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摘要：随着经济的快速发展，人民的生活水平不断提高，大众对医学教育的认识也有了改观。本文从医学教育背景出发，通过调查问卷方式了解承德市城市与乡村60-85岁老年人中医养生保健现状并分析其影响因素，获得真实可靠的资料，缩小城乡之间的差距，推动承德市城乡健康老龄化发展，以及为有关部门制定合理的养生保健服务策略提供依据。
关键词：医学教育；城乡；中医养生保健；对策；老年人
本文引用格式：康丽杰,等.从医学教育背景下探析承德市城乡老年人中医养生保健现状[J].教育现代化,2019,6(39):220-222.
医学教育是我国高等教育的重要组成部分之一，是推动医学技术进步的基石。中医养生保健是以祖国医学“治未病”的思想和理论为基础，以培养生机、预防疾病、争取健康长寿为目的，在中老年养生和防治慢性疾病等方面发挥着其巨大的潜能和积极的效果[1,2]。因此，本课题从医学教育背景出发，重在对承德市城镇和乡村60-85岁的老年居民中医养生保健现状进行调查，并分析其两者之间存在的差异性，为其提供相应的对策。
一 对象与方法
（一）调查对象
本次调查采用分层抽样的方法选取承德市城镇和乡村不同地区的老年居民作为调查对象。入选标准：承德市户籍且在承德市居住10年以上，年龄在60-85岁之间，意识清楚，有自主表达能力的居民。排除标准：不能合作者，不愿意接受调查者。
（二）调查方法
采取自行制定调查问卷，由统一培训的调查人员对承德市城镇和乡村的居民分别进行一对一提问的形式调查，少数老年人在一定的帮助下完成，并当场核对收回问卷，对于有漏填或者有问题的问卷当场向被调查者询问答案。问卷内容包括个人基本信息，老年人对中医养生保健的了解程度，了解途径，关注方式，常用的中医养生保健方法以及对于中医养生保健的态度和行为等方面。
（三）统计学方法
所有数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，P<0.05说明差异存在统计学意义。
二 结果
（一）基本资料
对承德市城镇和乡村60-85岁老年人分别随机发放500份问卷进行调查，城乡人口比为1:1,城乡有效问卷分别为498/99.6%，495/99.0%。城镇男性325人，女性173人，平均年龄75.2岁，文化程度大多以大专/本科居多，其次为高中；乡村男性308人，女性187人，平均年龄78.4岁，文化程度大多为初中以下水平。
（二）承德市城乡老年居民中医养生保健现状
1.对中医养生保健的认知情况分析
调查内容包括居民对中医养生保健基本理念和知识，健康生活方式和行为，常用的养生保健内容以及常用的简易的养生保健方法等内容。通过调查分析，城镇老年居民对于中医养生保健基础理论和知识了解更多，认知情况更好，更善于运用健康的生活方式和行为，并且经常把一些简单的中医养生方法如食疗、刮痧、艾灸、拔罐等运用于日常生活当中。
2.影响中医养生保健认知情况的因素
从文化程度分析其存在差异性的原因。从调查数据分析得出，文化水平是影响城乡对中医养生保健认知情况的主要因素。数据显示，在城乡之间，城镇老年居民的文化程度普遍高于乡村老年居民，在高中以上学历的老年居民之间表现的更加明显，而且文化程度与中医养生保健认知情况呈正相关；从经济水平分析其存在差异性的原因。城镇老年居民的收入主要来源于退休金/养老金以及子女补贴，乡村老年居民的收入主要来源于子女补贴，政府补贴以及自己劳动的收入，并有大部分城镇老年居民表示愿意把一部分收入运用于养生保健方面，而乡村只有少部分表示愿意。
3.中医养生保健的态度、需求及了解途径
（1）对中医养生保健的态度及需求情况分析
通过对居民是否选择过中医，为何选择中医，对中医养生保健的关注度，满意程度以及在日常生活中是否需要等方面进行分析，城乡之间对于中医养生保健的态度存在差异，但城乡之间对于中医养生保健的需求差异不明显城镇略高于乡村。其中城镇选择过中医的占72.09%，有42.17%的居民经常关注中医养生保健；乡村只有53.74%的老年居民选择过中医，37.78%的居民经常关注中医养生保健。在选择中医的居民中大多数对于中医的疗效持满意态度，城镇需求占89.56%，乡村占82.22%。
（2）对中医养生保健了解途径分析
目前老年居民大多数通过电视栏目了解中医养生保健知识，了解途径比较单一，尤其是乡村老年居民大多数通过电视栏目了解中医养生保健，占82.42%，其次是通过广播，朋友和书籍，极少数人通过专业人士了解；而城镇老年居民的了解途径相对来说比较多，有76.10%的老年居民通过电视了解，53.82%的老年居民通过朋友了解，还有48.80%的老年居民通过书籍了解，还有相当一部分通过专业人士了解。
