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摘要：目的探讨护理干预用于人工关节置换术后早期康复锻炼的临床价值。方法研究选取在2017年10月至2018年10月接诊的30例人工关节置换患者，随机分观察组15例（护理干预措施）、对照组15例（常规护理措施）。
护理结束后比较两组人工关节置换患者关节各时间段被、主动活动度及VAS评分指标。结果观察组在治疗后关节各时间段被、主动活动度及VAS评分各项指标上均优于对照组且两组数据对比差异显著（P<0.05）。结论应用护理干预措施可有效改善人工关节置换患者预后，疗效较佳。
关键词：早期康复锻炼；关节置换术；人工；护理干预；临床价值
本文引用格式：温玉虹.护理干预用于人工关节置换术后早期康复锻炼的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):25-26.
Clinical Value Analysis of Nursing Intervention on Early Rehabilitation Exercise after Artificial Joint Replacement
WEN Yu-hong(Jinchuan County People's Hospital,Jinchuan Sichuan 624100)
ABSTRACT：Objective to explore clinical value of nursing intervention on early rehabilitation exercise after artificial joint replacement.Methods research and choose 90 cases artificial joint replacement patients admitted from October 2017 to October 2018.
Divide them into observation group 15 cases(with nursing intervention measures)and control group 15 cases
(with routine nursing measures)randomly.After nursing,compare joint active and passive range of motion and VAS scores of two groups at each time section.
Results joint active and passive range of motion and VAS scores of observation group were better than control group in each time section after treatment,data difference was significant between two groups(P<0.05).Conclusion nursing intervention measures can improve prognosis artificial joint replacement patients effectively with good curative effect.
KEY WORDS：Early rehabilitation exercise;Joint replacement;Artificial;Nursing intervention;Clinical value
0引言
人工关节置换是一种采用人工植入假体措施帮助关节具有严重问题的患者解决病症的有效术式，病发群体多为老年人，由于近几年人口持续老龄化，更多该病患者需应用该术式提升生活质量，但该术式术后创伤严重，一般伴有极大疼痛感[1]。
大多数患者会由于疼痛感因素对早期康复锻炼无法坚持，对此采用有效护理干预较为关键，本文研究分析了护理干预措施在人工关节置换患者治疗过程中的效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选定本院2017年10月至2018年10月收治的人工关节置换患者，合计30例，本次收治病患均为人工关节置换患者。
随机法分为两组，一组为采用护理干预措施的观察组（15例），另一组为应用常规护理措施的对照组（15例）。两组性别上，观察组男、女分别为9、6例，对照组男、女分别为8、7例。
两组年龄上，观察组患者50-75岁，平均为
（65.67±6.54）岁。对照组患者52-74岁，平均为（64.87±6.13）岁；将以上资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准：①临床判定纳入患者符合人工关节置换病况。②签署知情同意书者。
1.2.2排除标准：①沟通障碍，精神疾病者。②本次实验药物过敏者。③长期滥用止疼药物及酗酒者。④无法配合早期康复训练者，如外周性、中枢性神经肌肉缺陷患者。
1.3方法
1.3.1对照组方法：常规护理。予以患者常规护理治疗，主要包括心理护理、用药指导及膳食指导等。若患者出现严重疼痛情况，在取得患者同意后可应用相关镇痛治疗措施进行诊治。
1.3.2观察组方法：护理干预。内容如下：①术前指导，向患者讲解整体手术情况及为患者耐心答疑，提升患者对手术过程及自身疾病知识的认知清晰程度，间接提升患者诊治依从性[2]
②制定锻炼计划，根据患者个人情况为其制定针对性较强的术后康复训练，主要锻炼患者关节边沿肌肉，制定完成后需敦促患者按计划进行康复运动锻炼；
