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摘要：目的 总结探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 选择 2017 年 1 月至 2017 年 12 月我院收治的 200 例高血压合并冠心病患者为研究对象，根据其治疗方法不同分为观察组和对照组各 100 例，其中对照组应用阿托伐他汀钙片治疗，观察组应用氨氯地平阿托伐汀他汀钙片，观察两组患者治疗前后血压及心电图改变情况以及两组疗效。结果 观察组降压总疗效（92.00%）及冠心病治疗总疗效（91.00%）均明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论 全科医学中氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效显著，值得推广使用。
关键词：全科医学；氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；疗效观察
本文引用格式：白茹美 . 研究全科医学中氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):136,140.
0 引言
随着现代生活水平的提高及生活节奏的加快，高血压的临床发生率急剧上升，也是多种心脑血管疾病的高危影响因素 [1]。分析认为冠心病的出现原因在于冠脉粥样硬化引起冠脉缺血，继而心肌缺氧、缺血引起心前区疼痛。高血压合并冠心病患者较多，高血压引起的心脏病患者明显增加，控制血压水平是提高临床疗效、减少相关并发症的主要措施 [2]。阿托伐他汀钙片是心绞痛治疗中的常用药物，研究发现氨氯地平阿托伐他汀钙片具有降压、降脂、预防动脉硬化及心血管事件等多重功效 [3]。我院针对高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗取得了满意的效果，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择 2017 年 1 月至 2017 年 12 月我院收治的 200 例高血压合并冠心病患者为研究对象，根据其治疗方法不同分为观察组和对照组各 100 例，对照组：男性 58 例，女性 42 例；年龄 45~78 岁，平均（57.8±1.2）岁；高血压病程 6 个月至 6 年，平均（2.2±0.5）年。观察组：男性 55 例，女性 45 例；年龄 41~72 岁，平均（55.9±1.9）岁；高血压病程 5 个月至 8 年，平均（2.8±0.2）年。两组患者基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
观察组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片，对照组应用阿托伐他汀钙片，两组剂量均为 20mg/ 次、1 次 /d，晚饭后整粒吞服，不可嚼碎。两组治疗期间保持低脂低盐饮食、合理运动， 2 个月后观察比较两组治疗前后血压、心电图改变情况，评价其临床疗效。
1.3疗效判断
①高血压疗效判断：舒张压低于 140mmHg 或降低20mmHg 以上为显效；血压恢复正常水平、舒张压降低不足 20mmHg 为有效；血压下降不足 10mmHg 且未恢复正常为无效。②冠心病疗效判断：心电图显示无心肌缺血为显效；心电图 ST 段上升不足 0.5mm、T 波倒置明显好转为有效；心电图 ST 段、T 波无改善且心肌缺血为无效。
1.4统计学方法
将实验数据采用统计学软件 SPSS20.0 进行分析处理，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 2 检验，差异在 P<0.05 时差异显著。
2 结果
观察组治疗后的收缩压及舒张压水平均明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组降压总疗效（92.00%）及冠心病治疗总疗效（91.00%）均明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表 1、2、3。
3 讨论
心脑血管疾病是人类死亡的重要原因，其临床发病率逐年上升、发病年龄年轻化，高血压、冠心病均是我国临床收治的心脑血管疾病中的常见类型。高血压、高血脂、高血糖等是心脑血管疾病的高危因素，降压、降脂、降糖治疗对预防心脑血管疾病具有重要意义。研究者发现长效钙拮抗剂、他汀类药物均可通过降低胆固醇浓度来降低心脑血管疾病风险。我院全科医学整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科等相关内容，在高血压合并冠心病患者门诊治疗中选用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，取得了满意的效果。氨氯地平是新型钙离子拮抗剂，其临床用药后可迅速、平稳降压，且其血浆半衰期较长、不良反应率低。氨氯地平用药后可通过松弛血管平滑肌来发挥降压作用，还可通过扩张外周动脉及冠状动脉来降低血管阻力、增加冠脉血流，从而发挥治疗冠心病的效用。常用的阿托伐汀钙片属于较好的调脂类药物，可阻碍 HMG CoA 还原酶作用而抑制胆固醇合成，在冠心病防治中应用效果显著。氨氯地平阿托伐他汀钙片中包含氨氯地平与阿托伐他汀钙成分，可同时发挥降压、调脂的作用，且具有抗氧化应激和改善小动脉顺应性的作用，能保护内皮功能，尤其适合用于高血压合并冠心病的临床治疗。本组研究结果表明，观察组临床疗效、血压控制效果均明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效显著，值得推广使用。
参考文献：
[1]吴平生 , 陶宇 . 氨氯地平 / 阿托伐他汀的固定剂量复合制剂 - 多达一 [J].中国新药杂志 ,2010,19(18):1637-1641,1647.
[2]王迪 . 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值 [J]. 医学综述 ,2013,19(18):3398-3400.
[3]侯旭红 , 王新武 . 应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察 [J]. 当代医药论丛 ,2014,12(1):154-155.
《研究全科医学中氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察》附论文PDF版下载：
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