循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果分析论文（附论文PDF版下载）

0引言
 

上消化道出血临床较为常见，具体指食管、胃肠道等屈氏韧带以上消化道病变出血情况，临床症状以黑便、呕血为主， 患者伴有周围微循环衰竭情况，严重影响其营养状态，不利于患者身体健康 [1]。在上消化道出血急救过程中，科学合理的护理方案利于病情好转，在疾病恢复过程中发挥重要作用， 近年来护理理念不断创新，循证护理、预见性护理应用广泛， 临床效果得到认可，但具体护理方案、效果尚未完全确定， 有待于进一步探究。本次研究基于上述背景，探讨了循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果，现详述如下。
 

1资料与方法
 

1.1一般资料。研究时段设定为 2015 年 1 月至 2018 年 1 月， 研究对象设定为我院收治的奥出血急救患者， 共计选择 56 例，参考其入院时间先后进行编号，应用计算机软件分组， 具体分为两组，对照组 28 例，观察组 28 例。对照组男 15 例，女 13 例；年龄 27-59 岁，平均（43.17±2.08）岁；出血类型：肝硬化并发出血 9 例，消化道溃疡出血 10 例，饮食不当出血 9 例。观察组男 16 例，女 12 例；年龄 26-58 岁，平均（42.44±2.14）岁； 出血类型： 肝硬化并发出血 10 例， 消化道溃疡出血 8 例，饮食不当出血 10 例。本我院伦理委员会详细研究本研究资料，予以批准通过，入选患者对研究细则知情且同意，两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P> 0.05），提示可进行分析对比。

 

1.2护理方法。对照组给予预见性护理干预，具体措施：第一，心理疏导，护理人员与患者进行交谈，评估患者情绪状态，介绍治疗过程、疾病知识和相关成功案例，预见性地疏导患者情绪状态，促使患者保持积极乐观态度；第二，出血先兆干预，密切观察患者状态，定期询问是否存在胃部灼烧、异物感、咽喉瘙痒或恶心情况，尽早发现出血先兆，并对血压、尿量进行监测，有效判断患者病情，做好急救准备工作； 观察组行循证护理，具体措施：第一，确立循证问题，护理人员结合患者实际情况，确定循证问题，并通过万方、知网等数据库查阅相关资料，总结分析形成循证依据，以此指导临床护理工作；第二，落实循证护理方案，判断患者是否存在微循环障碍，若出现微循环障碍，应立即创建静脉通路， 利用葡萄糖生理盐水或血浆代用品补充血容量，若患者出血量较大，则应立即输注红细胞；同时护理人员做好用药指导， 合理控制药物滴注速度，说明注意事项，并观察服药后不良反应情况，予以有针对性处理。

 

1.3观察指标。护理效果比较，显效：护理 24 h 后患者出血症状消失，生命体征恢复正常；有效：护理 48 h 后出血症状消失，生命体征改善；未达到上述标准，护理总有效率为显效率和有效率之和[2-3]；急救过程中出血次数、止血时间比较。
 

1.4统计学处理。参考具体观察指标对相关数据进行统计分析，具体统计计量资料和计数资料，前者表示为均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（ ±s），后者表示为例（n ）、百分率（%），将有效数据录入到 SPSS24.0 软件中，进行统计分析，t 值和 χ 2 检验，设定当 P< 0.05时提示比较具有统计学意义。

 

2结果
 

2.1两组患者护理效果比较。观察组护理总有效率为 92.86%较对照组 89.29% 高，但差异不明显，未提示具有统计学意义（P> 0.05），详见表 1。

2.2两组患者出血、止血情况比较。观察组治疗期间出血次数较对照组多，但止血之间早于对照组（P< 0.05），详见表 2。

3 讨论