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摘要：目的
观察清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响。方法 纳入2015年10月至2018年11月本院收治急性加重期慢性 阻塞性肺疾病患者108例进行对照研究，随机分为研究组和常规组。两组均接受茶碱缓释片联合斐甲司坦片常规西医疗法，研究组加服清金化 痰汤，统计两组临床疗效和肺功能指标的变化。结果相较于常规组，研究组治疗总有效率更高，FEV1、FVC与FEV1/FVC水平更高。结论 常规西医疗法联合清金化痰汤可强化慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效，切实改善患者肺功能，解除不适症的困扰，具有广阔的应用前景。
关键词：清金化痰汤；慢阻肺；急性加重期；中西医结合
本文引用格式：邓文勇，冷继强.清金化痰汤在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究卩］.世界最新医学信息文摘,2019,19(30):11,14.
Application of Qingjin Huatan Decoction in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary
Disease
DENG Wen-yong \ LENG Ji-qiang 2*
(1. Qingping Hospital, Hechuan District, Chongqing; 2. Community Health Service Center of Bachuan Street, Tongliang District, Chongqing)
ABSTRACT: Objective To observe the effect of Qingjin Huatan Decoction on patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 108 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease admitted to our hospital from October 2015 to November 2018 were randomLy divided into study group and routine group. Both groups were treated with theophylline sustained-release tablets combined with carboxymethylsteine tablets. The study group was treated with Qingjin Huatan Decoction. The clinical efficacy and pulmonary function indexes of the two groups were analyzed. Results Compared with the routine group, the total effective rate of the study group was higher, and the levels of FEV1, FVC and FEV1/FVC were higher. Conclusion Conventional western medicine combined with Qingjin Huatan Decoction can strengthen the clinical efficacy of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, effectively improve the lung function of patients, relieve the distress of discomfort, and has broad application prospects.
KEY WORDS： Qingjin Huatan Decoction; COPD; Acute exacerbation; Integrated Chinese and Western Medicine
0引言
慢性阻塞性肺疾病是困扰中老年群体的常见慢性病,伴随着 疾病的进行性变化可诱发肺心病、呼吸衰竭等⑴,进一步拉低患 者的生存质量。本院在急性加重期慢阻肺患者的临床治疗中辅 以中西医结合疗法,取得了满意的效果。现作如下报道。
1资料和方法
1.1 一般资料
纳入2015年10月至2018年11月本院收治慢性阻塞性肺 疾病急性加重期患者108例进行对照研究，其中男性58例，女 性50例,年龄为55-78岁，中位数为61岁。随机分为研究组和 常规组，每组54例，对比两组一般资料未见明显差异（P>0.05 ）。
1.2方法
1.2.1常规组
入组后持续低流量吸氧，以维持通气功能，避免机体氧气缺 乏而加重损害；每日早晚口服广州迈特兴华制药厂有限公司生 产的茶碱缓释片（国药准字H44023791,0.1g*24片），在用药之 初，茶碱缓释片用药剂量控制为0.1-0.2g,而后视病情酌情增加 日用药量，但日用药量上限为0.9g
o同时，每日早、中、晚三次分 别服用0.25g 甲司坦片（广东华南药业集团有限公司，国药准 字H44020763,0.25g*50片）。连续用药10d后作疗效评价。 1.2.2研究组
按照与常规组相同的方法吸氧并服用茶碱缓释片和稜甲司 坦片，在此基础上予以清金化痰汤。一剂清金化痰汤内含橘红、 黄苓、贝母各9g,甘草、知母、梔子和桔梗各6g,茯苓4g,瓜英仁 和桑白皮各3g,入水400mL,煎熬留汁320mL,进食后温热服用。 连续用药10d后作疗效评价。
13观察指标
对比两组临床疗效和肺功能指标的变化，其中疗效等级分为 显效（病症完全缓解，肺功能改善明显）、有效（病症和肺功能有 所好转）、无效（病症和肺功能未有明显变化或有加重迹象）；肺 功能指标包括1秒用力肺活量（FEV1 ）、用力肺活量（FVC ）和 FEV1与FVC的比值。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（无±s） 表7K,米用，检验；计数资料以（％）表7K,米用检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1统计2组临床疗效，见表1。
2.2统计2组肺功能指标水平，见表2。
3讨论
中医观念认为，慢性阻塞性肺疾病与“喘证”、“肺胀”同属一 范畴,且现代医学研究证实慢阻肺的发生和发展与患者脏器机 能的退化不无关联⑵。茶碱缓释片可松弛呼吸道平滑肌,扩张支 气管，可有效改善呼吸功能。稜甲司坦片是一种粘液调节剂，能 够降低痰液粘稠度,促使痰液顺利咳出。尽管茶碱缓释片+稜 甲司坦片这一常规西医疗法能够有效改善患者咳嗽、咳痰、呼吸 困难等病症，但是因未从根源上解决病机，因此病情易反复、疗 效欠佳。清金化痰汤标本兼治，内含清肺的黄苓,清热涤痰的瓜 篓仁，泻火清肝的梔子，健脾祛湿的茯苓，燥湿化痰的橘红，清热 润肺的贝母，益气滋阴的甘草，滋阴镇咳的知母，止咳祛痰的桔 梗，泻肺平喘的桑白皮等中药，合方可奏清肺化痰、滋阴平喘之功效W】。伴随着中医药学的发展，临床在慢阻肺等慢性疾病的 防治中愈来愈重视引入中医治病、防病、保健理念，开发并应用 中西医结合方案。郭海红在研究中表示
[8], “清金化痰汤联合西 药可有效提升慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效, 改善其症状及肺功能”。魏钢等人指出⑼,“慢性阻塞性肺疾病急 性加重期的治疗，在西医治疗基础上加用清金化痰汤治疗效果 较好”。阮成梅在研究中证实
[1°
], “在常规西医综合疗法基础上 给予清金化痰汤疗效确切，能够有效改善慢阻肺急性加重期患 者临床症状和肺功能指标”。在本次研究中，我们在西药疗法基 础上辅以研究组清金化痰汤，研究数据显示，相较于常规组，研 究组治疗总有效率更高，FEVi、FVC与FEV/FVC水平更高。由 此表明，常规西医疗法联合清金化痰汤可强化慢性阻塞性肺疾 病急性加重期临床疗效,切实改善患者肺功能，解除不适症的困 扰，具有广阔的应用前景。
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