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摘要：目的探究胃溃疡患者接受循证护理对其生活质量以及依从性的影响。方法以胃溃疡患者为研究对象，时间选取为2017年1月至2018年5月，例数为100例，以远程随机化法分组，其中对照组实施常护理，实验组实施循证护理，分析2组胃溃疡患者护理的结果。结果实验组胃溃疡患者的生活质量评分均高于对照组（P<0.05）；实验组治疗总依从率高于对照组（P<0.05）。结论胃溃疡患者接受循证护理可提高其生活质量以及治疗的依从性，意义重大。
关键词：循证护理；胃溃疡；生活质量；治疗依从性
本文引用格式：姜瑛.循证护理对胃溃疡患者生活质量及治疗依从性的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):243-244.
0引言
胃溃疡是消化内科常见的疾病，其可导致患者出现反酸、嗳气、慢性疼痛等症状，严重影响患者的工作和生活。胃溃疡患者疾病的发生与其情绪、遗传、感染、饮食等之间有着较为密切的联系[1]，因此，在为患者实施治疗的过程中，应同时为其实施有效护理干预。本研究主要对胃溃疡患者接受循证护理对其生活质量以及依从性的影响作观察。
1资料与方法
1.1一般资料。
以胃溃疡患者为研究对象，时间选取为2017年1月至2018年5月，例数为100例，以远程随机化法分组。纳入标准：①经组织病理学、胃镜等检查确诊；②HP阳性，处于溃疡活动期；③知情同意参与本研究。排除标准：①妊娠期或哺乳期女性；②意识障碍、精神异常者；③合并肾肝心等重要器官严重疾病者；④伴有幽门梗阻、胃穿孔、消化道大出血者；⑤拒绝参与本研究者。实验组中，50例患者的年龄为20-69岁，平均（41.58±9.63）岁，其病程范围为3个月至5年，平均（3.56±2.33）年，5例患者为复发性溃疡，45例患者为初发性溃疡，男女之比为29/21。对照组中，50例患者的年龄为22-67岁，平均（42.03±8.67）岁，其病程范围为4个月至6年，平均（3.77±2.10）年，6例患者为复发性溃疡，44例患者为初发性溃疡，男女之比为32/18。2组胃溃疡患者资料对比，无统计学意（P>0.05）。
1.2方法。
对照组实施常护理。实验组实施循证护理，具体为：
1.2.1循证小组成立：对循证问题确定，组成循证护理小组，对循证护理的相关内容学习，对循证护理的有效方法掌握。在确定循证问题后，与患者的需求、病情以及护理人员的工作经验相结合，根据护理问题，对相关的内容查阅。通过计算机网络对相关的资料检索，科学评估检索的资料，与临床可行性结合，从而对循证护理措施确定。
1.2.2循证支持：①健康教育，为胃溃疡患者讲解其疾病发生的季节性特点、常见并发症、全身症状等疾病知识，使得患者能够积极面对疾病。告知患者HP感染与胃溃疡发生之间的关系，同时吸烟、精神紧张、不当饮食方式等也与胃溃疡的发生有关。嘱咐患者合理用药，为其讲解药物使用的注意事项、用法、用量、作用等，使其以正确的方式用药。②精神调节，告知胃溃疡患者出现不良情绪对其疾病和疾病复发率的影响，嘱咐其尽量保持积极向上的态度，对自身不良的行为控制。指导患者以正确的方式对精神压力释放，可通过呼吸控制训练法、倾诉法、情绪转移法来缓解其不良心理。③饮食指导，嘱咐患者定量、定时饮食，在进食的过程中，尽量细嚼慢咽，尽量不在餐间或睡前进食零食，可采用焖、炖、绘、煮、蒸等方法对食物烹饪，禁止食用过酸、过闲、过甜、过热、过冷、粗糙、辛辣、浓茶、咖啡等食物，告知其戒烟戒酒，防止其出现胃溃疡加重的情况。在胃溃疡患者疾病发作期，可给予患者有营养、易消化、无刺激、温和的半流食或流食，如菜汁、豆浆、藕粉、牛奶等。在胃溃疡患者出院前，根据其胃镜检查结果以及住院期间的具体饮食情况，为其制定出院后的食谱，将食谱发放给患者。嘱咐患者适当对维生素B服用来对胃溃疡的复发进行预防。④生活方式指导，指导患者养成规律的作息习惯，保证高质量、充足的睡眠，避免熬夜。为更好对HP感染的发生进行控制，在聚餐时，尽量分餐或使用公筷，嘱咐其可适当进行游泳、太极拳、慢跑等有氧运动，促进其机体免疫力的提高，对疾病的复发进行控制。
1.3观察指标。
对2组胃溃疡患者干预后的生活质量情况以及治疗依从性情况作观察分析。生活质量：以SF-36生活质量量表评价，主要包括精神健康、情感职能、社会功能、生理职能、生理功能、总体健康，每项均为0分-100分，分数越高，即代表生活质量越好。治疗依从性：以自制问卷表评价，即完全依从：患者坚持按照医嘱医嘱，对疾病知识知晓率在80%以上；部分依从：存在被动接受治疗的情况，但基本对医嘱服从，对疾病知晓率在70%-79%的范围；不依从：未达到以上标准；以完全依从率+部分依从率作为总依从率。
1.4数据分析。
数据通过SPSS 21.0软件，作统计学处理，若P<0.05，则为统计学有意义。
2结果
2.1生活质量。
实验组胃溃疡患者的生活质量评分均高于对照组（P<0.05），如表1。
2.2治疗依从性。
实验组治疗总依从率高于对照组（P< 0.05），如表 2。
3 讨论
胃溃疡有着较高的发生率，其可在各个年龄段发生，其存在癌变的危险性，胃溃疡的发生与精神、饮食方式、遗传、胃酸过度分泌、HP 感染等有关。循证护理也可称之为求证护理、实证护理，其是要求护理人员审慎、明确将临床经验、科研结论等与患者的需求相结合，为患者实施更加针对性的护理干预 [2]。
本研究显示，接受循证护理干预的实验组胃溃疡患者， 其干预后的生活质量评分均高于常规护理干预的对照组；且实验组治疗总依从率高于对照组。循证护理在胃溃疡患者实施的过程中，护理人员首先根据患者的需求、护理经验等来对循证问题确定，如患者的不良生活方式、心理压力大、健康知识缺乏等，之后批判性的对相关资料获取，对相应的护理流程制定，从生活方式、饮食指导、精神调节、健康教育等方面进行出发，强化患者认知方式的重视程度，对其生活习惯改变，能够使得患者对健康的观念树立，提高其治疗的积极性以及自我护理能力，使患者自觉对健康行为采纳。循证护理的实施，可改变护理人员的自身直觉和经验，更加有效、准确、及时对患者存在的相关问题评估，并制定相应护理方案， 可有效对患者存在的问题评估，实际解决患者所需，以此防止护理干预的盲目性 [3]。
综上所述，循证护理应用于胃溃疡患者中，能够有效促进其生活质量的提高，增加其对治疗的依从性，对改善胃溃疡患者的预后，有着积极的意义，值得推广。
参考文献
[1]王开兰. 循证护理对胃溃疡患者的生活质量和护理质量的影响[J]. 国际护理学杂志 ,2015,34(3):315-317.
[2]全冬梅. 浅析循证护理对胃溃疡患者的生活质量和护理质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志 ,2016,3(27):5411-5412.
[3]曾静. 循证护理对胃溃疡患者生活质量及治疗依从性的效果 [J]. 中国继续医学教育,2018,10(23):155-156.
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