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摘要：目的研讨呼吸道感染患者采取阿奇霉素治疗的临床药效与不良反应。方法选择我院收治于2017年6月至2019年2月的100例呼吸道感染患者做研究分析，并通过计算机随机模式分为两组，A组（n=50）予以红霉素用药，B组（n=50）予以阿奇霉素用药，对A、B组的临床用药效果、不良反应等进行观察与评估。结果B组用药后的药效评估显示，总有效率相比A组的用药总有效率明显提高，P<0.05，有统计学意义。B组体温复常时间、止咳时间与咽痛缓解时间较A组均显著缩短，P<0.05，有统计学意义。A、B组研究观察期间均有恶心、皮疹等不良反应发生，但B组总发生率对比A组明显更低，P<0.05，有统计学意义。结论采取阿奇霉素对呼吸道感染患者进行治疗有确切的药效，并且不良反应较少，对促进相关呼吸道感染症状的缓解有明显帮助，值得推荐。
关键词：呼吸道感染；阿奇霉素；临床药效；不良反应
本文引用格式：亚森江·阿不都外力,阿依帕夏·阿布来提.阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(48):116,118.
0引言
目前，临床上主要将各种病原微生物（如肺炎支原体、肺炎链球菌等）侵犯呼吸系统并大量繁殖而引起的疾病称为呼吸道感染，近年来，受大气污染、雾霾等环境因素影响，该病的罹患风险也不断加大，严重危害到人们的身体健康与生活质量。因此，争取对呼吸道感染的及时有效控制，显得尤为重要。阿奇霉素是一种半合成的大环内酯类抗生素，对多种敏感细菌所致感染均有明显的治疗效果[1-2]。本文中，我院对收治的部分呼吸道感染患者使用阿奇霉素治疗，治疗成效较理想，现归纳如下。
1资料与方法
1.1资料
本组100例呼吸道感染患者于2017年6月至2019年2月在我院接受系统检查（临床症状诊断、细菌学检查等）明确诊断，自诉存在发热、咳嗽、咳痰以及咽喉肿痛等症状，既往无药物过敏史，且近期未使用相关抗生素药物治疗。其中男58例，女42例，年龄21~73岁，平均（54.5±6.8）岁；利用计算机进行随机数表分配，A组与B组各50例，通过SPSS20.0软件对A、B组间的基线材料做处理，P>0.05，适合做课题实验与研究。
1.2方法
A组予以红霉素（生产商：大连美罗制药厂，批准文号：H21021679用药，药量取1.0~1.5g，与5%葡萄糖溶液调配为1000mL混合液后静脉滴注，每日1次，持续给药7~10d。
B组予以阿奇霉素（生产商：苏州长征一欣凯制药有限公司，批准文号：H20010071）用药，起始用量取0.5g，经9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液调配为500mL混合液后静脉滴注，每日1次，持续3d后改为口服阿奇霉素片（生产商：江西汇仁药业有限公司，批准文号：H20055138），每次服用0.25~0.5g，每日1次，共治疗7~10d。
1.3评估项目
对两组呼吸道感染症状的缓解时间进行记录，并统计发生不良反应的例数以及概率[3]。临床药效参照《抗菌药物临床应用指导原则》进行判定：①显效：各项临床检查（实验室检查、X线等）恢复正常或基本正常，且基本无咳嗽、发热等症状及体征；②有效：各项临床检查有所恢复，且相关呼吸道感染症状有所减轻；③无效：各项临床检查、相关呼吸道感染症状与治疗前基本无变化，甚至加重。
1.4数据分析方法
使用SPSS20.0软件中的卡方与t对课题研究数据（计数、计量资料）做检验，以（%）与（±s）的方式描述输出结果，P<0.05提示课题研究数据有统计学意义。
2结果
2.1A、B组的临床药效记录结果
B组用药后的药效评估显示，总有效率相比A组的用药总有效率明显提高，P<0.05，有统计学意义，见表1。
2.2A、B组的呼吸道感染症状缓解时间记录结果
B组体温复常时间、止咳时间与咽痛缓解时间较A组均显著缩短，P<0.05，有统计学意义，见表2。
2.3A、B组的用药不良反应统计结果
A、B组研究观察期间均有恶心、皮疹等不良反应发生，但B组总发生率对比A组明显更低，P<0.05，有统计学意义，见表3。
3讨论
呼吸道感染的起因通常与细菌、病毒、支原体以及真菌等病原微生物有关[4]，其任何季节均可患病，主要高发人群为婴幼儿、老年人与免疫力低下的人群，常见呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、支气管炎以及肺炎等。部分症状较轻者一般可自行缓解，但对于病情程度较重者，则需尽早治疗与处理，以免病情加重，诱发哮喘，甚至对患者的生命安全构成威胁[5]。
阿奇霉素是一种具有十五元环结构的大环内酯类抗生素，近年在临床上的应用十分广泛。在呼吸道感染患者中使用本品，主要可通过以下药理特性发挥治疗作用：①抗菌谱广、抗菌性强，针对敏感细菌引起的上、下呼吸道感染均有较好的治疗效果；②与红霉素相比，其在酸性环境下稳定性更高，约是前者的300倍，相对更利于药效的发挥[6]；③作为半合成药物，阿奇霉素不易产生耐药菌株，并可有效抑制病原体转肽，干扰蛋白质的合成，发挥强效的灭菌作用。此次通过对100例呼吸道感染患者的临床资料进行分析与研究，我们发现B组患者在采取阿奇霉素治疗后获得了更加理想的用药成效，与A组相比，其临床总有效率提高至96.0%，体温复常时间、止咳时间以及咽痛缓解时间均显著缩短，并且研究观察期间仅6.0%的患者有恶心、皮疹反应出现，低于A组的不良反应率16.0%，说明对呼吸道感染患者实施阿奇霉素治疗是可行的，同时在用药安全性方面也较有保障，与相关文献观点基本一致[7-8]。
综上所述，采取阿奇霉素对呼吸道感染患者进行治疗有确切的药效，并且不良反应较少，对促进相关呼吸道感染症状的缓解有明显帮助，值得推荐。
参考文献
[1]Gilliams EA,Jumare J,Claassen CW,et al.Chloroquine-Azithromycin Combination Antimalarial Treatment Decreases Risk of Respiratory-and Gastrointestinal-Tract Infections in Malawian Children[J].Journal of Infectious Diseases,2014,210(4):585-592.
[2]王志敏.呼吸道感染应用阿奇霉素治疗的药理特性及临床分析[J].中国实用医药,2017,12(3):116-118.
[3]倪林凤.呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床效果[J].中国处方药,2017,15(1):88-89.
[4]林冬丽,林道煌,张少冰,等.小剂量阿奇霉素对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响[J].中国医药导报,2017,14(3):106-108.
[5]闫四会.应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的效果研究[J].当代医药论丛,2014,12(17):151-153.
[6]Donde S,Mishra A,Kochhar P.Azithromycin in Acute Bacterial Upper Respiratory Tract Infections:An Indian Non-Interventional Study[J].Indian Journal of Otolaryngology&Head&Neck Surgery,2014,66(1):225-230.
[7]齐嵘.小儿呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床观察[J].中国现代药物应用,2015,8(6):116-117.
[8]梁忠明,姜丽萍.阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的疗效及安全性分析[J].蚌埠医学院学报,2015,40(7):946-948.
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