中孕期胎儿超声筛查切面的规范化分析（附论文PDF版下载）

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摘  要：目的 探讨中孕期胎儿超声筛查切面的规范化。方法 选取 2016 年 7 月至 2017 年 5 月我院未进行胎儿超声筛查切面的规范化的一年间接受胎儿超声筛查的孕期妇女 200 例，选取 2016 年 7 月至 2017 年 5 月我院规范化胎儿超声筛查切面后接受胎儿超声筛查的孕期妇女 200 例，对胎儿超声筛查切面规范化前后相关检查数据进行对比。结果 规范化胎儿超声筛查后对于异常胎儿的筛查率明显高于规范化前（P< 0.05），规范化后检查出的胎儿异常种类明显多于规范化之前（P< 0.05）。结论 在对中孕期胎儿进行异常筛查时，规范化的胎儿超声筛查切面可以及时发现胎儿的异常，减少异常胎儿的漏诊，临床上应当进一步推广应用。

关键词： 中孕期；胎儿超声筛查；规范化；标准切面

本文引用格式：黄顺利 . 中孕期胎儿超声筛查切面的规范化分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):33-34. ABSTRACT： Objective to explore standardization of fetal ultrasound screening in mid pregnancy. Methods choose 200 cases pregnant women with fetal ultrasound screening without standardization in our hospital from July 2016 to May 2017, and 200 cases pregnant women with fetal ultrasonic screening from July 2016 to May 2017 with standardization. Compare related examination data before and after standardization of fetal ultrasound screening. Results screening rate of abnormal fetus after standardized fetal ultrasound screening was significantly higher than before standardization (P< 0.05). Fetal abnormal types with standardized ultrasound screening were significantly more than before (P< 0.05). Conclusion duing abnormal screening of fetus during middle pregnancy, standardized fetal ultrasonic screening section can detect abnormal fetus in time and reduce missed diagnosis of abnormal fetus, which is worthy of further application and promotion in clinical practice.
KEY WORDS： Mid pregnancy; Fetal ultrasound screening; Standardization; Standard section

0引言

近年来，随着二孩政策的放开，对胎儿进行产前检查越来越普遍，超声筛查也成为了筛查胎儿缺陷的的重要手段， 对中孕期胎儿进行超声筛查可以提高社会的人口素质。几年来，超声技术不断的发展进步，成为了检查异常胎儿的有效手段，降低了畸形胎儿的出生率，减少畸形胎儿的漏诊，在临床上具有极大的价值与意义。我院在对中孕期胎儿进行异常筛查时，规范化的胎儿超声筛查切面可以及时发现胎儿的异常，减少异常胎儿的漏诊，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院 2016 年 7 月至 2017 年 5 月在我院接受中孕期胎儿筛查孕期妇女共 200 例，年龄为 19-45 岁， 平均（28.4±3.2）岁，怀周 17-27 周，平均（22±5）周。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P> 0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法。选取 2016 年 7 月至 2017 年 5 月我院未进行胎儿超声筛查切面的规范化的一年间接受胎儿超声筛查的孕期妇女 200 例，选取 2016 年 7 月至 2017 年 5 月我院规范化胎儿超声筛查切面后接受胎儿超声筛查的孕期妇女 200 例，对胎儿超声筛查切面规范化前后相关检查数据与调查数据进行对比。