③膳食护理，指导患者多食用高维生素、高热量及高蛋白类食物，严禁烟酒，保持健康生活习惯[3]；
④疼痛管理，告知患者运用有效咳嗽及呼吸调整等措施减缓疼痛，以达放松身心目的。术后告知并敦促患者进行相应康复锻炼措施，建立其无痛恢复信心，以达术后无痛目的；予以患者家庭式关怀，使其多参与社交活动，可一定程度上分散患者注意力，减缓疼痛感[4]；
予以患者大腿、足部有效按摩，可促进其血液循环，降低其患处肿胀感；药物治疗，在手术开始前12小时，可予以患者依托考昔治疗，口服5 mg，该药物生产厂家为Frosst IbericaSA，生产批号为20170923。
术后6小时予以患者氨酚羟考酮片及依托考昔各5 mg，氨酚羟考酮片生产厂家为国药集团工业有限公司，生产批号为20171012。后每天需口服一次依托考昔，剂量为5 mg，每6小时需口服一次氨酚羟考酮片，剂量为5 mg。且在术后三天内需采用冰敷疗法对患者关节患处进行持续治疗[5]。
1.4观察指标。观察记录两组人工关节置换患者各时间段被、主动活动度及VAS评分指标数据。
1.5统计学处理。数据处理使用SPSS 21.0软件，计量资料上，两组人工关节置换患者各时间段被、主动活动度及VAS评分指标用“均数±标准差”的方式表示（t验算）；P<0.05：差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组人工关节置换患者术后关节各时间段被、主动活动度。术后观察组在1 d、3 d、5 d及7 d时间段上被、主动活动度各项数据均高于对照组且两组数据差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2比较两组人工关节置换患者术后各时间段VAS评分数据。术后观察组在6 h、12 h、1 d及2 d时间段上在被动活动后及静息状态VAS评分数据上均低于对照组且两组数据差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3讨论
现阶段广泛应用在矫正关节畸形及改善关节功能方面的术式是人工关节置换术[6]，一般该术式结束后患者的假体关节稳定性良好，伸屈及负重皆有较好效果[7]。
骨外科手术能力及康复运动锻炼是提高患者关节置换术后效果的两大因素[8]，前者可缩短患者康复时间及改善预后，后者可提升患者独立生活能力[9]，两相结合可最大程度帮助患者改善生活质量及关节功能。
但由于患者在人工关节置换术后大多会现严重疼痛情况，导致其难以进行正常康复功能性锻炼，对其患处功能康复进度有极大影响。目前随医学技术改进，护理学应用措施亦相应变化，有效、科学的护理手段可促进患者术后关节康复，减缓患者关节疼痛感[10]。
本次实验予以30例患者护理干预措施进行治疗，包括术前指导、制定相关康复训练计划、膳食护理及疼痛护理等，在以上方式的护理过程中，医护人员可提升患者主动锻炼的积极性、减少患者不良情绪、降低患者术后疼痛程度及患肢肿胀程度，促进患者患处边沿组织功能修复能力，增强患者关节活动度，且能一定程度上改善患者关节软骨问题，保证患者的治疗安全性。
此外，由于医护人员的耐心、主动、亲和式的护理，还可间接提升患者治疗依从性，提高医院整体形象及护患满意度。总体上，疗效较佳。
如上文结果所示，观察组在治疗后1 d、3 d、5 d及7 d时间段上被、主动活动度各项数据均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），在6 h、12 h、1 d及2 d时间段上被动活动后及静息状态VAS评分数据上均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），通过两组指标数据对比亦可证明护理干预措施在人工关节置换患者术后的治疗疗效较常规护理措施效果更佳。
综上所述，护理干预措施可有效改善人工关节置换患者关节情况，提升患者关节各时间段被、主动活动度，缩短患者康复时间，值得临床推广。
参考文献
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[3]殷晓红.预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理对策[J].中华护理杂志,2001,36(5):330-332.
[4]李菱.优质护理服务在人工关节置换患者护理中的应用[J].检验医学与临床,2013,14(24):3379-3380.
[5]戚小青.优质护理模式在骨科人工关节置换患者护理中应用效果的临床研究[J].四川医学,2014,35(5):614-615,616.
[6]李海英,施琳琳,徐兰平等.围手术期护理指导对人工关节置换术患者康复的作用[J].上海护理,2015,15(6):23-26.
[7]王海燕,许燕玲,胡三莲等.人工关节置换术患者自我效能的研究现状[J].解放军护理杂志,2014,31(22):29-32.
[8]张菊芳,王利宏,蒋美琴等.人工关节置换术后并发精神障碍的原因分析与护理对策[J].护士进修杂志,2013,28(23):2207-2208.
[9]王雪花.人工关节置换术患者并发症危险因素分析及护理效果[J].中华现代护理杂志,2014,20(5):529-531.
[10]项晟煜,黄冬红.人工关节置换术患者并发症危险因素分析及护理效果[J].中国医药导报,2015,36(17):120-123.
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