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摘要：维吾尔药是传统医学上常应用的药物，其汤剂可配合维吾尔医辨证进行治疗，依据随症加减的治疗原则，可充分发挥药效作用，保证汤剂的质量效果。维吾尔药汤剂具有制备简单、容易操作、溶媒来源广、无毒副作用、无刺激性等多种优点，而多数汤剂为复方，药物之间可相互制约、相互作用，从而达到增强疗效的目的。而不同煎药方法可对维吾尔药的煎药质量造成不同程度影响，故需要予以影响分析，并对维吾尔药采取恰当的煎药方法，保证其煎药质量。
关键词：维吾尔药；医学；煎药；质量
本文引用格式：热比古丽·麦麦提,吐尔逊阿依·牙生.不同煎药方法对维吾尔药煎药质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(48):188-189.
0引言
维吾尔药是指由植物（根、叶子、枝、果实、花、皮子、胶、果仁等）、动物（胆、鞭、奶子、骨髓、角等）和矿物质组成。维吾尔药汤剂是以往医学上应用较为广泛的药物，配合辨证施治，可达到显著疗效[1]。维吾尔药汤剂的煎煮方法很多，包括先煎、后下、包煎、蒸兑、冲服等药物，不同的煎药方法对不同的维吾尔药煎药质量均有不同的影响。
1维吾尔药汤剂的类型
维吾尔药的汤剂类型包括煮剂、煎剂、沸水泡药型。煮剂是指用常规的温度与加热时间进行煎煮，去渣获取的一种液体剂型，具有浓度适中、吸收快、起效快、疗效作用强的特点[2]。煎剂是指通过煎煮的方式处理去渣所获的药液，继而获得加热浓缩后的液体剂型，具有加热时间较长、浓度高、药效强、药物毒性较弱的特点。沸水泡药是指药物通过沸水浸泡的方式处理去渣所获的液体剂型，用沸水泡药，饮之，可将其称为饮剂，具有加热时间较短、温度低、药物味薄的特点。
2维吾尔药的煎药工具
临床上要想获得一副好的汤剂进行疾病治疗，需要注重煎药工具的合理选择。以往的维吾尔医学家表示，陶器、沙制品器皿是最为常用的煎药工具，其次是搪瓷杯、玻璃制品，而锡锅、铜锅、铁锅、铝锅等金属器皿均不可作为维吾尔药的煎药工具，其原因在于维吾尔药多包含有机酸、凝质等多种成分，均可与锡、铁、铜、铝等元素产生化学反应，进而产生诸多沉淀物质，患者饮后会对身体造成不同程度的损害[3]。
3不同煎煮方法及其对煎药质量的实际影响分析
先煎药物：植物质地坚硬的部位以根、茎、种子为主，其有效成分是无法在短时间内煎煮出来的，故需将植物的根、茎、种子放入凉水中浸泡4~6h，浸泡完后再进行单独煎煮，即先煮[4]。植物类的药物根、根茎（大高良姜、檀香、刺山柑根、毛柑松、干姜、龙胆、欧绵马、玉竹、区虫句根、除虫菊、菊苣根等）、种子（葱子、黑种草子、珍珠母、蒺藜、大叶碚布木实等）及部分毒性较大的药物（附子、马钱子等），以上均需要高温煎煮，且煎煮时间较长，不仅可以保证药物的有效成分煎煮出来，又可减少药物毒性成分，确保用药安全[5]。
后下药物：对部分存在芳香气味的药物，一般情况下在汤剂煎煮好的前1~2min，即后下。需要后下的药物包括石榴花、菟丝子、番泻叶、刺糖、沉香、雪莲、玫瑰花及山扁豆等。
以上药物多包含具有挥发性的有效成分，即挥发油，若煎煮的时间太长，容易致使有效成分随水蒸汽蒸发，最终导致药效减弱或丧失，便无法保证药物质量[6]。
包煎药物：种子类的药物多具有细小的特征，采用煎煮的方式不便过滤，部分药物包含黏液质，极易遇水变粘，加热的过程中极易糊锅，如车前子、牛舌草及卵叶车前子等。因此，对于种子类药物，需采取包煎的煎煮方式，可避免药物遇水粘黏、糊锅等现象发生。也有部分药物存在诸多绒毛，如僵蚕等药物，若不采取包煎的方式，煎煮后无法完全过滤其绒毛，患者在服用汤剂时极易因绒毛的刺激造成咽喉不适症状，如咳嗽[7]。
