薛强喜 . 整体护理加细节把控用于直肠癌患者护理中的效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(97):273+276.
直肠癌是属于消化道常见的恶性肿瘤，发病率较高， 对人们健康安全造成极大的威胁。近几年，随着人们饮食结构的改变以及老龄化的加剧，直肠癌的发生率也呈现上升趋势 [1]。直肠癌以中老年人为主要发病群体，以手术为首选治疗手段，而手术具有创伤性，因此，加强直肠癌手术患者的临床干预对促进患者病情康复意义显著 [2]。为探究整体护理加细节把控用于直肠癌患者护理中的应用效果，本次研究选取 80 例直肠癌患者分组观察，现报道如下。
1.1一般资料。选取我院 2016 年 7 月至 2018 年 1 月收治的80 例直肠癌患者作为研究对象，所有患者均应用手术治疗， 患者采取随机数字表法分组，对照组（37 例）、研究组（43 例），对照组：男性 22 例，女性 15 例，年龄范围 38-70 岁， 平均年龄（52.9±4.8）岁；研究组：男性 25 例，女性 18 例， 年龄范围 32-73 岁，平均年龄（53.2±4.5）岁，将纳入研究的患者资料数据分析无差异（P> 0.05）。
1.2.1对照组：患者应用整体护理，具体如下：①术前护理： 在术前协助患者完成肠道准备工作，准备好手术相关器械， 保证手术中可以正常使用，由于大部分直肠癌患者消化较大， 多伴有营养不良症状，因此，需要加强制定合理饮食计划， 加强高蛋白、高热量食物的摄入，同时，术前还要密切观察患者心理变化，对存在恐惧、不安等心理状况的患者予以针对性的疏导。②术后护理：在手术结束后，要及时将患者安全送至病房，密切观察患者的病情变化，并保证病房空气流通良好，房内清洁，定期为患者按摩，防止压疮的发生。在饮食方面，需要以清淡、容易消化的食物为主，养成良好的饮食习惯，在患者出院前，要做好患者的指导工作，叮嘱患者定期检查。
1.2.2研究组：患者应用整体护理加细节把控护理，即在整体护理基础上加强患者的细节把控，例如，在术前，除了对患者进行常规护理、手术准备等外，还需要加强患者的健康教育，在临床调查中发现大部分患者对直肠癌疾病知识了解不足，导致术前紧张、不安，不能积极配合医护人员工作， 针对患者个体差异，采取不同方式对患者进行疾病知识宣教， 可以增加患者对疾病的了解程度，利于患者更好的配合手术工作。在术后，很多医护人员缺乏对患者疼痛方面的护理干预， 而疼痛是患者最为常见的症状，因此，在细节护理中，护理人员会先对患者疼痛程度评分，并根据评估结果采取对症的疼痛干预，以减轻患者痛苦，此外，并发症也是影响患者病情康复的重要问题，因此，细节把控护理中护理人员加强了并发症的预防，包括防止导管弯折，保证导管通畅，加强切口周围皮肤清洁，定期翻身，预防褥疮等。
2.1患者时间指标数据对比结果。研究组患者肛门排气时间、平均住院时间均比对照组短，差异有统计学意义（P< 0.05）， 详细见表 1。
2.2患者满意度组间对比结果。对照组患者并发症发生率为18.92%，包括 4 例排便障碍，2 例吻合口出血，1 例吻合口瘘，研究组患者出现 2 例排便障碍，并发症发生率为 4.65%（χ 2=4.055，P =0.044<0.05）。
3讨论
直肠癌主要发生于齿状线与直肠乙状结肠交界之间，是， 临床十分常见的一种恶性肿瘤。近几年，直肠癌的发病率不仅增加，其年龄也开始趋于低龄化，因此，备受临床关注。对于直肠癌患者，早期无典型的症状，随着病情的发展，会逐渐出现便秘、里急后重等症状，目前，直肠癌的发病机制尚未予以明确定义，但其发生因素可能与饮食习惯、疾病、遗传等因素密切相关 [3-5]。
直肠癌临床主要的治疗方法极为手术根治，但手术治疗期间，由于患者依从性差、对疾病知识掌握少等因素，并未取得显著的临床疗效 [6-8]。在手术治疗期间，对直肠癌患者实施护理干预，对患者术后的恢复具有重要的价值。整体护理的应用对患者的症状改善以及病情的康复起到显著的效果，具有全面性特点，但细节方面的干预，针对该情况，在本次研究中，在患者实施整体护理基础上加强了患者的细节把控护理，结果显示，研究组患者平均住院时间、肛门排气时间均比对照组短，并发症发生率比对照组低，可见，细节把控的应用可以减少并发症发生率，利于患者术后身体康复 [9-11]。综上所述，直肠癌患者护理中在整体护理基础上加强细节把控护理，效果显著，并发症低，患者术后恢复快，值得广泛应用。
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