慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与D-二聚体的相关性研究论文

SCI论文（www.lunwensci.com）:

摘要：目的研究慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与D-二聚体的相关性。方法收集我院2016年5月至2018年5月接受的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，一共60例，根据慢性阻塞性肺疾病的病情进行分组，其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期组（AECOPD组）30例，慢性阻塞性肺疾病稳定期组（COPD组）30例，选取同期接受健康体检的健康者30人，设为对照组，检测三组血气指标和D-二聚体。分析二者的关联关系。结果和对照组对比，AECOPD组和COPD组D二聚体水平明显更高，数据差异存在统计学意义，戸<0.05;和COPD组对比，AECOPD组D二聚体水平明显更高，PaCO₂明显更高，PaO₂明显更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。在急性慢性阻塞性肺疾病组中，动脉血氧分压水平和D二聚体水平呈明显负相关关系（r=-0.69,P<0.05）;动脉血二氧化碳水平和D二聚体水平呈明显正相关关系（r=0.60,P<0.05）。结论COPD患者的凝血指标D-二聚体和血气指标密切相关，对COPD患者进行D-D检测，为改善患者缺氧症状、通气功能提供有力的参考依据。

0引言

       慢性阻塞性肺疾病（COPD）近年来呈升高的趋势。尤其是超过40岁的患者，占比高达10%。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是慢性阻塞性肺疾病的加重状态，症状主要表现为咳嗽、咳痰、气短等，对患者的生存质量可造成严重的影响。必须早期预防、及时控制慢性阻塞性肺疾病，从而改善患者的预后。D-二聚体是一种可溶性降解产物，可标记纤溶系统的作用结果^［1-21o本研究通过对我院慢性阻塞性肺疾病患者的血气指标、凝血功能指标进行回顾性分析，探讨慢性阻塞性肺疾病患者血气指标和D-二聚体指标的关联关系。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。

        收集我院2016年5月至2018年5月接受的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，一共60例，纳入标准：与《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准相符合；排除标准：排除研究前2周服用抗凝药物的患者，排除合并高血压、脑梗死、冠心病等患者，排除肝肾功能不全患者，排除精神疾病患者，排除言语表述不清晰的患者等等^［3-41。根据慢性阻塞性肺疾病的病情进行分组，其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期组（AECOPD组）30例，男18例，女12例；年龄50-82岁，平均（61.32±5.00）岁；慢性阻塞性肺疾病稳定期组（COPD组）30例，男15例，女15例，年龄50-82岁，平均（60.50±5.00）岁。同时选取同期接受健康体检的健康者30人，设为对照组，男18例，女12例；年龄50-82岁，平均（61.32±3.00）岁。三组研究对象基线资料经统计学分析，无明显差异，尸>0.05。

1.2检查方法。

        采集AECOPD组、COPD组、健康对照组三组研究对象的清晨空腹经肘静脉血，约3-5 mL,进行抗凝处理，充分混匀后，按照每分钟3000 r的转速进行离心处理，离心10 min，取其上清液，放置于-20度冰箱中冷存^［5-6］o然后采集动脉血1 mL肝素抗凝处理，对患者的血气指标进行检测。采用血凝分析仪检测受检者的凝血指标和D二聚体。
1.3统计学分析。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，采用/检验，采用平均数士标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2结果

       和对照组对比，AECOPD组和COPD组D二聚体水平明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05；和COPD组对比，AECOPD组D二聚体水平明显更高，PaCO2明显更高，Pa。，明显更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05^［7-81。在急性慢性阻塞性肺疾病组中，动脉血氧分压水平和D二聚体水平呈明显负相关关系（r=-0.69,P<0.05）;动脉血二氧化碳水平和D二聚体水平呈明显正相关关系（r=0.60,P<0.05）,如表1o


3讨论

       慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于一种常见的慢性呼吸系统疾病，发病率较高，并且近年来呈升高的趋势。根据流行病学调查结果，慢性阻塞性肺疾病患者超过40岁占比高达10%。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是慢性阻塞性肺疾病的恶化状态，此时患者仅仅采取常规方法进行治疗，疗效并不明显。该疾病症状主要表现为咳嗽、咳痰、气短、气促、喘息，痰量浓度增高，伴随一定的发热症状。慢性阻塞性肺疾病急性加重期对患者的生存质量可造成严重的影响，其预后较差，并且给患者带来沉重的经济负担。因此，早期预防、及时控制慢性阻塞性肺疾病的病情进展对改善患者的预后尤为重要。目前，反映人体凝血功能的指标包括凝血酶原时间、纤维蛋白原等。相关研究发现当人体纤维蛋白原水平升高时，血栓类疾病会恶化进展。因此，该指标可作为血栓疾病患者血栓前凝血状况的判断指标。D-二聚体是一种可溶性降解产物，可标记纤溶系统的作用结果^［9-101o

        本研究显示，和对照组对比，AECOPD组和COPD组D二聚体水平明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05；和COPD组对比，AECOPD组D二聚体水平明显更高，PaCO2明显更高，PaO2明显更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。在急性慢性阻塞性肺疾病组中，动脉血氧分压水平和D二聚体水平呈明显负相关关系(r=-0.69,P<0.05)；动脉血二氧化碳水平和D二聚体水平呈明显正相关关系(r=0.60,P<0.05)。综上所述，COPD患者的凝血指标D-二聚体和血气指标密切相关，对COPD患者进行D-D检测，为改善患者缺氧症状、通气功能提供有力的参考依据。

参考文献

[1] 艾涛，邢祎祎，刘娟.慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血清D-二聚体和纤维蛋白原的相关性[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):142-143.
[2] 黄森昌，邓润杰.血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原水平与慢性阻塞性肺疾病合并脑梗死的临床意义[J].中国医药科学,2018,8(07):236—239.
[3] 吴要华，曲玲，张云凤，等.血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重病情严重程度的相关性分析[J].现代医学,2018,46(03):310-312.
[4] 殷建云.血浆D-二聚体的检测和血气分析在慢性阻塞性肺疾病中的相关性探讨[J].中外医疗,2018,37(05):37-39.
[5] 邹小娟，魏丽，巫雄辉.慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与D-二聚体的相关性[J].中国药物经济学,2017,12(06):142-144.
[6] 罗鹏.慢性阻塞性肺疾病中血浆D-二聚体和血气分析结果的分析[J].中国处方药,2017,15(05):108-109.
[7] 郭晓慧，赵言廷，徐赫男，等.超敏C-反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原及血气分析与慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的相关性[J].中国老年学杂志,2017,37(03):650-652.
[8] 张敬文.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者APACHE U评分与血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平的相关性研究[D].大连医科大学,2017.
[9] 褚星霞.慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血清D-二聚体和纤维蛋白原的相关性[J].中国老年学杂志,2017,37(01):136-138.
[10] 陈颖，徐国鹏，徐晓.凝血纤溶指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的变化规律及其与血气分析指标的相关性研究[J].临床合理用药杂志,2016,9(27):144-145.

关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/5465.html