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摘要：目的 研究羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法 选取 500 例翼状胬肉患者，根据单盲法，随机将其进行电脑抽签，分为观察组与对照组，对照组接受自体角膜缘干细胞移植术，观察组接受羊膜联合角膜缘干细胞移植术，观察两组患者临床治疗效果。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组，上皮修复时间及植片成活情况显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论 羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效显著，能够有效提升临床治疗有效率，缩减上皮修复时间，降低术后感染风险，值得推广。
关键词：翼状胬肉；羊膜；角膜缘干细胞；移植
本文引用格式：张翠艳 . 探讨羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):63.
0引言
翼状胬肉属于眼表常见病，其病因不明，一旦治疗不当很容易导致病情恶化，造成视觉功能障碍。随着医疗技术的不断发展，人羊膜移植技术发展逐渐趋于完善，其属于人胎盘内层，属于最厚的一种基底膜，内含多种细胞因子，羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗方式在临床上得到有效推广 [1-2]。本次研究选择自体角膜缘干细胞移植术治疗方式与羊膜联合角膜缘干细胞移植术治疗方式进行疗效分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院眼科 2017年1 月至 2018 年 1 月收治的 500 例翼状胬肉患者，根据单盲法，随机分为观察组与对照组，对照组接受自体角膜缘干细胞移植术，观察组接受羊膜联合角膜缘干细胞移植术，两组患者性别、年龄、基础疾病等一般资料经统计学分析均无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2治疗方法
两组患者治疗前均接受相关检查，包括眼部及全身情况，并记录相关数据；对照组行自体角膜缘干细胞移植术：常规消毒铺巾，给予局部麻醉，随后常规胬肉切除，确保角膜上无纤维结缔组织残留，自下方角膜缘取带有干细胞的球结膜，大小与鼻侧球结膜创面一致，固定于鼻侧球结膜创面上， 10-0 尼龙线缝合；观察组接受羊膜联合角膜缘干细胞移植术，先行角膜缘干细胞移植，方法同对照组，而后再行羊膜移植术：使羊膜上皮面向上，覆盖整个鼻侧球结膜创面（包括干细胞移植片）及角膜创面，10-0 尼龙线缝合固定，术后均单眼加压包扎，每日换药，术后复查，随访时间为 2 年 [3-4]。
1.3观察指标
观察两组患者临床治疗效果，分为显效、有效、无效等指标，同时观察其上皮修复时间与植片成活情况。
1.4统计学方法
本研究数据均采用 SPSS18.0 软件进行统计学分析，计数资料采用 2 检验，以（%）表示，P<0.05 表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组综合有效率为 94.0%，对照组为 88.0%，观察组显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，详见表 1。
2.2两组患者上皮修复时间对比
观察组平均上皮修复时间 为（3.15±0.25）d，对 照组 为（3.35±0.54）d，观察组显著低于对照 组（t=6.544， P=0.008），P<0.05，有统计学意义。
2.3两组患者植片成活情况对比
两组患者术后 3d 内角膜缘植片呈轻度水肿，3d 后随即消退，5d 后逐渐呈透明状态，一周内存在少量羊膜下积液，2周内完全吸收，无一例感染发生；两组患者植片成活情况均无明显差异（P>0.05）。
3讨论
翼状胬肉是一种慢性炎症性病变，在临床上十分常见，具体原因不明，可能与紫外线照射、烟尘等有一定关系。早期一般无自觉症状，当病变发展时，会出现异物感，并有畏光流泪及视力下降等不适，当翼状胬肉过大时，甚至会妨碍眼球运动，总之翼状胬肉严重威胁患者眼表健康及视觉质量。随着医疗技术的发展，为患者选择一种有效的治疗方式，降低临床不良反应，改善眼表恶化症状，具有十分重要的意义 [5-7]。
本次研究发现，羊膜联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果显著，其能够通过促进复合型上皮移植膜建立，重建角结膜眼表，促进上皮增生，提高上皮细胞粘附性，避免纤维细胞形成，阻断白细胞浸润，缩短炎症时间，抑制蛋白酶活性，降低感染风险，提升临床治疗效果 [8]。
综上所述，羊膜联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效显著，能够有效提升临床治疗有效率，缩减上皮修复时间，降低术后感染风险，具有十分积极的临床研究价值。
参考文献：
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[8]李娟 . 自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果分析 [J]. 河南医学研究 ,2017,26(5):885-886.
《探讨羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果》附论文PDF版下载：
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