蒸兑药物：胶质类药物、饴糖类药物均在煎煮的过程中极易与其他药物粘黏成块，可对药物煎煮过程造成严重的影响，进而影响煎煮质量，同时也可对药效的临床发挥造成严重影响。司格蒙旋花、阿胶、芦荟等胶质类药物与饴糖类药物，将该类药物单独放于器皿中，再加入少量水，在笼屉内蒸化，再将已煎好的药液兑入其中便可服用。
冲服药物：部分药物存在贵重、用量小的特征，若与其他药物同时煎煮，容易出现浪费药材的现象。这些贵重药物在煎煮的过程中极易被其他药物吸收，最终对药效造成严重影响。因此，临床上应重视对贵重药物的使用，可先将其研磨成细粉，再兑入煎好的药液，冲服即可。如麝香、西红花、琥珀、珍珠粉、银箔及金箔等，均需要先研制成粉再进行冲服。此外，大黄虽然不属于贵重药，但仍需要研制成细分进行冲服，才可充分发挥其药物疗效，比与其他药物共同煎煮使用的效果更佳。
4维吾尔药的煎煮建议
合适的煎煮方式有利于药物的有效成分能够有效被煎煮出来，其有效成分多存在于药物细胞组织的内部，有效成分可在煎煮过程中被溶解，加热形成高浓度的药剂。维吾尔药的煎煮质量可对临床疗效造成直接的影响，故提出以下建议：（1）配药过程中，严格按照工艺步骤操作，提前将一般药物用水浸泡30min左右，质地坚硬的根类药物浸泡45~60min左右，其花、茎、叶类药物用冷水浸泡20min左右，淀粉含量较高的药物需用温水浸泡才可有效提取有效成分。药物浸泡完毕后，加水提取[8]。（2）质地较轻的药物（花、叶、茎）可加入5~6倍水，多为感冒药；质地较重的药物（根、种子类、果实）可加入8~10倍水，多为有滋阴补阳功效的药物。（3）维吾尔药需要进行两遍加热提取的操作，通常可提取70%~85%的有效成分，也可提取3遍。加热提取的过程中，未沸用武火，沸后用文火。（4）质地坚硬的药物，如贝壳化石类、矿物类药物先煎30~60min；部分质地坚硬类的药物可先将其粉碎，再与其他药物共同煎煮；贵重药物可磨成粉末，单独进行包煎；胶类药物由于自身存在黏性，与其他药物共同煎煮，极易出现糊锅、成块等现象，故需先加水烊化后再进行煎煮，保证其有效成分的提取。（5）部分药物不宜煎煮，如生姜汁等，均需要在浓缩前30min加入浓缩的药液内进行服用。
5结束语
不同的煎药方法可对维吾尔药煎煮质量造成直接影响，故需针对不同的药物采取合理的煎煮方法，保证其药物质量。
参考文献
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[2]张文洲,姬海荣,孟淑芹,等.不同煎药方法对中药药效产生的影响[J].中国医药指南,2018,16(11):18-19.
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[7]Li YY,Wang YH,Zhang YG,et al.Effects of Huangqi Guizhi Wuwu Decoction given by different administration methods on rats with frostbite and the mechanism[J].Journal of Chinese Integrative Medicine,2010,8(2):181-185.
[8]盛家峰.不同煎药方法对水溶性浸出物浸出率及药效的影响[J].临床医学,2017,37(8):119-120.
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