1.3观察指标。规范化胎儿筛查切面前所筛查出的胎儿异常例数与规范化后的例数进行对比，在相同的孕期妇女的前提下，所筛查出的异常胎儿例数越多则胎儿异常检出效果越好。

1.4    统计学分析。数据统计应用SPSS 18.0，计数应用 x²（%），计量资料应用 t 检测（ ±s），以 P< 0.05 为有统计学意义。

2结果

对医院规范化胎儿超声筛查前后的筛查人数以及筛查出的胎儿异常数进行对比，规范化胎儿超声筛查后对于异常胎儿的筛查率明显高于规范化前（P< 0.05），具体见表 1。


医院规范化胎儿超声筛查前后检查出的胎儿异常的种类进行对比，规范化后检查出的胎儿异常种类明显多于规范化之前（P< 0.05），具体见表 2。


3讨论

随着社会的不断进步，医学中的超声学也在飞速发展， 越来越多的孕期妇女选择进行产前的胎儿畸形的筛查，在生产前对胎儿的超声筛查越来越普遍，很多的异常胎儿可以通过产前的超声筛查检查出 [1]。大量数据表明，在怀孕 28 周之前进行异常胎儿生产的干涉最为有效，可以降低围产期的死亡率 [2]。在对胎儿进行中孕期的异常筛查是产前超声规范化检查的基础，可以及时发现胎儿的异常，减少异常胎儿的漏诊 [3]。未对胎儿超声筛查规范化之前只检查羊水、胎盘、股骨长等，极易引起异常因素的漏查漏诊，在规范化胎儿超声筛查后，按照九个切面规范化进行检查，对于结构化异常的胎儿筛查率极高，减少漏诊漏查的情况，因此对于中孕期胎儿来说，胎儿超声筛查切面的规范化有着重大的临床意义， 提高了异常胎儿的检出率 [4]。

规范化胎儿超声筛查后，增多了检查的相关内容，筛查数据、结果更加准确，对于异常胎儿的畸形种类也大大增加[5]。之前对于异常胎儿的筛查多半以神经系统、面部畸形等方面为主，多见的是脑积水、肾积水、唇裂等，在对胎儿超声筛查切面进行规范化后，检查出的异常涵盖多个器官、系统， 多半以心血管畸形、消化系统畸形等有关，检查结果增加了多发畸形、胎儿的生物指标异常等内容，为医生提供更多的信息，指导临床医生作出更加科学正确的治疗措施 [6]。因此， 对于胎儿的超声筛查进行规范化具有现实意义，规范化的胎儿超声筛查要求更为标准的切面图像、更为严格的检查顺序， 为孕期妇女养成从头到尾全面检查的习惯，更加降低了异常胎儿漏查、漏诊的概率。在进行胎儿产前超声筛查时，严格规范的保存胎儿筛查的切面图，一来可以更为科学的向检查者反映胎儿的情况，二来可以减少因为资料不足而引起的医疗纠纷，保证了检查项目不漏查，提高异常胎儿的检出率，减少异常胎儿的漏检情况，降低围产期的死亡率。

综上所述，对中孕期胎儿进行超声筛查时，规范化的胎儿超声筛查切面可以及时发现异常胎儿，减少对于异常胎儿的漏诊，在临床上应当进一步推广应用。在生产前对胎儿的超声筛查越来越普遍，很多的异常胎儿可以通过产前的超声筛查检查出，在对中孕期胎儿进行超声筛查切面时，胎儿超声筛查切面的规范化可以及时发现胎儿的异常，减少异常胎儿的漏诊，值得临床上广泛应用。

参考文献：

[1]仇利, 罗红. 产前超声筛查中孕期胎儿心脏畸形对诊断染色体异常价值的Meta 分析[J].中国介入影像与治疗学,2016,13(12):747- 752.
[2]孙玲玲, 邓学东 , 姜纬, 等. 中孕期超声软指标在胎儿染色体筛查中的价值[J]. 中国医学影像技术 ,2016,32(5):765-768.
[3]黄燕 , 文成勇, 吴皎姣 , 等. 早中孕期颅脑冠状切面鼻尖偏斜法用于胎儿颜面部筛查的相关研究 [J]. 实用医学杂志,2017,33(18):3048-3051.
[4]沈洁, 陈松, 张晓航 , 等. 孕早期胎儿心脏结构的超声筛查 [J]. 中国介入影像与治疗学,2016,13(5):293-296.
[5]李静, 荆春丽, 刘娇. 产前超声心动图诊断胎儿双主动脉弓1 例[J]. 中国超声医学杂志 ,2016,32(2):192-192.
张云, 宋杰东, 王文荣 , 等. 中孕期筛查胎儿内踝角超声正常值的建立及其临床意义[J]. 中国超声医学杂志,2016,32(7):662-664.

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