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摘要：目的研究不同质子泵抑制剂的三联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的治疗效果。方法纳入80例患者作为此次研究的对象，纳入标准：在我院确诊为幽门螺杆菌阳性胃溃疡，自愿在我院接受治疗并参与此次研究。将患者均等分为对照组和观察组两个组别，对照组以阿莫西林三联疗法进行治疗，观察组以克拉霉素三联疗法进行治疗，对比临床疗效及HP（幽门螺杆菌）清除率。结果对照组12例患者治疗效果为无效，有效率为70%，观察组1例患者治疗效果为无效，有效率为97.5%，差异显著（P<0.05）；观察组HP清除率为95%，显著高于对照组67.5%（P<0.05）。结论对于幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的治疗来说，克拉霉素三联疗法有着较好的临床治疗效果，因此，值得在临床上进行应用及推广。
关键词：幽门螺杆菌；阳性胃溃疡；三联疗法
本文引用格式：赵永强,吴艳.不同质子泵抑制剂的三联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(46):197.
0引言
Hp（幽门螺旋杆菌）阳性消化性溃疡是临床上常见的一种疾病，主要是由于患者受幽门螺杆菌感染而导致患者胃粘膜受到损伤，进而导致胃泌素分泌过多所致，该疾病是一种慢性溃疡病，常发于胃部及十二指肠，该病在临床上有着较高的发病率，严重威胁我国居民的身体健康及生命安全[1]。临床上对于该疾病的治疗方法有多种，三联疗法是常见的治疗方法，但三联疗法的选择众多，何种方法的效果最好，仍需通过临床研究进行进一步探讨。本次研究纳入80例患者，研究不同质子泵抑制剂的三联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入80例患者作为此次研究的对象，纳入标准：在我院确诊为幽门螺杆菌阳性胃溃疡，自愿在我院接受治疗并参与此次研究。将患者均等分为对照组和观察组两个组别。对照组组内男女比例=21:19，年龄区间为23~66岁，平均年龄范围值为（45.8±5.9）岁，病程区间为2~15个月，平均病程范围值为（8.59±1.33）个月；观察组内男女比例=20:20，年龄区间为23~65岁，平均年龄范围值为（45.7±3.4）岁，病程区间为2~14个月，平均病程范围值为
（8.12±1.24）个月。此次研究是在本院伦理委员会批准的基础上展开的，同时，此次研究在开展前，已通知患者及其家属，并取得了他们的同意，其外，本次研究的分组依据除根据随机抽签分组的方法、治疗方法途径的不同之外，还保证了两组患者的一般资料的相比结果无统计学意义。
1.2方法
对照组以阿莫西林三联疗法进行治疗，口服阿莫西林胶囊（湖南科伦制药有限公司），50 mg/kg/d，2次/d，甲硝唑片（华中药业股份有限公司）20 mg/kg/d，2次/d，口服共14天；奥美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司）0.6-1.0 mg/kg/d，2次/d，口服1月。观察组以克拉霉素三联疗法进行治疗，口服克拉霉素胶囊（开封制药集团有限公司）15-20 mg/kg/d，2次/d，甲硝唑片（华中药业股份有限公司）20 mg/kg/d，2次/d，口服共14天；奥美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司）0.6-1.0 mg/kg/d，2次/d，口服1月。
1.3观察指标
对比临床疗效及HP（幽门螺杆菌）清除率。痊愈：患者不良症状、炎症完全消失，溃疡灶完全愈合，且未见复发；显效：患者不良症状、炎症基本消失，溃疡面愈合情况良好，复发次数减少、间隔周期变长；有效：患者不良症状、炎症有一定程度的改善，溃疡面愈合程度约为50%；无效：未达到上述标准。
1.4统计学处理
在本次研究结果的处理中，均采用SPSS 20.0对结果进行处理，检验方法如下。计数资料检验方法以卡方（2）值作为评价指标进行检验；计量资料检验方法以t值作为评价指标进行检验；组间统计学差异检验方法以P值作为评价指标进行检验，当P值小于0.05时，研究结果具有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗效果对比
对照组12例患者治疗效果为无效，有效率为70%，观察组1例患者治疗效果为无效，有效率为97.5%，差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2患者HP清除率对比
观察组患者HP清除率为95%（38例为阴性），显著高于对照组67.5%（27例为阴性），将两组患者的HP清除例数通过SPSS 20.0进行统计学处理，结果显示²=9.9282，P=0.002。
3讨论
近年来，幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡在我国人群中的发病率有了较大的增加，该疾病主要是由于患者受幽门螺杆菌感染而导致患者胃粘膜受到损伤，进而导致胃泌素分泌过多所致，该疾病是一种慢性溃疡病，常发于胃部及十二指肠，该病在临床上有着较高的发病率。患者临床表现为腹部疼痛难忍、恶心、呕吐等症状，严重的甚至会导致患者出现胃出血、胃溃疡等症状，甚至会威胁患者的生命安全[2]。
克拉霉素三联疗法是常用于治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的方法，克拉霉素进入人体后，会与人体内细菌的核糖核蛋白体发生结合作用，从而对肽酰基转移酶的正常活动产生抑制效应，进而可以有效阻断细菌繁殖过程中转录的移位过程，降低细菌肽链的合成率，进而降低细菌在人体内的繁殖效果，达到抑制细菌繁殖增长的目的[3]。
本次研究在对比分析的基础上展开，研究结果显示，对于幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的治疗来说，克拉霉素三联疗法有着较好的临床治疗效果，因此，值得在临床上进行应用及推广。
参考文献
[1]赵静,易静.不同质子泵抑制剂的三联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床疗效及安全性比较[J].抗感染药学,2018,68(03):44-46.
[2]瓦蓉龙.不同质子泵抑制剂的三联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(79):56+59.
[3]李志平,宋天骄,张天哲.5种不同质子泵抑制剂的三联疗法根除幽门螺杆菌效果比较的网状Meta分析[J].现代预防医学,2018,45(16):189-194.
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