绩评价
课时结束后进行理论考试，考试时间、地点及试卷题目均一样，满分100分，对两组学生的理论成绩进行统计分析。
3.学生学习的主动性及科研创新能力
跟踪观察一年学生与循环系统课程相关实验室开放的参与率、科研参与率、学生上课出勤率和大学生科研创新项目的申报率及获立项数，并对上述结果进行统计分析。
（四）统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以采用t检验，计数资料采用2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
二 结果
（一）学生对课程教学的初步评价
学生对课程教学的初步评价中研究组评分均高于对照组(P<0.05)，具体结果见表1；
（二）两组学生理论成绩评价
理论考试成绩统计，研究组学生理论考试成绩为（89.87±3.43）分，对照组学生为（79.45±2.98）分，P<0.05，研究组学生理论成绩优于对照组，见表2；
（三）学生学习的主动性及科研创新能力
跟踪观察学生实验室开放的参与率，研究组为85.71%，对照组为60.71%(P<0.05)；科研参与率研究组89.29%，对照组57.14%(P<0.05)；学生上课出勤率研究组100%，对照组96.43%(P>0.05)；大学生科研创新项目的申报率研究组67.86%，对照组46.43%(P>0.05)；获立项率研究组57.89%，对照组15.38%(P<0.05)，具体见表3；
三 讨论
心脏循环系统为基础医学课程中的重要环节，主要包括了心血管系统和淋巴系统。这一系统涉及的器官和组织相对来说比较复杂，内容抽象，专科性质强，需要很强的空间想象能力和逻辑分析能力才能将这一系统的知识学好、吃透，同时，也需要学生对此课程有强大的自主学习能力。传统的以“学科为中心”的医学教育模式缺少学科间教学内容的整合和相互联系，难以使学生从形态、结构、功能代谢等方面全面认识器官系统的功能和疾病过程中的变化；基础与临床之间知识内容的衔接上容易产生断层。随着医疗卫生事业的快速发展，促使医学教育转型，医学教育观念的改变，医学教育方法手段的更新。医学院校探索教学方法、方式的改革，以提升培养医学生知识运用的能力，适应现代医学模式的发展。而实现医学教育转型的关键是改革过时的、静态的和零散的课程模式，推进医学课程整合。通过课程整合教学，培养学生独立思考和创新意识,培养学生收集信息和获取新知识的自主学习能力，培养学生综合分析和解决问题及实际操作能力[2-6]。为了适应现代医学模式的转化，顺应当前医学教育改革趋势，培养高素质应用型人才，我们借鉴兄弟院校的经验，尝试在基础医学课程进行初步的整合探索。目前开设的基础医学课程主要包括了人体系统解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、医学微生物与免疫学、医学遗传学、人体寄生虫学、病理学、病理生理学和基础药理学等课程，这些课程之间有着广泛和密切的联系。但是,在传统授课上大都是以学科课程为单位在不同学期单独进行教学的,不利于学生对基础医学知识的系统掌握。为了使学生对基础医学课程的学习更符合学习的规律,提高教学效率,本研究拟将解剖学，生理学、病理学、微生物学等课程的以心脏为中心的循环系统内容进行整合，通过以人体器官系统为基础，对学科间相关知识进行优化整合，目的是使学生理解各门课程间的相互联系渗透，为进一步使学生学好临床课奠定坚实基础。
本研究两组学生在对课程教学的不同模式九大问卷的调查中显示，基础医学整合教学方式比传统医学教学模式评价更高，课程结束时整合教学组理论成绩更好，跟踪观察学生与循环系统课程相关实验室开放的参与率、科研参与率和大学生科研创新项目的及获立项率方面课程整合组均优于传统的教学模式组。这可能是因为基础医学课程整合教学模式能激发学生自主学习的兴趣，更有效地参与课程中来有一定的关系。综上所述，基础医学课程整合教学模式的初步尝试为我校下一步施行整合课程的改革有一定的指导意义，也为进一步探索各种教学模式的运用投石问路。
参考文献
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