病区高危药品规范化管理办法的探索论文

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摘要：目的 规范高危药品的管理办法，提高药物安全管理水平，确保患者安全用药。方法 通过对我院高危药品管理中存在的问题和缺陷进 行分析，结合医院实际用药情况，提出相应的改进措施，并与2016年对比，分析比较效果。结果与2016年比较，规范化管理高危药品后， 降低了用药安全隐患事件及高危药品管理缺陷事件的发生率，两项前后对比差异有统计学意义（PV0.05）。结论 高危药品的规范化管理，有 效地降低了用药风险，防范了护理不良事件的发生。

0引言

        高危药品是指药理作用显著且迅速，易对人体产生严重损 害的药品。通常情况下，出现的差错可能不常见，而一旦发生 则造成不可挽回的后果，重则影响患者生命^［1］。因此，高危药 品的管理是医疗和护理安全工作的重点之一。为提高患者用 药的安全性，有效避免临床用药引起的不良事件的发生，结合 医院病区高危药品的管理现状进行分析和探讨，制定合理的 管理模式，促进了高危药品的规范化管理，效果满意。现总结 如下。


1资料与方法

1.1 一般资料

      对我院2017年1月至2017年12月期间的药品管理进行 详细检查并统计记录，检查的内容包括药品的质量、有效期、与 账目是否相符、标识是否清晰、分类是否符合要求等。每天护理 部安排专门人员进行详细的清查，同时，在各病区设置一名专门 的药品质控员，每天不定时对本病区中的高危药品进行检查，检 查完后如实将记录结果呈报至护理部。数据收集结果分析见表 1、表 2。




1.2方法

1.2.1修订本院《高危药品管理制度》

        病区药柜高危药品执行定人、定量、专帐管理，对药品的出 入使用严格要求，设定固定的基数、数量、效期，执行班班交接， 使用后登记。由药疗班根据医嘱和使用数量请领补充，不得私 自存放、借用或转让，确保帐物相符。

1.2.2加强护士有关知识培训

        我院每季度安排专业药剂师对护理人员进行高危药品专项 知识培训，将相关课件放在医院局域网，方便大家学习。同时建 立高危药品考核机制，护士长不仅组织书面考试，还要利用早交 班和科室业务学习时间对相关知识进行提问。考核成绩与个人 绩效挂钩，以促进大家学习，提高对高危药品管理的重视程度⑵。 1.2.3单独存放，醒目标识

        病区高危药品与普通药品分开放置，专柜存放并加锁，并设 有统一警示标识，标识为黑底白字高危药品字样，便于护士取药 时区分⑶。药柜上均有温馨提示:严格执行“三查七对”制度，以 提醒护理人员，避免出现错拿现象。按照“先进先出、近期先出、 易变先出”的原则，确保药品质量⑷。

1.2.4制定安全用药流程

        高危药品备药、配置、给药时均实行双人审核、复核制度，确 保药品使用准确、无误，凡不符合要求的药品禁止使用。配置时 注意配伍禁忌、一次限配一瓶液体、给药前保留安甑的原则，给 药时至少使用两种方法确定患者身份,严格核对姓名、床号、药 品名称、剂量及给药途径⑸。

1.2.5应用电脑录入医嘱

       为了规范医嘱和处方，避免因医嘱字迹潦草造成的辨认困 难，医院采用电脑对医嘱进行录入，降低用药错误的发生率，也 便于在出现错误时有据可查。

1.2.6规范用药后的处置流程

       （1）使用时严格控制静脉滴注速度;（2）建立健全高危药品 使用中观察制度，加强病房巡视，注意患者主诉、症状、体征;（3） 观察用药后的效果，若出现不良反应及时采取对应措施。

1.2.7高危药品的监管

        护理部和药械科定期对病区存放的高危药品管理及使用登 记情况进行督导检查⑹,对存在的问题及时分析整改，确保临床 科室高危药品安全使用。

1.3统计学处理

      研究中对比数据均用统计学软件SPSS 21.0进行整理分析， 存在统计学意义（户＜0.05）。

2结果

      见表3、表4。



3小结

       病区高危药品管理作为医院临床用药安全的重要环节，本 院护理部联合药械科依据有关规范对病区高危药品的使用状况 进行详细检查并统计记录，针对存在问题，采取对应措施，制定 安全用药工作流程、设置专柜加锁放置、统一警示标识、使用时 落实双人核实、使用中严密观察疗效和不良反应、加大监管力度 等，提高了护理人员对高危药品的重视程度，降低了用药安全隐 患事件及高危药品管理缺陷事件的发生率，病区高危药品规范 化管理达到了用药安全的良好效果。

参考文献

[1] 金丽萍，王宁，宁永金，等.加强病区高危药品安全管理的实践与效果皿 中华护理杂志,2012,47(6):518-519.
[2] 王丽芹，陈瑜.外科病区高危药品的规范管理J].护理学杂 志,2015,30(10):72-73.
[3] 郝晓菁，赵喜荣.医院病区高危药品的管理体会J].中国医药指 南,2015,27(13):285-286.
[4] 尹玲.病区高危药品管理质量的持续改进J.中国现代药物应 用,2015,10(9):290-291.
[5] 李育英，潘映红.高危药品管理中的问题和策略探讨皿世界最新医学 信息文摘,2015,71(15):248-249.
[6] 吕先明，吕瑞玲，吕厚宽，等.病区药品质量安全管理持续改进与体会皿 海南医学,2016,27(18):3077-3078.



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