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摘要：目的分析医院药事管理在临床药学服务中的应用效果。方法选择2017年3月至2019年3月我院进行药事管理前后的收治的患者，共200例，对比患者的用药反应。结果观察组用药不良反应发生率比对照组低，且患者满意度高，具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床药学服务中应用医院药事管理具有很高的价值，有助于患者用药不良反应的减少和患者满意度的提高，值得临床推广与应用。
关键词：医院药事管理；临床药学服务；应用效果
本文引用格式：卢海霞.医院药事管理在临床药学服务中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):251-252.
0引言
近年来，我国医疗改革正在如火如荼的进行中，由此极大的改变了医院的药事管理内容，传统药品保障逐渐向临床提供药物技术服务方向转变。为更好的适应临床需要、在药物服务中发挥重要作用，医院药事管理需要紧跟时代发展潮流对其方法与内容进行不断的更新。当下，医院通过对多年经验的总结与国外现代化管理方式的结合，在本院建立了现代化临床药学服务体系，以此能够为临床治疗提供充足的药物保障，并实现了对药学服务质量的改善[1]。现选取医院药事管理实施前后的患者进行研究，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院药事管理前后的200例患者为研究对象，男女各有122例、78例。2017年3月至2018年3月未实施前为对照组，共有100例，年龄19-84岁，平均（57.38±10.30）岁；2018年3月至2019年3月实施药事管理为观察组，100例，年龄20-85岁，平均（58.72±12.21）岁。两组间差异性不明显，P>0.05。
1.2方法
1.2.1具体研究方法：认真统计两组患者用药后的不良反应与并发症，采用本院自制调查问卷来统计患者满意度情况。内容：患者用药后的不良反应、对管理内容与处方的满意度情况、是否能够及时处理用药后的不良反应。本次调查问卷的发放安排2名护师，关于数据的整理与收集安排5名护师[2]。
1.2.2具体内容：完善组织结构、发挥护师作用与药物服务计算机化。
1.3评价标准。调查问卷中每项分值0-5分，总分为25分，20-25分为满意、不足20分为不满意。认真记录患者用药后的不良反应情况。
1.4统计学分析。借助SPSS 22.0软件进行数据的分析与统计，计数资料取率（%），组间率对比取χ2检验，P<0.05具统计差异。
2结果
2.1满意度。观察组患者的满意度为78.00%（78/100），对照组为51.00%（51/100），组间差异（P<0.05）。
2.2不良反应。观察组药物中毒发生率为13.00%、药物过敏为8.00%、并发症为13.00%、其他为23.00%，明显低于对照组的32.00%、37.00%、22.00%、42.00%，具统计差异（P<0.05），见表1。
3讨论
3.1完善组织结构。药学服务质量得以保障的基础在于组织结构的完整性，这也是开展这项管理的重要内容。
通过对临床科室与病房收集用药方法、不良反应与剂量等资料的深入分析与整理，然后向各科室进行反馈；积极的进行临床用药讨论，在指导临床用药时能够站在专业角度上；对于药物不良反应负责咨询工作，解决用药难题与解答患者疑问；关于新药信息与相关用药事项及时提供给医务人员，按照实际用药情况完成对处方手册的编写，就药物信息积极的与医师进行讲解；关于药学知识的培训与讲解，可以采用多种形式，如讲座与发放材料等[3]。同时，为致力于静脉滴注不良反应的减少和安全、合理的用药，多统一配置静脉用药，即配置临床常规静脉输注的药物、化学药物、肠外营养液。
3.2发挥护师的作用。为致力于药物服务质量与临床疗效的提高，需要在临床药物服务中充分发挥临床护师的作用。
3.2.1合理用药：合理用药可以最大限度的确保用药安全性，减少不良反应，取得理想的预后效果，致力于患者生活质量的提高，甚至会影响到今后的治疗。随着医疗技术的不断提噶，关于合理用药的研究在临床上逐渐增多，且逐渐成为重要课题。首先，护师、临床医师与药事管理部门需意识到合理用药的重要性，从根本上树立合理用药的意识；其次，充分了解相关工作内容。
3.2.2抗生素用药管理：抗生素作为一种临床常用药物，极易引发各种并发症与不良反应。基于此，需严格根据临床规范做好抗生素的静脉滴注工作。首先，临床使用时需严格按照医嘱给药，即“静脉用药申请单”和“抗生素使用申请单”，如果缺少凭证或不全则不能给药；其次，对用药剂量进行严格控制，通常静脉给药不得超过三日量；另外，针对极易出现过敏的药物需进行皮试，并严密监测患者的用药过程[4]。
3.2.3静脉用药管理：静脉用药作为临床给药的重要方式，具有起效快、操作方便等优势，与此同时极易增加不良反应。为降低不良反应发生率，在静脉输注过程中制定了多种临床干预方式。即：静脉用药时必须具备医生开展的申请单，护师准确核对无误、批准后才能用药；严格按照抗生素用药管理标准；在使用贵重药物时，在申请单后必须附加临床检验报告。上述规定对于静脉用药使用进行了有效控制，避免药物滥用，有助于不良反应的减少和临床用药安全性的提高。
3.3临床药学服务计算机化。现如今，随着计算机技术的发展与普及，临床药物服务发展方向为计算机化，计算机涉及药物服务中的多个方面，如划价收费、医嘱处方、库存控制等。计算机化优势显著：①使用电子处方能够省略中间许多环节，不需划价，经院内网络医生可以直接与药房沟通，开药与划价可以直接经过电脑，然后患者可直接去药房取药，且电脑上会明确显示药物价格，关于药品短缺的情况医生可直接在电脑上了解，对其他药物进行及时改用。②有助于工作效率的显著提高。计算机管理系统在药房、病房与门诊中均有完整配备，以此有助于管理程序的简化和服务、管理的速率、质量的显著提高，可以将工作人员从繁重的劳动中解脱出来，致力于劳动强度的有效减轻。③能够充分发挥护师作用。通过应用药学服务计算机化，护师不需要在拘泥于繁重的文书工作，可以更好地做好药物服务工作[5]。
通过开展医院药事管理工作，便于对医院各科室病房与临床科室的用药情况进行深入的了解与掌握，通过对临床用药方法、剂量与不良反应的分析，可以更好地帮助患者解疑答惑。通过完善各项组织机构，能够最大限度的保证用药的合理性与合理习惯，以此可以有效减少用药中的不良反应；通过护师作用的充分发挥，可以保证能够安全合理的用药。在本次研究中，观察组开展医院药事服务后患者满意度显著提高，且不良反应明显减少（P<0.05）。
综上所述，医院药事管理在临床药学服务中的应用，在提高患者满意度的同时能够减少用药以后的不良反应。
参考文献
[1]成祝莲,周江聪,叶静.浅析药事管理在医院的应用及改进对策[J].医药前沿,2012,22(12):245-246.
[2]陈小平.基层医院药事管理存在的问题及对策探析[J].中国中医药咨讯,2012,4(3):495.
[3]Sullivan KJ,Kantak SS,Burtner PA.Motor learning in children:feed back effects on skill acquisition[J].Physical therapy,2008,18(6):234-235.
[4]伍玉玲,谭晓青,孙雁,等.应用国际医疗认证联合委员会评审标准分析90起护理不良事件的原因[J].护理学报,2014,8(19):31-35.
[5]周勇.绩效管理措施在加强抗菌药物管理控制院内耐药菌感染中的应用效果研究[J].现代预防医学,2012,39(14):3559-3560.
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