护理风险管理的临床分析论文

0引言

       护理风险包含了护理过程中全部可能直接或间接导致患者损害、伤残、死亡的全部不安全事件，是临床护理工作中客观存在的重要问题，既有可能伤害患者生命安全，也会增加医院经济负担，影响医院整体效益和声誉^［11o近年来，随着医学技术的进步和发展，患者对各项医疗服务的质量提出了更高层次的要求，为了满足患者临床实际需求，探讨更加科学的护理风险管理模式成为了值得研究的课题。目前美国医院在政府的支持和投入下建立了严格的风险管理制度，而国内医院护理风险管理研究仍处于起步阶段，与西方发达国家相比较仍存在加大差距^［21o为了完善国内医院风险管理规程，下面本文就护理风险管理的临床进展进行了研究。

1护理风险因素

       当前临床护理工作中常见的风险因素包括护士未严格落实护理制度、护患沟通缺乏、护理记录书写不规范等问题。吴琼诗等研究发现，一旦护士未落实护理制度，极易引发用药错误、药液渗漏、感染等风险事件，影响患者临床治疗安全性。另据相关报道显示，护患缺乏沟通和交流容易增加医疗纠纷风险，导致患者依从性降低,不利于患者预后顺利恢复。有关报道显示，护理记录不规范会严重影响医护人员对患者病情的判断，严重时甚至会危及患者的生命安全。

2护理风险管理方法

2.1建立护理风险管理机制。

        临床研究发现，结合科室护理工作特点，成立专业护理抢救小组、安全质控小组、消毒隔离质控小组、护理书写质控小组，由资深护士负责小组工作，总结科室高发的护理风险事件，分析各种不安全事件发生的原因，制定针对性应急预案，能够有效降低护理风险^［31o刘少娟等^［71研究发现，药液外渗、导管脱落、压疮、跌倒等均为临床高发风险事件，针对此类风险事件，制定预见性护理计划，可有效改善不良事件发生情况，提高临床护理工作的安全性，为患者提供更加满意的护理服务。

2.2加强护士专业培训。

        随着社会、心理、生物医学模式的转变，为了适应社会发展的医疗需求，促进医疗水平不断进步,采用护理风险管理实施各科室患者临床护理成为了规避风险事件的有效方式。国内相关报道证实，在当今临床医学领域迅速发展、新技术、新设备、新理念、新知识不断发展的全新阶段，科室有必要加强护士专业培训，提高护士专业理论知识、风险防范意识、法律意识和实践操作技能水平。贾运乔等研究发现，加强与其他科室的联系和合作，定期开展科室护理人员业务培训，通过举办专家讲座、季度培训、定期考核、健全绩效考评等方式，能够有效调动护士参与专业培训的积极性，全面提高护士的综合素质，减少不良事件发生。

2.3规范护理记录。

       有研究显示，护理记录作为反映患者病情、治疗情况的重要医疗文件，对医师了解患者生命体征变化情况，及时作出相应的处置措施具有重要的参考价值，因此客观记录护理事项，保证护理记录书写内容的及时性、准确性、客观性，是护士的基础工作内容之一。王忠芬研究发现，为了提高科室风险事件防控效果，应重视护士护理记录书写工作，指导护士掌握正确的护理记录书写方式，严禁出现字迹不清、缺项漏项、随意涂改、护理过程不全等问题，不定期抽查科室护士护理记录书写情况，将考核结果与护士个人职称评定、绩效奖励相挂钩，可有效防控护理风险事件发生。

2.4加强护患沟通。

        相关临床研究结果表明，缺乏护患沟通是导致护患纠纷的重要因素之一，为了降低护理不安全事件发生风险，医院应重视护士护患沟通技能培训，提高护士护患沟通水平。徐花等为了提高护理风险防控效果，要求护士树立“以患者为中心”的服务理念，使护士及时向患者及其家属转达医师的治疗意见，主动为患者及家属介绍治疗方法、治疗医师、治疗必要性、护理方法，解释各项医疗开支的作用，切忌态度粗暴，从而争取到患者和家属对医疗工作的理解和信任，促使患者更加主动地配合临床治疗工作。

2.5完善人身保险机制。

        目前美国、新西兰等西方发达国家均开展了医疗风险保险服务业务，通常由医师协会或医疗机构向保险公司购买医疗风险保险，当发生风险事件后，由保险公司负责出面赔偿。现阶段国内医疗风险保险行业尚处于初级阶段，大多数医院并未与保险公司保持合作关系，一旦院内发生护理风险，护士极有可能受到身心、经济等方面的多重损失，严重削弱了护士护理工作积极性。因此有必要针对护士护理过程中可能发生的风险事件，完善人身保险机制。

3结论

       综上所述，护理风险事件是临床护理工作中无法规避的重要问题，为了改善风险事件发生情况，医院必须加强护理风险管理，全面分析护理工作中存在的各类风险因素，通过建立护理风险管理机制、加强护士培训、规范书写记录、强化护士护患沟通技能等方式，减少护患纠纷发生，提高护理风险管理效果。

参考文献

［1］ 王嵘，高明玉.临床护理风险管理的研究进展［J］.全科护理,2018,16(01):30—33.
［2］ 杨媛，芮海鹰.体检中心护理风险管理的应用效果探讨［J］.中国卫生产业，2018,15(09):16—17.
［3］ 吴琼诗，王和芳，陈翠，等.临床用药风险管理常见问题及应对措施［J］.现代生物医学进展,2014,14(6):1148—1151.


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