吸入噻托漠铵干粉和异丙托漠铵定量气雾剂用于慢性阻塞性肺 疾病患者治疗中的临床效果论文

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摘要：目的对于噻托溴铵干粉以及异丙托溴铵定量气雾剂在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗的效果展开必要的研究分析。方法以本院 呼吸内科自2016年1月-2018年2月间收治的COPD中重度稳定期患者100例纳入研究对象，所有患者应用随机数字表法分组，分别为观察 组与对照组，每组50例，观察组患者应用吸入噻托溴铵干粉治疗，对照组患者应用异丙托定量气雾剂治疗，针对两组患者治疗后的效果开展 研究分析。结果两组患者治疗前肺功能对比差异不具备统计学意义（F>0.05），治疗后观察组患者的治疗效果明显好于对照组，整体差异对 比具备统计学意义（F<0.05）。观察组患者的不良反应发生率也明显好于对照组，对比差异具备统计学意义（F<0.05）。结论应用噻托溴铵 干粉进行慢性阻塞性肺疾病治疗整体疗效较好，而旦整体安全性明显更高。

0引言

       COPD是一种呼吸内科常见的疾病，其主要特征为气流受阻 以及起到慢性炎症，还疾病为慢性进展类型疾病，COPD会严重 影响患者自身的生活质量以及身体健康。文章以本院近期收治 的患者100例纳入研究对象，分别应用噻托漠铵干粉以及异丙 托漠铵定量气雾剂治疗，具体如下。

1.2入组标准

       第一，所有患者均符合《实用内科学》（第八版）关于COPD 的诊断以及疾病所处的鉴别；第二，稳定期的中重度COPD患者 的FEV1 W 65%，FEV1/FVC W 70%；第三，所有的患者均自愿 的参与本次临床研究，并且保证按时服用药物。

1.3排除标准

      第一，入组前患者自身的生命体征不平稳；第二，患者自身 对于试验药物有过敏反应；第三，患者被确诊为支气管哮喘，支 气管扩张检验呈现阳性；第四，所有患者在入组前2周经检验， 伴有活动性肺结核或者呼吸道感染。

1.4治疗方法

       所有患者均采用相同的基础治疗，主要包括：茶碱、氨漠索、 糖皮质激素等。

1.4.1观察组

       应用噻托漠铵粉吸入剂治疗，（生产企业：德国勃林格殷格 翰制药有限公司），应用方法为1次/d,睡前吸入，连续治疗2 个月。

1.4.2对照组

        对照组患者应用异丙托漠铵定量气雾剂（生产企业：德国勃 林格殷格翰制药有限公司）,2次/d,每次2喷，连续治疗2个月。

1.5疗效标准

       针对两组患者治疗前后6min步行情况以及患者肺功能进行 评价，于此同时还需要针对患者治疗过程中的不良反应发生状 况进行研究分析。

1.6统计学处理

        文章统计学处理采用SPSS 20.0软件进行,计量资料应用（无 ±s）表示，并且应用/来开展检验；技术资料则采用％表示，并 且应用C²进行检验;最终结果以户<0.05表示具备统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

       两组患者治疗效果对比差异详见表1。




2.2不良反应

     两组患者在治疗过程当中不良反应的发生率比较，观察组为 6%,对照组则为14%，两组患者在不良反应上的差异对比具备 统计学意义（户<0.05）。

3讨论

       目前，在国内COPD已经成为对于国内40岁以上居民造成 较为严重健康威胁的疾病类型之一，如何能够更好的进行COPD 的治疗也已经成为国内的重点研究方向。目前在临床的研究当 中，对于慢性阻塞性肺疾病的发病原因尚不能明确，但是有报道 指出，吸烟、化学物质、感染以及职业粉尘等相关因素都会导致 该疾病的发生，因此需要对相关的危险因素采取具有针对性的 预防措施以及干预措施。在临床上，慢性阻塞性肺疾病的主要 临床表现为通气功能的障碍，主要的临床特征为病患的气道、肺 实质以及肺血管等部位会出现慢性的炎症反应，其炎性细胞受 到浸润，纤维的母细胞以及上皮细胞的增生都会导致病患支气 管粘液出现增生肥大以及管壁增厚等相关的病理变化。这些症 状会导致病患出现通气不畅以及气道阻塞等现象，从而导致病 患肺气体交换功能减弱。与此同时，慢性阻塞性肺疾病会导致 病患肺功能降低，并且免疫功能会发生异常，导致病患身体的免疫力下降。本次临床研究应用的药物嚏托漠铉为抗胆碱类药物， 其能够通过进行平滑肌M3的抑制最终达到扩展器官的作用， 促进支气管黏膜中纤毛的运动，从而利于病患体内痰液的排出。 而异丙托漠铉本身能够更好的进行支气管平滑肌M受体的选择 性，最终达到进行平滑肌支气管松弛的作用。异丙托漠铉属于 季铉盐，如果进行口服的话效果并不好，因此通常采用气雾吸入 的方法，在5分钟左右会起效，在半个小时到一个小时之间其药 效会达到巅峰，维持的时间在4个小时到6个小时之间，每天需 要用药4次。而嚷托漠铉的半衰期更长由此，治疗时仅需要口 服一次。

         通过本次临床研究发现,两组患者治疗前肺功能对比差异不 具备统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的治疗效果明显 好于对照组，整体差异对比具备统计学意义(P<0.05 )。观察组 患者的不良反应发生率也明显好于对照组，对比差异具备统计 学意义(P<0.05 )。综上所述，应用嚷托漠铉干粉进行慢性阻塞 性肺疾病治疗整体疗效较好，而且整体安全性明显更高。

参考文献

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