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摘要 ： 文章以广西某医学高校信息管理与信息系统专业学生为研究对象，采取整体抽样方法，对“互联 网+”背景下医学高校非医学专业学生自主学习效果进行了研究，并提出了相应建议。
关键词 ：互联网+,自主学习效果,非医学类专业学生,医学高校
教育部在《关于进一步加强高等学校本科教学工 作的若干意见》[1]《关于加快建设高水平本科教育全面 提高人才培养能力的意见》[2]等文件中提出，要围绕激 发学生学习兴趣和潜能深化教学改革，为学生提供更 多自主学习时间和空间，积极引导学生自我管理、主 动学习，激发求知欲望，提高学习效率，提高自主学习 和独立研究的能力 。《国家教育事业发展“十三五”规 划》[3]指出，提高学生自主学习与终身学习能力是高等 教育质量全面提升的主要标志之一 。 由此可见，提高 学生课堂教学之外的自主学习能力已成为高校深化 教育教学改革的重点内容之一。
申克、陈贺文、孙佳林、王洪江等[4-7] 国内外学者从 多角度提出自主学习理论 、研究框架和评价工具，认 为自主学习以学生内在学习动机为前提，是学生主动 使用和调节元认知、动机与行为，进一步优化传统授 课的学习效果，从而实现学习目标的过程 。具体表现 为在自主学习活动中 ， 学生能根据自身学习需求、偏 好和目标，自主决定学习内容、学习方法、学习强度， 确定学习资源 ， 并能正确选择和实施自主学习策略、 评估学习效果，进而获取新知识与新技能 。 自主学习 评价方法的发展呈现多元整合趋势，故通常从学习动 机、学习行为和认知策略等方面设计调查问卷，对自 主学习能力进行评价 。概言之，高校学生自主学习效 果体现为自主学习过程中能够按照自己的意愿制订 学习计划、确定学习策略、选择学习方式并能自我评 估的学习行为。
医学高校非医学类专业均为四年制，与上一版相 比，新版培养方案中专业基础课与专业必修课总学时 减少了 12%左右，这意味着学生增加了大量自主学习时间，同时专业课学时减少导致授课内容均有不同程 度的压缩，故如何让学生充分利用课外学时更好地实 现延展、深入和运用专业知识，成为非医学类专业人 才培养中亟待解决的问题 。另外，与医学类专业相比， 医学高校非医学类专业普遍存在专业发展时间短、自 建教学和学习资源相对匮乏等问题，学生课堂教学之 外的自主学习主要依赖“互联网+”教育资源[8] 。因此， 在“互联网+”背景下，对医学高校非医学类专业学生 自主学习效果进行研究，是提升人才培养质量的一个 重要课题。
一 、 资料与方法
(一)一般资料
本文以广西某医学高校信息管理与信息系统专 业学生为研究对象，采取整体抽样方法，选择 2018 级 至 2021 级的 120 名学生进行调查 。共发放 120 份调 查问卷，纳入标准为学生自愿填写，并以匿名方式回 收问卷，以保证问卷真实性和保护学生隐私 。最终回 收有效问卷 114 份，有效回收率为 95%。其中，男生 33 名，女生 81 名;大一学生 15 名，大二学生 24 名，大三 学生 27 名，大四学生 48 名，样本分布基本情况如表 1 所示。
(二)研究方法
参考张博文、李月等[9-10] 学者提出的自主学习理 论模型、自主学习研究框架及自主学习调查问卷，设 计“互联网+”自主学习效果调查问卷，因变量为自主 学习效果，操作化为“‘ 互联网+ ’自主学习能提升专业 知识掌握水平”，自变量包括自主学习态度、自主学习 动机、自主学习计划、自主学习方式、自主学习策略 、 自我评估 6 个维度 13 项指标，选项分为“ 完全符合 ” “ 比较符合”“ 一般符合”“ 比较不符合”“ 完全不符 合”五个等级，使用李克特计分法进行评分，即对指标 选项按“ 完全不符合”到“ 完全符合”分别赋 1—5 分 ， 量表自变量总分为 13—65 分，某个维度得分越高代 表对因变量积极推进作用越大。
采用克朗巴哈系数检验调查问卷信度，多数学者 认为，系数在 0.8 以上表明调查问卷信度较好，调查结 果比较可靠，而本研究调查问卷信度系数为 0.873.因 此调查结果值得信赖;采用 KMO 和巴特利特检验分析 调查问卷效度，一般 KMO 值大于 0.6、巴特利特检验的 显著性小于 0.05.说明调查问卷效度较好，而本研究调 查问卷 KMO 值为 0.689.巴特利特检验的近似卡方为 413.83.P 值小于 0.05.因此本研究调查问卷的效度较好。
(三)统计分析方法
采用 Excel 建立数据库，利用 SPSS 24.0 对调查数 据进行处理与分析，首先对调查样本的自主学习效果 状况和影响因素进行描述性统计分析，以性别、年级 为控制变量，采用多元线性回归方法分析各个因素对 因变量的影响程度，P<00.5 表示差异有统计学意义。
二 、 结果
(一)学生自主学习效果基本情况分析
如表 2 所示，因变量“‘ 互联网+ ’自主学习能提升 专业知识掌握水平”，均值为 3.54.标准差为 0.82;自 变量 6 个维度中，自主学习态度均值最高，为 4.46.自 我评估次之，均值为 3.95.自主学习计划均值最低，为 3.53. 自主学习方式均值仅高于自主学习计划，为 3.65.同时自主学习策略标准差最大，为 0.99.自主学 习方式标准差仅低于自主学习策略，为 0.98.自主学 习态度标准差最小，为 0.68.自我评估标准差仅高于 自主学习态度，为 0.70;自变量的 13 项指标中，“ 自主 学习态度”维度中“ 我认为本科生应积极主动地利用 互联网资源进行自主学习 ”指标均值最高 ， 为 4.54. “ 自主学习计划”维度中“我能严格制定预期的自主学 习目标”指标均值最低，为 3.50.同时“ 自主学习态度 ”维度中“ 我认为自主学习能提高专业知识水平”指标 标准差最小，为 0.67.“ 自主学习策略”维度中“在自主 学习前我会预习学习材料 ， 并了解相关背景知识”指 标标准差最大，为 1.09.
