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摘要：目的探讨头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义。方法选取2017年6月至2018年6月收治的200例头孢菌素类药物使用患者为研究对象，以不同时间段分为对照组（2017年6月至2017年12月）与观察组（2018年1月至2018年6月），对照组未实施临床药学服务，观察组实施有临床药学服务。
比较两组服药依从性、不合理用药情况及不良反应发生率。
结果观察组服药依从性为94%，相较于对照组81%，显著更高，P<0.05;观察组不合理用药情况明显低于对照组，P<0.05；观察组不良反应发生率为4%低于对照组的13%（P>0.05）。
结论使用头孢菌素类临床药学服务，不合理用药情况减少，依从性有显著提高，不良反应大为降低。
关键词：头孢菌素类；临床药学服务；合理用药；意义
本文引用格式：蒋红卫.头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):116-117.
0引言
在临床中，抗菌药物的使用覆盖面极广，可起到有效的抗病毒、感染及抗病毒作用[1]。不过，由近几年的调查显示，抗菌药物未得到规范性合理使用，滥用现象极为明显，不仅患者的治疗效果不佳，且还可导致药源性疾病增加风险与细菌耐药性增强[2，3]。
为此，需在临床上对抗菌药物使用作有效性控制，临床药物服务可在抗菌药物合理使用上充当极佳应用角色[4]。本文选取2017年6月至2018年6月收治的100例头孢菌素类药物使用患者为研究分析。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年6月收治的200例头孢菌素类药物使用患者为研究对象，依照不同时间段分为两组，均为100例。
观察组:男64例，女36例；年龄32-72岁；平均（45.6±3.2）岁。
对照组:男62例，女38例；年龄33-74岁；平均（45.8±2.9）岁。
上述两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,可行对比。
1.2方法
对照组未使用临床药学服务，观察组选用临床药学服务。具体内容有：
（1）医生处方监管加强：遵照《抗菌药物在临床上的应用指导原则》与《医院处方管理规范》对临床医师用药进行系统监管，斟酌商定质量考核标准并进行核查，将核查结果告知上级医务科，并有相应奖惩制度；
（2）为药学服务的有效、简便实施，可开设临床用药咨询窗口，用相应医师作咨询反馈。并对处方中用药进行观察，如有不合理有效，应及时联系开具处方医师；
（3）于各个科室分派常驻临床药师，可让其与临床医师进行有效配合，并共同进行查房、会诊，并结合患者实际情况制定合理用药举措。在出现有药物用量不当、用法不当及配伍不当等，应及时通知临床医师共同修正、完善；
（4）临床医师可在药物服务中发挥重要作用，是参与者和执行者，其对毒理学知识和药理学致使掌握情况可影响到临床服务治疗。
为此要想取得更好临床药学服务，应鼓励患者积极学习相关知识，对药理学、配伍及抗生素的使用进行了解。为提升考核效果，可实施考核用以提升药师的培训积极性和知识的掌握，最终临床药学服务质量得以显著提高。
1.3观察指标
观察两组服药依从性、不合理用药情况及不良反应发生率。其中，服药依从性依据服药情况进行综合打分，低于60分即为不依从，60-85为基本依从，大于85分为完全依从。不合理指标有重复用药、药物选择不合理、配伍不当、用法和用量不当。不良反应有荨麻疹、药疹和皮疹。
1.4统计学方法
拟用SPSS22.0软件作统计分析，以“%”方式表达两组服药依从性、不合理用药情况及不良反应发生率，卡方检验，差异有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1两组服药依从性比较
观察组服药依从性为94%，相较于对照组的81%，显著更高，P<0.05。具体数据见表1。
2.2两组不合理用药情况比较
观察组不合理用药情况明显低于对照组，P<0.05。具体数据见表2。
2.3两组不良发应发生率
观察组不良反应发生率为4%低于对照组的13%（P>0.05）。具体数据见表3。
3讨论
头孢菌类药物在临床中被广泛使用，其作为头孢菌素C改造制得的一系列半合成抗生素，可高效作用于厌氧菌及抗
菌谱广等优势，已成为现今医学界中所优选的药物之一，其不良反应和毒副作用相对较少[5]。
不过，值得引起我们重视的是，抗菌药物的滥用得不到有效管理与规范，致使细菌耐药性增强，治疗效果大打折扣，为以后的治愈工作带来严重阻碍[6，7]。
而且，滥用药物还会导致不合理用药情况的增加，可使患者生命安全受到损伤。为此，寻求一种有效服务方式解决此类问题势在必行。
临床药学服务则很好地承担了此项职责，开展临床药学服务，药学相关工作人员可通过自身专业知识及工具对患者药学服务进行加强，此外，可向患者就头孢菌素药物效用、成分及作用机理加以详述，使得患者大体上有简略了解，且积极配合治疗顺利进行[8]。
在此期间内，宣导方式多种多样，诸如宣传手册、画报、专栏或进行面对面讲解。并且就头孢菌素药物的不良反应作详细告知，从而养成自身防范意识，患者感到不适时，应及时与主治医生进行联系。
本文旨在对头孢菌素类药物的合理使用作切入点进行深入分析，设置有对照组（未实施临床药学服务）与观察组（实施有临床药学服务）作对比验证，用以探讨其合理用药的意义所在。
而由本文“2结果”显示：观察组服药依从性为94%高于对照组的81%，差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组不合理用药情况较之对照组的83%，已降至50%，此外，并发症也仅有4%，与对照组的13%比较，差异有统计学意义
（P<0.05）。
由此可知，实施临床药学服务效果甚好，不合理用药得到明显改善。
综上所述：使用头孢菌素类临床药学服务，极大减少了不合理用药情况，明显提升了依从性，不良反应有显著降低。
参考文献
[1]黄小东,谷秀娟.2009年至2013年我院头孢菌素类抗菌药用量与大肠埃希菌对其耐药率的相关性研究[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊,2014,(5):88-90.
[2]赖雁威,周学琴,古桂花，等.我院抗菌药物不良反应/事件报告分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(14):2066-2068.
[3]李璟.我院门诊头孢菌素类抗生素不合理应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(22):184-185.
[4]周慧.我院头孢菌素类药物使用分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(5):33-33,36.
[5]高兰翠,王妍,王惠，等.剖宫产妇运用抗菌药物预防感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(7):1616-1619.
[6]曾文静,刘路华,陈嘉.我院门诊治疗痤疮抗菌药物的不合理使用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(98):293.
[7]邓晓锋,区林华,邓雄强.我院门诊抗菌药物处方点评及合理用药分析[J].中国现代药物应用,2018,12(18):211-212.
[8]包中文.鄂州二医院Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物应用分析[J].鄂州大学学报,2015,22(8):109-110.
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