关节镜结合补肾活血法治疗膝骨关节炎的临床研究论文

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摘要：目的分析在治疗膝骨关节炎中应用关节镜结合补肾活血法的治疗效果。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的120膝骨关节炎患者为例，采用随机抽取的方法分为对照组（关节镜结合西药治疗和观察组（关节镜结合补肾活血法治疗），比较两组疗效。结果两组患者治疗效果比较，数据显示（81.7%VS 98.3%）,其中观察组患者治疗总有效率更高，与对照组之间的差异明显（P<0.05）。两组患者WOMAC评分比较，治疗前评分对比（54.1±10.7 VS 54.9±8.9），差异不明显（P〉0.05），治疗后评分对比（35.1±7.6 VS 22.8±6.3），其中观察组患者总分明显更低，差异显著（P<0.05）。结论在治疗膝骨关节炎中，应用关节镜结合补肾活血法的治疗效果确切，值得临床推广。

0引言

        膝骨关节炎属于临床上一种较为常见的退行性病变疾病，具有较高的发病率。随着人口老龄化进程的不断加快，膝骨关节炎的发病率也在不断的上升^［1］。该疾病的临床表现包括关节肿痛、骨摩擦音、下蹲困难等，在很大程度上影响着患者的正常生活及身体健康。因此，对于膝骨关节炎，给予及时有效的治疗十分重要。目前临床上治疗膝骨关节炎主要以手术治疗为主，但是单纯依靠手术治疗难以取得理想的预后效果^［2］。中医在治疗膝骨关节炎方面也取得了一定的成果。本研究就对关节镜结合补肾活血法的治疗效果进行详细分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料。

        本次研究纳入时间为2018年1月至2018年12月，纳入对象为同期收治的120例膝骨关节炎患者。随机分为两组，各60例。对照组中男女比例为36:24,年龄41-74岁，平均（56.3±3.2）岁，病程1个月至16年，平均（11.2±2.3）年。观察组男女比例为37:23,年龄40-75岁，平均（57.6±3.5）岁，病程1个月至18年，平均（11.4±2.4）年。两组患者基础资料之间差异不明显（F>0.05）。纳入标准：所有患者均通过临床检查、X线检查确诊；患者均出现关节肿胀、疼痛、屈伸困难等症状；所有患者均同意本次研究开展。排除标准：意识障碍、沟通障碍；精神疾病史；其他重大器官疾病；恶性肿瘤等患者。

1.2方法。

        两组患者均行关节镜下等离子软骨修复手术，患者麻醉后取平卧屈膝位，按照常规次序进行检查与治疗，在手术过程中将患者关节内增生的滑膜组织清除，同时将游离体摘除，并对对半月板进行修整。最后采用生理盐水对关节腔进行冲洗。手术完毕后，缝合伤口，弹力绷带包扎患肢。丹参、莪术、仙芽、延胡索、杜仲、熟地黄、鸡血藤、三棱各1.2 g，红花0.6 g，蝎毒、附子0.3 g，巴戟天1.5 g，将中药加水煎服，每日1剂，连续服用6 d后，休息1 d，28天为1个疗程。

1.3观察指标。

       观察两组患者治疗效果，患者临床症状均消失，膝关节功能恢复正常为治愈；患者临床症状明显改善，膝关节功能恢复良好为有效；患者临床症状无明显改善，膝关节功能无好转为无效。观察两组患者治疗前后WOMAC评分，从患者疼痛、关节僵硬、生理功能三个方面对患者膝关节情况进行评分，评分项目共有24个，每个项目评分为0-4分，分数越高表示患者临床症状越严重。

1.4统计学分析。

        采用SPSS 20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数士标准差（亍士s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

        2.1两组患者治疗效果比较，数据显示（81.7%vs 98.3%），其中观察组患者治疗总有效率更高，与对照组之间的差异明显（P<0.05），见表1。




         2.2两组患者WOMAC评分比较，治疗前评分对比（54.1±10.7 vs 54.9±8.9），差异不明显（P>0.05），治疗后评分对比（35.1±7.6 vs 22.8±6.3），其中观察组患者总分明显更低，差异显著（P<0.05），见表2。




          膝骨关节炎是临床上常见的慢性关节炎，具有较高的发病率，多发于老年群体。目前临床上对于膝骨关节炎多采用关节镜手术治疗，关节镜的应用可以有效拓宽医师的术野，进而更加准确的开展手术^［31。但是仅仅依靠手术难以达到有效的预后效果，而结合应用补肾活血法，就可以起到更好的治疗、预后作用^［41。补肾活血法中诸多中药联合应用可以有效发挥消肿止痛、强筋健骨的作用，且补肾中药还具有养精壮骨的功效，这对于改善临床症状，减轻患者痛苦，促进患者术后康复都具有重要的作用。

         本次研究结果显示，两组患者治疗效果比较，数据显示(81.7%VS 98.3%)，其中观察组患者治疗总有效率更高，与对照组之间的差异明显(戸＜0.05)。两组患者WOMAC评分比较，治疗前评分对比(54.1±10.7 VS 54.9±8.9)，差异不明显3〉0.05)，治疗后评分对比(35.1±7.6 VS 22.8±6.3，其中观察组患者总分明显更低，差异显著3＜0.05)。这是因为补肾活血法具有强筋健骨、补肾活血、消肿祛瘀的功效，对提高患者术后预后效果具有重要的作用^［51。在关节镜结合补肾活血法治疗下，患者治疗效果可以得到有效的提高，同时各种临床症状也可以得到显著改善^［61o
综上述所，在治疗膝骨关节炎中，应用关节镜结合补肾活血法的治疗效果确切，其可以有效提高患者治疗效果，改善患者临床症状，进而促进患者快速康复，安全可靠，值得临床推广。

参考文献

［1］ 叶阮炷，叶芬芳.关节镜结合补肾活血法治疗膝骨关节炎的临床研究［J］.按摩与康复医学,2019,10(03):39-41.
［2］ 温阳阳，孙含瑞，贾宇东，等.补肾活血方内服联合中药塌渍治疗膝骨关节炎的临床疗效及对关节软骨的影响［J］.中华中医药学刊,2019,37(01):100-103.
［3］ 陈琦，孟晓耘，邢磊，等.养血柔肝法与补肾活血法治疗早期膝骨关节炎疗效对比分析［J］.中医药临床杂志,2018,30(12):2305-2308.
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［5］ 蔡锦成，木定海，柳岩，等.补肾活血汤结合运动训练对膝骨关节炎患者生存质量影响的研究［J］.中国中医骨伤科杂志,2018,26(07):33-37.
［6］ 王晓曼.补肾活血法治疗膝骨关节炎的系统评价［D］.中国中医科学
院,2017.



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