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摘要：目的 探讨健康教育对社区老年高血压患者生活质量和焦虑状态的影响。方法 选取2016年1月至2017年12月本院收治的高血压患 者358例，随机分为对照组(w=179)和干预组(〃=179),对照组给予常规护理，干预组在对照组基础上给予健康教育。于干预前和干预后半年 比较两组患者生活质量、焦虑状态、血压水平及体质指数的变化。结果与干预前比较，两组患者干预后半年生理、心理、独立性、社会关系、 环境、生活信念及总分均显著提高(P<0.05),且干预组改善更为明显(P<0.05);干预组患者干预后半年血压水平及体质指数较对照组显著下降 (P<0.05);与干预前比较，两组患者干预后半年SAS和SDS评分显著下降(P<0.05),且干预组下降更为明显(P<0.05)
o结论 健康教育可显著 改善老年高血压患者的生活质量和焦虑状态，有效降低血压水平。
关键词：高血压；健康教育；生活质量；焦虑状态
本文引用格式：刘如渝.健康教育对社区老年高血压患者生活质量和焦虑状态的影响[J]-世界最新医学信息文摘,2019,19(30):300,303.
0引言
高血压是一种需终身服药的慢性病之一，也是心脑血管病最 主要的危险因素，若控制不当，将引起心、脑、肾等靶器官的损害 ⑴。研究发现⑵，针对于老年高血压患者，在药物降压治疗的同 时，帮助患者建立良好的生活方式，将可有效改善患者的血压水 平和生活质量。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会 教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，以 消除或减轻影响健康的危险因素，促进健康。本研究中，作者采 用健康教育对社区老年高血压患者进行干预，其对生活质量和 焦虑状态改善显著,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年12月本院收治的高血压 患者358例，其中男200例，女158例；年龄50-75岁，平均 (65.34 ±7.51)岁；病程1-12年,平均(6.14 ± 1.35)年；基础疾 病:糖尿病88例，高脂血症68例，冠心病43例。将上述358例 高血压患者按照随机对照法随机分为对照组(«=179)和干预组 («=179),两组患者性别、年龄、病程及基础疾病比较差异无统计 学意义(尸>0.05),具有可比性。
1.2方法
两组患者均按照医嘱给予服药，对照组患者给予常规护 理。干预组在对照组的基础上实施健康教育，健康教育的内 容如下：①高血压知识健康教育：在医院开展高血压基础知识 讲座，以通俗易懂的语言模式向老年高血压患者讲解高血压 的病因、危害、进展情况，同时设立高血压知识健康教育手册， 手册内容包括高血压的流行病学调查、危害及常见的并发症 等；②坚定老年高血压患者的信念和态度：高血压是一种需终 身服药的慢性疾病，易给患者造成较大的心理压力，从而产生 焦虑和抑郁等负性情绪，医护人员应通过短信、微信、网络等 方式多与患者进行沟通，同时邀请血压控制较好的患者为其 他患者进行讲解，树立战胜疾病的信心；③健康行为指导：医 护人员多与患者进行沟通，指导患者获得健康行为，根据患者 疾病的严重程度与身体状态制定运动计划，积极配合临床医 生，提高服药依从性。
1.3观察指标
①采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO-QOL- BREF)⑶对患者生活质量进行评价，共包括生理、心理、社会关 系、环境、独立性、生活信念6个领域，得分越高代表生活质量越 好。②评价两组患者干预前和干预后半年的收缩压(SBP)、舒张 压(DBP)和体质指数(BMI)
O③采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁 自评量表(SDS)评价两组患者干预前和干预后半年的焦虑和抑 郁状况，分值越高表示患者的焦虑或抑郁程度越严重
[4]o
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料进 行，检验，计数资料进行尸检验,P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量变化情况
与干预前比较，两组患者干预后半年生理、心理、独立性、社 会关系、环境、生活信念及总分均显著提高(P<0.05),且干预组 改善更为明显(P<0.05),见表l
o
2.2两组患者血压和体质指数比较
与干预前比较，两组患者干预后半年血压水平及体质指数显 著下降(P<0.05),且干预组改善更为明显(P<0.05),见表2。
注：与干预前比较，吁<0.05 ；与对照组比较，#P<0.05
与干预前比较，两组患者干预后半年SAS和SDS评分显著 下降(P<0.05),且干预组下降更为明显(P<0.05),见表3。
3讨论
现代护理理念认为⑸，护理干预不仅仅在于生理机体方面的 干预，同时心理情绪、社会支持也需重视，生物-心理-社会实 为一个整体。因此，应采取“以人为本”的护理理念。对于高血 压患者而言，郑秀丽[6]认为，通过定期进行健康教育，不仅增加 患者对高血压相关知识的了解，同时还促进健康生活方式的形 成，提升高血压病的控制效果。为此，作者将健康教育应用于社 区老年高血压患者的临床治疗过程中。
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动， 使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。本研究采用 高血压知识健康教育、坚定老年高血压患者的信念和态度、健康 行为指导等方式对社区老年高血压患者进行护理干预，结果干 预组患者干预后半年生理、心理、独立性、社会关系、环境、生活 信念及总分较对照组显著提高(P<0.05),说明健康教育可显著提 高社区老年高血压患者的生活质量，研究结论与薛金玉等[7]的 相似。
有医学研究表明[8]，紧张、焦虑、生气时，身体的交感神经会 兴奋，释放大量肾上腺素、去甲肾上腺素，这些物质会加快心率加 收缩血管，使其更容易患上高血压。若已患高血压疾病的患者长 期在负性情绪的刺激性，将加重病情。因此应将负性情绪作为评 价高血压治疗效果的指标之一。作者研究发现，干预前比较，两 组患者干预后半年SAS和SDS评分显著下降(P<0.05)，且干预 组下降更为明显(P<0.05)，提示健康教育可有效改善社区老年高 血压患者的负性情绪。另外作者对血压水平和体质指数进行考 察，发现干预组患者干预后半年血压水平及体质指数较对照组显 著下降(P<0.05)。分析原因为：对社区老年高血压患者实施健康 教育，有效改善患者的负性情绪，从而配合临床医生的治疗，改善 患者不良的生活方式，使患者的高血压情况得以控制。
综上所述，通过有效地健康教育，不仅可以帮助患者了解高 血压预防、诊断和治疗的知识，还可显著改善老年高血压患者的 生活质量和焦虑状态，有效降低血压水平。因此，健康教育在治 疗高血压过程中可达到较好的综合治疗效果。
参考文献
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[8] 李作峰，陈春海.社区老年高血压患者负性情绪与健康行为的相关性 调查研究J].中国民康医学,2013,25(12):4-5.
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