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摘要：中药煎药室是中医院的重要组成部分，是保证中药疗效的重要环节，加强中药煎药室的监督管理、提高中药汤剂煎煮质量对于临床疗效至关重要。通过对吉林省地市级医疗机构中药煎药室标准化建设的实际情况进行考察、调研，收集资料，对比吉林省地市级医疗机构中药煎药室改建前后差异，建立符合吉林省地市级医疗机构实际情况的中药煎药室标准化建设评价机制。
关键词：吉林省医疗机构；中药煎药室；标准化建设；评价机制
本文引用格式：黄晓巍,刘玥欣,徐岩,等.吉林省医疗机构中药煎药室标准化建设评价机制研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):291,294.
Study on Evaluation Mechanism of Standardization Construction of Traditional Chinese Medicine Decoction Room in Medical Institutions in Jilin Province
HUANG Xiao-wei1,LIU Yue-xin1,XU Yan1,ZHAO Xin-tong1,LI Xin1,ZHOU Jia1,XIE Xiao-yan2*
(1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun Jilin;2.Changchun University of Chinese Medicine Affiliated Hospital,Changchun Jilin)
ABSTRACT:Traditional Chinese medicine decoction room is an important part of Chinese medicine hospital,and it is an important link to ensure the efficacy of traditional Chinese medicine.Strengthening the supervision and management of traditional Chinese medicine decoction room and improving the decoction quality of traditional Chinese medicine decoction are essential for clinical efficacy.Through the investigation and investigation of the actual situation of the standardization construction of Chinese medicine decocting room in the prefecture-level medical institutions in Jilin Province,the differences between the traditional Chinese medicine decocting room in the prefecture-level medical institutions in Jilin Province were compared,and the actual situation of the medical institutions in Jilin Province was discussed.The evaluation mechanism for the standardization of traditional Chinese medicine decocting room.
KEY WORDS:Medical institutions in Jilin Province;Chinese medicine decocting room;Standardization construction;Evaluation mechanism
0引言
中药煎药室是中医院的重要组成部分，是保证中药疗效的重要环节，加强中药煎药室的监督管理、提高中药汤剂煎煮质量对于临床疗效至关重要[1]。课题组通过对已得到吉林省中医药管理局资助的地市级医疗机构中药煎药室进行走访调研，发现经改建后的中药煎药室能够基本符合要求，但仍缺少完善的中药煎药室监管模式，现对比改建前后差异，从煎药室设施与设备、煎药室各项标准操作规程、煎药室构建情况三方面建立吉林省地市级医疗机构实际情况的中药煎药室标准化建设评价机制。
1煎药室设施与设备
煎药室周围环境应整洁且通风良好，远离各种污染源，以避免对其造成污染[2-3]。煎药室设施与设备主要包括：煎药室的外部、内部环境、煎药室的房屋和面积、煎药室配备的煎药设备设施、煎药工作台面、煎药容器、储药容器等[4]。改建前，医疗机构普遍存在煎药室周围环境有各种污染源、内部环境脏乱、房屋面积小、煎药设备简陋、配置陈旧、功能分区不明确等现象[5-6]。改建后，要求煎药室的外部、内部环境整洁、明亮、功能分区明确、外立墙面及室内地面平整、地面无积水、通风、消防设备齐全等；煎药室的房屋和面积应符合医院整体规模，与患者人数、代煎药量等相匹配；煎药工作台面洁净、物品摆放整齐等；煎药容器及储药容器需及时清洗、定期灭菌等[7]。
2煎药室各项标准操作规程
煎药室各项标准操作规程不完善会直接影响中药汤剂质量，造成临床疗效的差异[8]。煎药室各项标准操作规程主要包括：中药饮片质量、中药饮片处方审核、中药饮片煎煮、代煎中药饮片验收等[9-10]。改建前，医疗机构普遍存在贮藏饮片发霉、受潮等现象，以及中药饮片煎煮过程操作不规范，中药饮片处方审核及代煎中药饮片验收存在不及时、不准确等问题[11]。改建后，要求保证中药饮片来源正规、提供中药饮片厂商明确，贮藏饮片无虫蛀、发霉、受潮等现象；配备中药饮片处方审核人员，对处方中用药、配伍、剂量等进行准确核对；中药饮片的煎煮应严格依照《吉林省医疗机构中药煎药室管理规范》中要求，对需要特殊煎煮药物的煎煮要求也应严格把控；代煎中药饮片验收过程中，对汤剂内沉淀物、颜色、包装、标签内容等进行核对[12]。
3煎药室构建情况
煎药室构建主要包括：管理制度、岗位责任、卫生管理、质量控制等[13]。改建前，医疗机构普遍存在管理制度、岗位责任、卫生管理、质量控制等不完善现象[14-15]。改建后，要求设立完善的管理制度，包括：煎药室工作人员管理制度、设备管理制度，煎药室工作人员的管理主要考察中药煎药室工作人员档案、岗前技能培训证明、日常考核制度、基本技能掌握情况、相应奖惩制度等，设备的管理主要考察设备来源、使用次数、洁净程度、损坏情况等；建立健全的岗位责任，培养煎药室工作人员责任感及使命感；使卫生管理标准化，形成完善的卫生体系模式，严格管理；严格控制中药饮片、中药汤剂、煎药设施、设备等，从源头把控，规范质量问题[16-18]。
4小结
改建后的吉林省地市级医疗机构中药煎药室标准化建设评价机制主要包括对煎药室设施与设备、煎药室各项标准操作规程、煎药室构建情况的评价。煎药室设施与设备的评价包括：煎药室的外部、内部环境、煎药室的房屋和面积、煎药室配备的煎药设备设施、煎药工作台面、煎药容器、储药容器等。煎药室各项标准操作规程评价包括：中药饮片质量、中药饮片处方审核、中药饮片煎煮、代煎中药饮片验收等。煎药室构建评价包括：管理制度、岗位责任、卫生管理、质量控制等。通过对比吉林省地市级医疗机构中药煎药室改建前后差异，建立符合吉林省地市级医疗机构实际情况的中药煎药室标准化建设评价机制，使医疗机构中药煎药室更加规范，也对实现中医现代化、标准化具有推动作用。
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