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摘要：目的研究心理健康教育在老年痴呆照料者中的实践效果。方法选取2016年6月至2018年6月106例老年痴呆照料者，将其随机分成两组各53例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施心理健康教育，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）比较两组干预前后的心理情绪变化情况，对比护理满意度。
结果干预后观察组HAMD评分（7.76±3.29）分和HAMA评分（6.57±1.45）分明显低于对照组的HAMD评分（12.25±4.48）分和HAMA评分（10.46±2.52）分（P<0.05）；观察组护理满意度（98.11%）明显高于对照组（83.02%）（P<0.05）。
结论在老年痴呆照料者中应用心理健康教育能够有效调节照料者负性情绪，提升护理满意度。
关键词：心理健康教育；老年痴呆；照料者；负性情绪；满意度
本文引用格式：吴含书.心理健康教育在老年痴呆照料者中的实践研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):317-318.
Practical Research on Mental Health Education for Caregivers of Senile DementiaWU Han-shu(Rehabilitation Department,Huarun Wuhan Steel General Hospital of Hubei,Wuhan Hubei 430080)
ABSTRACT：Objective to study practical effect of mental health education in caregivers of senile dementia.Methods choose 106 cases senile dementia caregivers from June 2016 to June 2018,and divide them into two groups randomly,53 cases in each group.Control group received routine nursing,while observation group received mental health education on the basis of routine nursing.
Compare psychological and emotional changes before and after intervention with Hamilton Depression Scale(HAMD)and Hamilton Anxiety Scale(HAMA),and compare nursing satisfaction.
Results after intervention,HAMD scores(7.76±3.29)and HAMA scores(6.57±1.45)of observation group were significantly lowerthan(12.25±4.48)and(10.46±2.52)of control group,(P<0.05);nursing satisfaction of observation group(98.11%)was significantly higher than control group(83.02%)(P<0.05).
Conclusion application of mental health education in caregivers of senile dementia can regulate negative emotions and improve nursing satisfaction effectively.KEY WORDS：Mental health education;Senile
dementia;Caregivers;Negative emotions;Satisfaction
0引言
老年痴呆患者临床主要表现为记忆、判断能力、思维语言、意识、功能活动障碍，主要由大脑萎缩引发所致，随着病情的不断进展个体生理机能退化严重，给患者及其家属带来了沉重的照料负担。
目前我国正处于人口老龄化趋势加速发展阶段，国内老年痴呆患者数目与日剧增，由于老年痴呆患者极有可能出现严重的只能残疾和躯体活动障碍情况，因此需要照料者对患者展开全天候监护，加剧了照料者的心理负担[1]。
为了探讨更加科学的护理路径，本文选取老年痴呆照料者106例为研究对象，分组后就不同护理模式德育应用效果展开了下述探索。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年6月至2018年6月老年痴呆照料者106例，采用随机数字表法将其分成两组，每组53例。对照组男31例，女22例；年龄26-61岁，平均（47.25±3.74）岁；老年痴呆患者病程0.5-11年，平均（5.34±1.26）年。
