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摘要：目的 探讨导致头孢菌素类药物不良反应的常见危险因素、临床表现以及预防不良反应的措施。方法 选择2017 年 1 月至2018 年 1 月本院头孢菌素类药物不良反应患者共计 70 例作为观察组，选择同期使用头孢菌素类药物未发生不良反应的 210 例患者作为对照组，对两组患者的各项资料进行比较分析，探讨导致患者发生头孢菌素类药物不良反应的相关危险因素、临床表现，并总结相应的预防措施。结果 经过比较分析，发现年龄较大、饮食不规律、过敏体质、存在过敏史、用药之后饮酒、情绪不稳定等都会导致头孢菌素类药物不良反应发生率升高，其中存在过敏史、过敏体质、用药后饮酒为头孢菌素类药物不良反应的独立危险因素。常见不良反应表现主要包括恶心、心律失常、皮疹、哮喘、腹泻等。结论 临床中为患者应用头孢菌素类药物时，应当详细了解患者的各方面情况，评估患者是否存在药物不良反应危险因素，同时掌握各种不良反应的处理措施，最大限度保证头孢菌素类药物的合理使用， 保证用药安全。
关键词：头孢菌素类药物；不良反应；临床表现；预防措施
0引言
抗菌药物在临床中具有广泛的应用，其中头孢菌素类药物是最常使用的抗菌药物类型，是由冠头孢菌培养液中分离的头孢菌素 C 经过改造侧链而得到的一系列半合成抗生素[1]。头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抑菌杀菌作用强、毒副作用小、不良反应少等特点，使得在临床中的应用十分广泛。然而近年来抗生素滥用情况的普遍存在，使得耐药性问题也逐渐显现，并且药物的不合理应用也使得患者发生不良反应的报道越来越多 [2-4]。这种情况引起了临床的广泛关注。而加强对引发头孢菌素类药物不良反应的相关危险因素的分析，能够更好指导临床合理用药，使患者的用药效果以及用药安全得到更好的保障。本文就以本院使用头孢菌素类药物进行治疗的患者作为研究对象，对药物不良反应有关问题展开探讨，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究区间为 2017 年 1 月至 2018 年 1 月，研究对象为280 例在本院使用头孢菌素类药物进行治疗的患者，按照患者是否发生药物不良反应分为两个组别：（1）观察组 70 例患者，该组患者均出现头孢菌素类药物不良反应，其中包括男性和女性患者人数分别为 30 例、40 例，年龄 28-76 岁，平均（55.7±2.7）岁；（2）对照组 210 例患者，该组患者均未出现头孢菌素类药物不良反应，其中包括男性和女性患者人数分别为 99 例、111 例，年龄 23-74 岁，平均（50.6±3.8）岁。
1.2分析方法
将观察组与对照组患者的各项临床资料进行比较分析， 内容包括性别、年龄、过敏史、过敏体质、用药后饮酒、饮食规律情况、患者情绪、环境等指标，认真做好记录。
1.3统计学方法
使用 SPSS20.0 统计学软件进行各项指标的比较分析，计数资料比较用 2 检验，并用（%）表示，P<0.05 表示差异有统计学意义。另外对各项因素进行 Logistic 回归分析，分析头孢菌素类药物不良反应的独立危险因素。
2结果
2.1头孢菌素类药物不良反应危险因素分析结果
经过对两组患者的各项资料进行比较分析，结果表明， 年龄较大、不良饮食习惯、过敏体质、用药后饮酒、存在过敏史、情绪不稳定等因素，会导致患者发生头孢菌素类药物不良反应的概率显著上升。Logistic 回归分析结果显示，其中用药后饮酒（OR=1.056，2=18.748，P=0.021）、过敏体质（OR=1.351，2=14.057，P=0.032）、存在过敏史（OR=1.087，2=14.678，P=0.039）是导致头孢菌类素药物不良反应发生的独立危险因素。入选患者头孢菌素类药物不良反应一般情况分析结果见表 1。
2.2头孢菌素类药物不良反应临床症状
本研究中，共有 32 例（45.71%）患者发生过敏反 应，主要表现为皮疹、伴发呼吸困难、哮喘等呼吸道症状；有 21 例（30.00%）患者发生恶心、腹泻等消化道症状；有 11 例（15.71%）患者发生泌尿系反应，主要表现为血肌酐、尿素氮等指标发生异常变化；有 4 例（5.71%）患者出现心血管系统不良反应，主要表现为心律失常等；有 2 例（2.86%）患者出现中枢神经系统不良反应，主要表现为头痛、头晕、睡眠障碍等。
3讨论
近年来，抗生素类药物在临床的应用越来越广泛，同时药物的不合理应用现象也较为常见。头孢菌素类药物作为最常用的抗生素类药物之一，虽然具有诸多优点，但同时药物滥用现象也使得耐药性问题以及药物不良反应问题越来越突出 [5]。头孢菌素类药物在使用过程中较常见的药物不良反应包括过敏反应（如皮疹、呼吸系统症状等）、消化道反应（如恶心、腹痛、腹泻等）、肾毒性反应、心血管系统不良反应（如心律失常等）以及中枢神经系统不良反应（如头晕、头痛、癫痫等）[6-8]。药物不良反应的出现，不但会影响到治疗效果，且会威胁患者的健康安全。因此需要加强对头孢菌素类药物不良反应相关危险因素的分析，以便指导临床合理用药。在用药过程中，不但应当重视药物使用适应证，同时还应当分析患者是否存在发生药物不良反应的危险因素，同时加强对患者的健康教育，提醒患者用药期间注意事项等，以便更好地规避用药风险，保障患者的用药安全。
参考文献：
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