三讨论
（一）城乡老年居民之间存在明显的差异性的影响因素分析
城乡老年居民中医养生保健现状存在明显的差异性，据调查分析，其主要影响因素如下：城乡经济发展不平衡，城市经济发展迅速，居民生活水平高，相应地老年居民的经济来源更多，同时相比之下城镇老年居民的文化程度及受教育程度更高一些，因此在满足基本生活需要的基础上，往往有更高的生活质量需求，会更加主动地获取中医养生保健的各种各样的信息，以促进自身健康行为的形成，这与周佳梁等对大连市城乡居民中医养生保健素养调查的分析一致[3,4]。
（二）城乡老年居民对于中医养生保健的了解途径、认知情况及态度分析
从调查来看，承德市老年居民对中医养生保健具有一定的认知程度，但中医保健素养整体偏低，城乡之间存在明显差异性，这与荆伟龙等调查结果一致[5,6]。调查发现居住在城镇的老年居民中医养生保健的了解途径更加多样化，大多通过网络、朋友介绍及电视栏目等方式了解中医养生保健的知识，并且有一部分通过专业人士了解到中医及中医养生保健，对于中医养生保健的认知程度更高，理解更加全面，表示更加愿意采用中医养生保健的方法进行养生保健，以达到防病治病的目的，而且有很多城镇居民把简单的中医养生保健方法如食疗、艾灸、拔罐等运用于日常生活中。相比之下，居住在乡村的居民的了解途径大多局限于电视栏目，对于中医养生保健的认知有所欠缺，对于中医养生保健的理解更加局限，但是大多数居民表示愿意了解中医养生保健。
四 对策
（一）增加老年居民的了解途径，多渠道地进行宣传
目前，承德市老年居民了解中医保健知识的途径比较单一，大多局限在电视栏目等途径，尤其是乡村的了解途径更加局限，所以要增加居民的了解途径，根据不同的人群开展宣传教育及技能培训，例如在城镇可以开展驻地社区宣传活动，宣传国家相关中医药方针政策、宣传普及中医药常识，推广针对老年群体常见病、多发病、易发病有明显疗效简单易行的适宜技术，以及举办专家社区义诊等途径；针对乡村老年居民，可以组织城镇医院定期进行下乡义诊活动，以及可以在村委会设立中医养生保健委员会，吸纳一些专业的中医养生保健人才，定期对居民进行中医养生保健讲座和进行进户宣传活动，提高居民的养生保健意识，让乡村居民了解并掌握一些基本的中医养生保健方法并应用于日常生活当中，提高居民的生活质量。
（二）因地制宜，建立高效合理的中医养生保健服务体系
由于社会经济发展不平衡以及城乡老年居民的个体差异，城乡老年老年居民对于中医养生保健的认知存在明显的差异性，所以相关部门应该更好地发挥各部门的职能，因地制宜，根据地区、年龄阶段、文化程度、经济水平等的不同，建立符合各个地区不同居民的高效合理的中医养生保健服务体系。只有这样才能更加充分地发挥中医养生保健的特色优势，更加合理地配置医疗资源，减轻社会以及家庭的医疗负担，更好地推进我市健康老龄化的发展。
（三）对医学教育教学的启示
通过此次调查研究，对承德市城乡老年人中医养生保健情况有了深入了解，对医学教育起到了很好的辅助作用，使医学教育内容更加充实贴合实际，也为医学教育提供了更多的案例资料，促进教学方法和教学内容的改革与创新，不断提高医学教育水平；另外尤其是针对中医保健教学来说，通过对中医保健现状的了解可以促进教师在教学过程中更好地联系实际，帮助学生了解老年人保健的真实需要，并可以针对城乡老年人之间的差距采取不同的保健教学策略，方便学生开展课程教学实践工作。将教学与实践相结合，不仅可以提高教师的教学水平，也更能促进学生的学习积极性，学以致用才是最好的教学策略，帮助学生更快进入角色掌握更多能解决实际问题的医学本领。
参考文献
[1]王琦,董静,吴宏东,等.发挥中医药“治未病”的优势实践健康促进[J].中医药通报,2006,5(3):1-4.
[2]庄严,王诗源“.治未病”中医药健康服务体系助力“健康山东”战略的思考[J].中医药导报,2018,24(24):39-42.
[3]周佳梁,赵欢,周令.大连市城乡居民中医养生保健素养调查[J].医学与社会,2017,30(2):49-51.
[4]吉昱,虞皓,蒋晓丽.泰州市居民中医素养及其科普需求调查分析[J].中国卫生产业,2018,15(36):182-183+198.
[5]荆伟龙,王朝君.国人中医养生保健素养认知现状调查研究[J].中国卫生2016,(5):97-98.
[6]吴丽萍.老龄化背景下中医药成人教育人才培养探析——以福建省为例[J].教育现代化,2017,4(34):20-22.
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