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摘要：目的以慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者为本次研究对象，伴随有重症呼吸衰竭，对患者应用无创通气的治疗效果进行探究。
方法选取我院慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，伴随有重症呼吸衰竭，平分为参考组和探究组。参考组采取常规护理，探究组同时进行无创通气治疗及护理。结果探究组的疗效比参考组更显著（P<0.05）。
结论无创通气治疗及护理措施在慢性阻塞性肺疾病伴随重症呼吸衰竭中的应用效果非常明显，广泛应用于临床一定会有很高的价值。
关键词：阻塞性肺疾病；无创呼吸机；重症呼吸衰竭；疗效
本文引用格式：吴丽仪,江影满.慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭无创呼吸机治疗的护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):307.
0引言
慢性阻塞性肺疾病表现为肺部功能受损，呼吸气流不畅通，常见的发病原因是患者的肺部收到了大量的异物入侵，所以对肺部造成了显著的影响引起了肺部的炎症[1]，慢性阻塞性肺疾病通常伴随有重症呼吸衰竭症状，为了快速缓解呼吸困难症状，常见的方法有通过呼吸机进行通气，现将研究结果概括如下。
1资料与方法
1.1一般资料。在2016年至2017年，从在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病病人中进行随机选择，共计选取了100个病人纳入研究中，都伴随重症呼吸衰竭症状。
平均将100个病人分成参考组和探究组，病例数相同，患者年龄61-88岁，平均（77.63±6.24）岁，病程1.5-12年，平均（5.75±1.50）年。2组患者年龄、性别等资料可比性强，P>0.05。
1.2治疗方法。两组患者予以吸氧，药物治疗方案：1 mL硫酸沙丁胺醇：5 mL的生理盐水[2]。探究组患者进行无创通气治疗，使用正压呼吸机进行治疗，设置平均气道压设置10.0 cm H2O，振幅频率10 Hz-15 Hz，吸氧浓度0.6。
1.3护理方法
1.3.1基础护理：首先要完成基础性的护理，包括每天的输液、环境、饮食、排泄护理等，提供较高的护理质量服务。护理时一定要用爱心和耐心去对待患者，特别是要注意前加强并发症的护理观察。
1.3.2心理指导：心理护理主要是为了让患者了解疾病以及治疗过程，让患者队治疗更加有信心。心理护理一定要抓住患者的心理状态，队患者进行健康教育同时及时解答患者的疑问，让患者进行有效倾诉[3]。
1.3.3咳嗽护理：咳嗽是一种很好的清除呼吸道内分泌物的方法，护士要指导患者进行有效咳嗽，掌握咳嗽的技巧。为了彻底清除分泌物，先指导患者深吸气后立刻屏住呼吸，然后突然打开声门咳痰，此时胸内压增加，声门突然打开后痰液可以得到彻底清理。
1.3.4呼吸机消毒护理：做好呼吸机使用前及使用后消毒处理，避免发生交叉感染。减少呼吸道分泌物，避免对呼吸机造成显著干扰。护士要做好手清洁，防止污染呼吸机[4]。
1.4疗效判定。痊愈：肺部哮鸣音、呼吸衰竭显著缓解；显效：哮鸣音减弱，呼吸衰竭缓解；无效：肺部严重哮鸣音，呼吸衰竭无缓解。
1.5统计学分析。SPSS 19.0统计分析数据，计数资料χ2检验，P<0.05，表明差异有统计意义。
2结果
探究组的总有效率高于参考组，两组的差异明显（P<0.05），见下表1。
3讨论
慢性肺阻塞疾病病情进一步发展可导致重症呼吸衰竭，患者呼吸困难，呼吸频率较快，指脉氧饱和度较低。慢性阻塞性肺疾病通常伴随有重症呼吸衰竭症状，为了快速缓解呼吸困难症状，通常使用无创通气方法进行治疗，使得已经发生萎缩塌陷的肺泡重新获得气体交换的功能，有利于提高肺部气体的交换面积改善通气，迅速交换肺组织内的气体快速提升肺内血液的氧合浓度，及时纠正低氧血症[5]。
本次研究中，探究组又进行了无创通气及护理措施，治疗效果与对照组相比差异显著（P<0.05）。研究组首先要完成基础性的护理，包括每天的输液、环境、饮食、排泄护理等，提供较高的护理质量服务。
其次，还进行了心理护理，减少患者的应激反应程度，保持较为平稳的心理状态。另外，护士要指导患者掌握咳嗽的技巧，很好地清除呼吸道内分泌物。最好，要做好呼吸机使用前及使用后消毒处理，避免发生交叉感染[4]。科学的护理干预措施能够进一步提高无创通气治疗的临床疗效。
综上所述，无创通气治疗及护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果非常明显，广泛应用于临床一定会有很高的价值。
参考文献
[1]黄彩娟.慢性阻塞性肺疾病160例无创通气治疗临床分析[J].当代医学，2016:17(10):112-113.
[2]陈勇.无创通气联合布地奈德福莫特罗吸入治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的短期疗效[J].临床荟萃,2016,31(8):886-888.
[3]朱麦颖.慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭无创呼吸机治疗的护理观察[J].医药前沿,2017,7(9):275-276.
[4]刘伟霞.无创正压呼吸机对慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效观察[J].中外医学研究,2016,14(17):7-8.
[5]张琼.布地奈德福莫特罗粉吸入剂在稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].中国药物与临床,2016,16(5):735-737.
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