(二)学生自主学习效果影响因素分析
为进一步分析影响因变量“‘ 互联网+ ’自主学习 能提升专业知识掌握水平”的因素，进行多元线性回 归分析。如表 3 所示，性别、年级等控制变量对自主学 习效果影响不显著(P >0.05)，“ 自主学习计划”“ 自主 学习策略”有显著性影响，标准化系数分别为 0.776(P< 0.01)、0.294(P<0.05)，VIF 值均小于 5.调整 R2=0.473. F=6.272(P<0.01)，说明该模型通过多重共线性检测、 能解释因变量 47.6%的变异量，模型构建效果良好。
三 、 讨论
(一)学生具有积极的学习态度和较好的自我评 估，建议加强自评
对医学高校非医学类专业学生“互联网+”自主学 习效果的调查结果显示，样本人群具有积极的学习态度和较好的自我评价。一是在 6 个自变量维度中自主 学习态度的维度均值最高，标准差最小，在 13 项指标 中，自主学习态度维度的 2 个指标均值均较高，同时 标准差均较小，这说明样本人群普遍认为非常有必要 利用互联网进行自主学习，即在主观意识上认可利用 网络教育资源进行自主学习，并且认为其有助于专业 能力提升。
本研究调查样本来自广西某医学高校的信 息管理与信息系统专业，该专业一方面会在新生入学 时介绍专业的应用价值和社会需求，帮助学生明晰个 人发展目标，注意加强对学生自主学习意识和良好学 习态度的培养，另一方面以 OBE 理念[11]为导向推进以 学生为中心的教学体系建设与改革，尤其是从优化课 程目标角度入手，将 OBE 理念应用于实践教学，通过 探索综合实践模式，提高学生自主学习和知识获取的 主动性，激发学生成长的内在动力 。二是自我评估的 维度均值仅次于自主学习态度，标准差也仅大于自主学习态度，分别为 3.95、0.70.这说明大多数学生能够 自我反思并认识到自主学习存在的问题，也会尝试采 取措施进行改进 。自我评估作为自主学习的最后一个 环节 ，对自我认知和反思自主学习效果有重要影响， 也决定了学生是否能够不断自我提升，进而达到预期 学习目标 。
通过进一步调查发现，自我评估维度得分 较高的学生自我约束力和自主学习效率均较高，得分 较低的学生则反之;谷绍娟、张安忠等[12-13]研究发现， 自主学习能力和评价能力密切相关，主要原因是通过 自评不仅有助于学生认清现有水平和预想水平的差 距和不足 ， 而且有助于提高追求进步与成就的责任 感，因此建议引导自评维度得分较低的学生多采用纵 向发展性评价，与自身历史学习水平比较，以缓解自 主学习效果不理想所产生的焦虑感，同时重点关注学 生学习过程中对重难点的掌握程度，有针对性地调整 自主学习目标、策略和进度，提高自主学习效果。
(二)制订合理的自主学习计划是学生提高自主学 习效果的首要因素
本研究结果表明，制订合理的自主学习计划是提 高自主学习效果的首要因素 。调查结果显示，在 6 个 自变量维度中，自主学习计划的维度均值最低，标准 差偏高，且在 13 项指标中自主学习计划维度的 2 个指 标均值全部较低，标准差全部偏大，这说明大部分学 生不能有效地制定合理的预期学习目标，未能详细计 划“互联网+”自主学习的内容量和时间，只有少数学 生能够制定有效计划和目标。多元线性回归分析结果 显示，自主学习计划的标准化系数(0.776)最高，对自 主学习效果的影响有统计学意义(P<0.01)，这表明学生 越能有效地制订和实施自主学习计划，越能提高自主 学习效果。
