IL-6、PCT 和 CRP 水平与老年肺部感染患者预后的相关性论文

SCI论文（www.lunwensci.com）:
 
【摘要】 目的：探讨白细胞介素（IL）-6、降钙素原（PCT）和C 反应蛋白（CRP）水平与老年肺部感染患者预后的相关性。方法： 回顾性分析2018 年8 月至2020 年4 月该院收治的276 例老年肺部感染患者的临床资料，按照预后情况分为存活组（n=229）和死亡组（n=47）， 比较两组 IL-6、PCT、CRP 水平，并采用 Spearman 秩相关性分析，分析 IL-6、PCT、CRP 水平与老年肺部感染患者预后的相关性。结果：死亡组 IL-6、PCT 和 CRP 水平均明显高于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）；Spearman 秩相关性分析结果显示，IL-6、PCT 和 CRP 水平与老年肺部感染患者预后死亡呈正相关（r>0，P<0.05）。结论：IL-6、PCT 和 CRP 水平与老年肺部感染患者预后死亡呈正相关。

【关键词】 老年；肺部感染；降钙素原；C 反应蛋白；白细胞介素 -6；相关性
      【 Abstract 】 Objective: To explore correlations among interleukin (IL)-6, procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) levels and prognosis of elderly patients with pulmonary infection. Methods: The clinical data of 276 elderly patients with pulmonary infection admitted to the hospital from August 2018 to April 2020 were retrospectively analyzed. According to the prognosis, they were divided into survival group (n=229) and death group (n=47). The levels of IL-6, PCT and CRP were compared between the two groups. Spearman rank correlation was used to analyze the correlations among the IL-6, PCT, CRP levels and the prognosis of these patients. Results: The levels of IL-6, PCT and CRP in the death group were significantly higher than those in the survival group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Spearman rank correlation analysis showed that the IL-6, PCT and CRP levels were positively correlated with the prognosis and death of the elderly patients with pulmonary infection (r>0, P<0.05). Conclusions: The levels of IL-6, PCT and CRP are positively correlated with the prognosis and death of the elderly patients with pulmonary infection.
      【Key words】 Elderly; Pulmonary infection; Procalcitonin; C-reactive protein; Interleukin-6; Correlation

      老年肺部感染指包括肺间质、肺泡、终末气道在内的肺实质炎症疾病 [1]。通过监测有效指标，掌握病情变化，对改善患者预后十分重要 [2]。本文探讨白细胞介素（IL）-6、降钙素原（PCT）和 C 反应蛋白（CRP）水平与老年肺部感染患者预后的相关性。


1  资料及方法

1.1  一般资料  回顾性分析 2018 年 8 月至 2020 年 4 月本院收治的 276 例老年肺部感染患者的临床资料。纳入标准：符合肺部感染诊断标准 [3]；年龄 >60 岁。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书。按照预后情况分为存活组（n=229） 和死亡组（n=47）。存活组：男 112 例，女 117 例；年龄 61~79 岁，平均（68.48±3.74）岁；卧床时间6~18 个月，平均（10.86±2.31）个月。死亡组：男22 例，女25 例；年龄61~78 岁，平均（68.51±3.76） 岁；卧床时间6~19 个月，平均（10.87±2.29）个月。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  IL-6、PCT、CRP  水平检测 于患者确诊第 2 天抽取 5 mL 外周静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定 PCT 水平，ELISA 试剂盒购自梅里埃诊断产品有限公司。采用散射比浊法测定 CRP 水平，仪器选用特定蛋白分析仪，购自深圳国赛生物技术有限公司。采用 ELISA 测定 IL-6 水平， ELISA 试剂盒购自上海碧云天生物技术有限公司。

1.3  观察指标 （1）比较两组 IL-6、PCT、CRP 水平。（2） 采用 Spearman 秩相关性分析 IL-6、PCT、CRP 水平与老年肺部感染患者预后的相关性。相关系数 |r|<1，r<0 表示呈负相关，r>0 表示呈正相关，绝对值越大表明 IL-6，PCT，CRP 与患者预后的相关性越强。

