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摘要：目的观察分析西沙必利对糖尿病患者消化功能紊乱的临床疗效。方法消化道功能紊乱的糖尿病患者80例，随机分为对照组和研究组，每组各40例，给予对照组常规降血糖治疗+多潘立酮治疗，给予研究组常规治疗+西沙必利治疗，观察对比两组临床疗效。
结果研究组总有效率为97.50%（39/40），对照组总有效率为80.00%（32/40），研究组消化道紊乱临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.135，P<0.05）；研究组治疗后液相、固相胃半排空时间显著低于对照组（T1=5.584，P 1<0.05；T2=5.987，P2<0.05）；研究组治疗后平均GSRS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（T=43.642，P<0.05）。
结论西沙必利对糖尿病消化功能紊乱有较好的临床治疗效果，能够显著缩短胃的固、液相半排空时间，有效降低GSRS评分，且毒副作用小，高效安全。值得临床大力推广。
关键词：西沙必利；多潘立酮；糖尿病；消化功能紊乱
本文引用格式：李菲宇.西沙必利治疗糖尿病患者消化功能紊乱的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):132.
引言
作为糖尿病常见的并发症，消化道功能紊乱发病率较高，发病机制为糖尿病引发的胃轻瘫致使患者感到恶心、呕吐、饱腹等感觉[1]，并出现不同程度的吞咽困难、腹痛、便秘，甚至大便失禁等，严重影响患者生活质量。
目前临床上尚未找到得到一致认可的长效治疗药物，本研究选择我院2017年2月至2018年2月收入的出现消化道功能紊乱的糖尿病患者80例作为研究对象，观察分析西沙必利对糖尿病患者消化功能紊乱的临床疗效，为临床提供参考依据，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2017年2月至2018年2月收入的出现消化道功能紊乱的糖尿病患者80例，随机分为对照组和研究组，每组各40例。对照组中，男28例，女12例，年龄35至76岁，平均（52.41±8.39）岁，糖尿病病程从半年到19年，平均（5.73±3.87）年。
研究组中，男26例，女14例，年龄36至75岁，平均（53.47±8.45）岁，糖尿病病程从7个月到20年，平均（5.84±3.95）年。两组患者一般资料差异轻微，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。常规治疗包括对患者进行针对性的降糖治疗、饮食干预、运动干预等等。
1.2.1对照组：在对患者进行常规治疗的同时，给予患者餐前半小时温水送服多潘立酮片，剂量为10 mg/次，频率为每日三次，持续治疗5 w。
1.2.2研究组：在进行常规治疗的同时给予患者餐前半小时温水送服西沙必利片，剂量为10 mg/次，频率为每日三次，连续治疗5 w。
1.3观察指标。观察记录两组消化道功能紊乱的临床疗效，记录分析两组空腹血糖、餐后2 h血糖、血清糖化血红蛋白、胃半排空时间以及胃肠道症状评定量表评分（GSRS）变化，密切观察治疗过程中两组不良反应发生情况。
2结果
2.1消化道功能紊乱临床疗效。研究组中治愈30例（75.00%）、好转9例（22.50%）、无效1例（2.50%），总有效率为97.50%（39/40），对照组中治愈21例（52.50%）、好转11例（27.50%）、无效8例（20.00%），总有效率为80.00%（32/40），研究组消化道紊乱临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.135，P<0.05）。
2.2血糖变化。研究组、对照组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖和血清糖化血红蛋白水平均无显著差异。
2.3胃半排空时间。研究组治疗后液相、固相胃半排空时间分别为（41.59±13.97）min、（88.43±34.12）min，显著低于对照组[（58.42±12.97）minT1，P 1、（127.35±22.94）minT2，P2]（T1=5.584，P 1<0.05；T2=5.987，P 2<0.05）。
2.4GSRS评分。研究组治疗后平均GSRS评分为（27.90±1.23）分，显著低于对照组[（53.76±3.54）分]，差异有统计学意义（T=43.642，P<0.05）。
2.5不良反应。两组均未出现明显不良反应。
3讨论
糖尿病消化功能紊乱累及器官实为全胃肠道，其发病机制复杂多变，是多种机理的综合作用结果[2-3]。多潘立酮片作用机制为选择性阻断多巴胺2受体，从而抑制多巴胺街道的胃平滑肌松弛，增加消化道动力，促进胃排空，且其无胆碱活性，不受阿托品抑制。
西沙必利为一种新型的胃动力性药物，是从氟哌啶醇衍生出来的新型苯酰胺类药物，其作用机制尚不明确，很多研究者认为其是通过作用与肠肌层神经丛来促进释放乙酰胆碱，刺激胃肠道强烈收缩，促进肠胃排空，并且其无拟胆碱能作用和抗多巴胺作用，不刺激内源性胃动素的释放，对血浆胃动素水平无影响[4]。
本研究显示研究组消化道紊乱临床治疗有效率显著高于对照组。
综上所述，西沙必利对糖尿病消化功能紊乱有较好的临床治疗效果，能够显著缩短胃的固、液相半排空时间，有效降低GSRS评分，且毒副作用小，高效安全。值得临床大力推广。
参考文献
[1]张弘,吴巧敏,倪海祥.健脾益气和胃中药治疗糖尿病胃轻瘫的系统评价[J].中国现代应用药学,2018,35(05):754-759.
[2]张羽.促胃肠道动力药治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床治疗效果探讨[J].中国全科医学,2017,20(S3):79-80.
[3]乔媛,吴友伟,郝明.弥可保联合西沙必利治疗糖尿病胃轻瘫72
例[J].世界华人消化杂志,2009,17(02):202-204.
[4]刘桂芳,房玉涛.糖尿病胃肠病变的现代研究进展[J].贵阳中医学院学报,2016,38(06):74-78.
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