维果茨基提出的建构主义理论中的最近发展区 原理[14]认为，学生发展的差异性体现在两个发展水平 上，即现有发展水平和潜在发展水平，一方面现有发展水平相同的学生，未来发展也存在差异，即潜在发 展路径大概率不一致，另一方面这两种水平的距离就 是最近发展区，这个区域蕴含着尚未成熟的能力，需 要设置合理的任务目标才能有效地促进学生认知的 发展[15]。根据该理论可以得出结论：自主学习过程中学 习目标和计划设置过高或过低，会造成难以实现计划 或不努力也能实现计划的问题，而这两个问题均会影 响自主学习积极性和执行力度，进而影响自主学习效 果，因此要按照个人实际情况，制订长、中、短期自主 学习计划，以便学生能自觉地逐步向上攀登，而每个 阶段学习计划的有效落实都有利于增强自主学习信 心和提高自主学习效果 。对此，建议在教师授课过程 中探索“任务驱动式学习”方法[16]，即授课教师可将教 学任务分解成多个不同难度的阶段目标，让学生在学 习任务的驱动下，制定预期学习目标以解决阶段性问 题，尤其是要引导自主学习基础薄弱的学生有效分解 自主学习内容，制订行之有效的自主学习计划，提升自主学习效果。
(三)选择适合的自主学习方式是学生提高自主学 习效果的重要因素
本研究结果表明，选择合适的自主学习方式是提 高自主学习效果的重要因素 。调查结果显示，在 6 个 自变量维度中，自主学习方式的维度均值仅高于自主 学习计划维度，标准差偏大，且在 13 项指标中自主学 习方式维度的 2 个指标均值均较低，标准差均偏大， 这说明大部分学生面对互联网中海量教育资源，尚不 能找到适合自身实际情况的教学资源，也就不能积极 主动地对这些资源进行有效利用，仍拘泥于课堂提供 的教学资料，不能开发或找到适合自身的自主学习方 式，只有少数学生能够找到适合自身的学习方式和学 习环境 。多元线性回归分析结果显示，自主学习方式 维度的标准化系数(0.294)仅低于自主学习计划维度， 对自主学习效果的影响有统计学意义(P<0.05)，说明 该专业学生越能自主选择适合的自主学习方式和学 习环境，就越能提高自主学习效果。
建构主义理论认为，学生应具备根据自身经验建 构有关知识意义的能力，这种知识构建能力往往可以 通过合作、互动和交流获得提升 。因此，在建构主义学 习环境下，教学设计既要有利于实现教学目标，又要 有利于学生建构知识意义的情境。协作是教学设计中 情境创设最重要的内容之一，其中对话交流则是良好 协作的一个重要手段 ， 即小组成员思考同一个问题， 不断修正、调整交流方式、表达内容和理解方式，共享 会话思维成果(智慧)，以便更好地完成学习任务 。 因 此，针对缺乏学习意志力、选择自主学习方式困难的学 生，教师要根据学生实际情况适当进行帮扶，以“ 组内 异质”为原则，成立自主学习互助小组，尽量保证小组 中包括高、中、低三种不同自主学习水平的学生，同时 教师要通过周期性评估整体工作进展，确保组员间有 促进性交互，即学会有效地互相评价、反馈意见、分析 挑战，并互相鼓励、取长补短和交流学习心得，且在此 过程中引导自主学习方式得分较低的学生学会选择合 适的自主学习方式， 能使之找到适合自身认知水平的 网络教育资源，调动学习兴趣和自我效能，实现自我指 导和自我强化，进而逐步提升自主学习效果。
总之，“互联网+”背景下研究自主学习效果，有助 于学生找到适合自身实际情况的自主学习方法和策 略，提高自主学习效率，使其更好地利用网络优质教 育资源提升专业知识水平，但是学生自身的自主学习因素会影响“ 互联网+ ”背景下学生自主学习效果以 外，仍存在学校整体学习环境、教师教学理念等影响 因素 。本研究的调查样本为医学高校非医学专业学 生，由于与医学类专业相比，教学资金投入和现有教 育资源均受到限制、教师教学经验和教学模式仍需要 不断提升和完善，学生的学习氛围、学习水平与医学 类专业学生均有较大差异 。另外，大多数专业课教师 受到传统以讲授为主教学模式的影响，短时间内很难 有效地培养学生自主学习的意识和能力。这样必然不 利于提升“互联网+”背景下学生自主学习效果和自主 学习能力，未来可以进一步分析和研究。
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通讯作者 ： 李继宏(1970 — )，女，副教授 。研究方向：医学信息教 育，卫生信息管理 。(E-mail：381103518@qq.com)。
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