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摘要：目的观察分析在临床中对老年高血压患者行厄贝沙坦与苯那普利分别联合氢氯噻嗪进行治疗的效果。方法择取2017年4月至2018年5月到我院接受治疗的72例老年高血压患者，随机分为A组、B组，36例/组。A组接受苯那普利联合氢氯噻嗪方式治疗，B组接受厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗，观察与统计临床治疗效果以及不良反应发生情况，并对比评价。结果两组患者组间对比临床治疗总有效率，差异不显著（P>0.05）；组间对比不良反应发生情况显示B组明显低于A组（P<0.05）。结论在对老年高血压患者进行治疗时，应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪方式，同苯那普利联合氢氯噻嗪方式能够获得相似的结果，但是前者发生不良反应的几率更低，在临床中应当推广。
关键词：老年高血压；厄贝沙坦；苯那普利；氢氯噻嗪
本文引用格式：赵欣.厄贝沙坦和苯那普利分别联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(33):168,172.
0引言
高血压在临床属于心血管疾病中具有较高发病率的一种，其特征是收缩压以及舒张压增高，如果不能够及时予以措施进行干预，还会对脑、肾脏等组织器官带来负面影响[1]。而老年高血压病患自身功能均处于衰退中，本身就容易合并较多的基础性疾病，加之高血压是一种慢性疾病机体较多的器官，往往需要长时间的服用药物进行治疗，会对其身心方面带来不同程度的影响，因此寻找到有效且可靠的治疗方式非常关键[2]。基于上述情况，本文就我院收治的老年高血压患者开展分析，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年4月至2018年5月到我院接受治疗的72例老年高血压患者，随机分为A组、B组，36例/组。A组中男性与女性例数之比为39:33，年龄最大85岁，最小65岁，平均年龄75.86岁；B组中男性与女性例数之比为38:34，年龄最大84岁，最小66岁，平均年龄75.87岁。均对本次研究知情，签订知情同意书；组间资料对比（P>0.05）。
1.2方法
（1）A组：接受苯那普利联合氢氯噻嗪方式治疗，具体内容：盐酸苯那普利（北京诺华制药，国药准H20000292），每次10mg，每日1次；氢氯噻嗪片（河北东风药业，国药准字H13021871），每次12.5mg，每日1次。
（2）B组：接受厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗，具体内容：氢氯噻嗪治疗方式以及生产厂家等均同A组相同；厄贝沙坦片（安徽环球药业，国药准字H20000545），每次150mg，每日1次，均持续治疗30d。
1.3评判指标
观察与统计临床治疗效果以及不良反应发生情况，并对比评价。疗效判定：舒张压下降至正常范围，或者下降幅度超过20mmHg，为显效；舒张压下降超过10mmHg，或者虽未超过，但是恢复到正常范围，收缩压有所下降，且超过30mmHg，为有效；未达到上述标准者，为无效。
1.4统计学方法
项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05有非常显著性的差异。
2结果
2.1临床治疗效果对比
两组患者组间对比临床治疗总有效率，差异不显著（P>0.05），详见表1。
2.2不良反应发生情况对比
组间对比不良反应发生情况显示B组明显低于A组（P<0.05），详见表2。
3讨论
高血压疾病具有较高的发病率，也是导致发生脑卒中等的独立危险因素，若未及时予以治疗措施进行干预，还可能会对视网膜、脑部、肾脏等器官功能造成损伤[3]。老年高血压患者受高龄等的影响，其血压波动明显，且具有并发症发生率高、收缩压增高明显等多项特征。由于是一种慢性疾病，病患往往需要长时间服用药物控制血压，临床中常见的药物有利尿剂等[4]。
氢氯噻嗪是常见的噻嗪类药物（利尿剂），对于前段远端小管的重吸收氯化钠作用而言，能够发挥出抑制的功效，不仅能够改善钾离子交换现象，还能够促进分泌钾离子，从而获得排钠以及利尿的功效，进而控制血压指标水平；当患者服用之后，能够在较短的时间内被吸收，其具有较高的生物利用度（60%~80%）。血管紧张素转化酶抑制剂中常见的一种便是盐酸苯那普利，可影响血管紧张素Ⅱ的介导作用，从而帮助减轻对心室带来的负荷，并改善外周血管阻力现象、控制血压。当其同氢氯噻嗪联用之后，虽然能够获得较为理想的疗效，但是却容易出现头痛等不良现象。本研究结果显示，B组与A组临床疗效相似，但B组不良反应发生率更低（P<0.05），说明选择氢氯噻嗪与厄贝沙坦进行联合治疗后的效果更加满意。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ抑制剂，具有非竞争性以及特异性，能够较长时间的发挥作用，可有效帮助改善内皮功能，对于输血管活性物质以及NO生物活性等均具有增强的效果；当其同氢氯噻嗪进行联合治疗后，则能够有效发挥出协同功效，增加控制血压指标水平的途径（对醛固酮系统进行抑制以及利尿），患者能够更好地承受，从而提升临床疗效[5]。
综上所述，在对老年高血压患者进行治疗时，应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪方式，同苯那普利联合氢氯噻嗪方式能够获得相似的结果，但是前者发生不良反应的几率更低，在临床中应当推广。
参考文献
[1]李建军.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床效果观察[J].医学理论与实践,2017,30(7):1001-1003.
[2]王月鹏.厄贝沙坦/氢氯噻嗪与硝苯地平控释片联合应用对老年性高血压的临床疗效观察[J].北方药学,2017,14(6):98-99.
[3]孙丽琴,马长江.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(17):26-27.
[4]吕发强.厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年性高血压临床疗效分析[J].河南医学研究,2016,25(2):307-308.
[5]徐晓娟.厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪应用于老年高血压患者中的疗效观察[J].中国继续医学教育,2017,9(8):182-183.
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