观察组男32例，女21例；年龄24-62岁，平均（47.73±3.08）岁；老年痴呆患者病程0.6-12年，平均（5.26±1.07）年。组间基线数据均衡性良好。
1.2方法。对照组采用常规护理，包括为老年痴呆照料者讲解日常照料注意事项、科学搭配患者饮食、定期陪同患者来院检查等内容。观察组在基础上实施心理健康教育：
①由临床经验>5年的资深护理人员和专业心理医师组建干预小组，采用上门随访方式为照料者提供心理健康教育。
②根据照料者心理评估及需求调查结果，结合照料者日常工作、生活内容、心理健康测试结果，全面了解照料者当前的心理情绪状态，科学制定心理健康教育方案，由专业护士为照料者开展健康宣教。
③为照料者讲解老年痴呆的发病机制、致病因素、护理方法等内容，纠正照料者错误认知，使其正确面对老年痴呆病情进展过程。
④通过微信、QQ等渠道与照料者保持日常沟通和联系，为照料者创建情绪宣泄空间，改善照料者负性情绪，做好答疑解惑工做，指导照料者坚持与患者保持日常外出活动。⑤每1个月随访1次，每次为照料者提供1 h左右的心理健康教育服务。
1.3观察指标。
①采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价干预前和干预3个月后照料者的心理状态，HAMD量表包含24个项目，按照负面情绪严重程度由轻及重分为0-4分5级评分，轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁的临界值依次为7分、17分和24分；HAMA量表包含14项，采用5级评分法，0分无症状；1分轻度；2分中等；3分重度；4分极重，可能有焦虑、肯定有焦虑和严重焦虑的临界值依次为7分、14分和21分，评分越高表明负性情绪越严重[2]。
②采用院内自制的满意度调查问卷对老年痴呆照料者展开护理满意度调查，评价项目包括健康宣教、心理护理、护理服务态度、护理过程4项内容，评分0-25分，按照总分100分划为下述不同等级，a.≥90分为非常满意；b.60-89分为基本满意；c.<60分为不满意，护理满意度=（a+b）/53×100%。
1.4统计学分析。用SPSS 23.0处理106例老年痴呆照料者的临床数据，以χ2检验满意度等计数资料（％、n），以t检验HAMA评分等计量资料（±s），P<0.05，代表有差异。
2结果
2.1干预前后HAMD和HAMA评分对比。干预后观察组HAMD、HAMA评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2满意度对比。观察组的护理总体满意 52 例，对照组为44 例，组间护理满意度数据对比，χ 2=7.067，P =0.008，见表 2。
3讨论
现阶段国内缺乏对老年痴呆照料者的专业临床护理培训环节，导致照料者在开展日常护理过程中缺乏科学性和全面性，增加了护理难度 [3]。
相关报道显示，国内大多数老年痴呆居家照料者均缺乏对老年痴呆症相关疾病知识、护理方法等内容的认知和了解，影响了护理效果，增加了照料者的心理压力，致使照料者在日常生活中极易出现抑郁、焦虑等不良心理情绪[4]。
本文采用的心理健康教育方案通过实施心理评估、心理护理、健康教育、定期随访等干预措施，能够增进照料者对老年痴呆照料知识的认知和了解，帮助照料者宣泄负性情绪，预后良好。
有学者对157例负责照顾居家老年痴呆症患者的照料者研究后发现，通过健康教育、心理护理等干预措施能够有效调节照料者抑郁、焦虑情绪，具有重要的应用价值[5]。
经本文实践发现，两组采用的干预方案均可有效调节照料者抑郁、焦虑情绪，但观察组负性情绪改善效果更加显著。观察组护理满意度为98.11%，与对照组的护理满意度83.02%相比较显然更具优势，提示观察组照料者对护士提供的健康宣教、心理护理等方面的护理工作更加满意。
综上所述，采用心理健康教育对老年痴呆照料者实施护理干预能够有效减轻照料者焦虑、抑郁等负面心理情绪，帮助患者调节消极心态，提升护理满意度，因此具有积极的应用意义。
参考文献
[1]蒋莉君,况伟宏.中国老年痴呆患者照料及照料者负担的研究现状[J].四川医学,2016,37(12):1417-1418.
[2]梅志红.社区护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(31):133-134.
[3]孙晓岚.老年痴呆患者照料者健康教育需求调查与分析[J].中国老年保健医学,2016,14(3):82-84.
[4]肖闻宇,郑舒华,何小珍.社区护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量影响的研究[J].中华全科医学,2016,14(1):150-152.
[5]徐清芝.健康教育对居家老年痴呆家庭照料者负担及焦虑抑郁情绪的作用[J].精神医学杂志,2017,30(3):185-187.
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