1.4  统计学方法 应用 SPSS 25.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，相关性分析采用 Spearman 秩相关性分析，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组 IL-6、PCT 和 CRP 水平比较 死亡组IL-6、PCT 和 CRP 水平均明显高于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。

2.2  IL-6、PCT 和 CRP 水平与老年肺部感染患者预后的相关性 Spearman 秩相关性分析结果显示， IL-6、PCT 和 CRP 水平与老年肺部感染患者预后死亡呈正相关（r>0，P<0.05）。见表 2。

3  讨论

      老年肺部感染具有 3 个明显的特征 [4]，第一， 患者发病率高，因老年人群呼吸道能力降低，并且自身机体功能和免疫力下降，营养吸收不充分，容易增加肺部感染的发生风险；第二，肺部感染表现不典型，老年肺部感染患者的主要症状包括精神不佳、四肢无力、反应迟钝、腹痛腹泻等，这些症状不具有典型性，容易被忽略甚至误诊；第三，具有较多的合并症，如糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、支气管炎等，会影响疾病的诊断和治疗。老年肺部感染患者的 3 个特征不仅影响患者的诊疗， 还会影响患者的预后 [5]。

      研究 [6] 显示，老年肺部感染患者 IL-6、CRP 和 PCT 水平异常，通过检测 IL-6、CRP 及 PCT 水平，有助于观察患者的病情 [7]。IL-6 属于一种具有多功能的细胞因子，当机体受到病原菌感染，特别是在急性期炎症反应中，其水平升高明显。CRP 是一种应激反应蛋白，在机体发生感染或组织损伤时，其水平会急剧上升，从而激活补体及加强吞噬细胞的吞噬功能，起到调节作用，清除入侵机体的病原微生物。因 CRP 半衰期相对较短，可以作为评价创伤后应激和感染后反应的重要指标，具有较高的灵敏度。PCT 是一种蛋白质，在严重细菌感染、真菌感染、多脏器功能衰竭时，其水平会升高，能够反映全身炎症反应情况，当老年患者肺部感染时， PCT 水平会发生明显改变 [6]。本研究结果显示，死亡组 IL-6、PCT 和CRP 水平均明显高于存活组；经Spearman 秩相关性分析显示，IL-6、PCT 和 CRP 水平与老年肺部感染患者预后死亡呈正相关。

      综上所述，IL-6、PCT 和 CRP 水平与老年肺部感染患者预后死亡呈正相关。

参考文献

[1]周明杨，孙莹，贺琳晰，等 . 脓毒血症合并肺部感染患儿外周血 CRP 与 IL-6 和 PCT 变化及相关危险因素分析 [J]. 中国预防医学杂志，2020，21（9）：979-982.
[2]王雅宁，崔立业，陶越安. IL-6、PCT、CRP 对老年肺部感染患者预后评价的价值及最佳截断值分析 [J]. 解放军医药杂志， 2020，32（8）：53-56.
[3]王蔚文 . 临床疾病诊断与疗效判断标准 [M]. 北京：科学技术文献出版社，2010：139.
[4]季金芳，孟海艳，施金梅，等 . 血清 CRP、PCT 和乳酸对老年肺部感染患者预后的临床价值 [J]. 中华医院感染学杂志， 2020，30（17）：2628-2631.
[5]肖华，卓芬，黄娟娟，等 . 血清 PCT CRP 及 IL-6 对老年重型脑外伤患者肺部感染的预测价值 [J]. 中国急救医学，2019， 39（1）：20-24.
[6]任晓娟，刘伟，朱一堂，等 . PCT、hs-CRP、IL-6 对肺结核合并感染的老年患者诊断和预后评估的价值 [J]. 中国医药生物技术，2018，13（1）：59-62.
[7]倪刚，李娜，李桂芳，等 . WBC、PCT、CRP、IL-6 联合检测对长期卧床老年肺部感染患者病情评估的价值 [J]. 广西医科大学学报，2017，34（8）：1138-1141.
 
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
 

文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/33531.html