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摘要：目的研究中药活血祛瘀汤辅治药物流产的临床效果。方法选取我院在2018年5月至2019年5月收治的70例要求流产产妇为研究对象，将其随机分成对照组和实验组两个组别，每组35例。两组均采用米非司酮和米索前列醇进行药物流产，实验组在此基础上加以中药活血祛瘀汤进行辅助，观察两组产妇的流产效果、孕囊排出时间和完全流产产妇阴道出血时间。结果实验组流产有效率高于对照组流产有效率，数据差异显著，P<0.05；同时实验组产妇的孕囊排出时间和完全流产产妇阴道出血时间都显著优于对照组，数据差异显著，P<0.05。结论中药活血祛瘀汤辅治药物流产的临床效果显著，能够显著提高产妇的流产有效率以及显著改善流产产妇孕囊排出时间和阴道出血时间，值得临床推广。
关键词：中药活血祛瘀汤；药物流产；临床分析
本文引用格式：殷贺.中药活血祛瘀汤辅治药物流产的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):206-207.
0引言
当今社会有很多意外怀孕以及由于各种各样原因需要进行人工流产的产妇，目前临床上的人工流产有药物流产以及手术流产两种。药物流产是在产妇怀孕早期利用米非司酮和米索前列醇两种药物来终止妊娠，其在临床的应用比较广泛。但单纯使用这两种药物的流产方式还是有一定的弊端，即出血时间长和不完全流产率较高，所以临床上还会采取其他药物进行辅助流产，因此本文将针对中药活血祛瘀汤辅治药物流产的临床效果进行研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2 0 1 8年5月至2 0 1 9年5月收治的7 0例要求流产产妇为研究对象，将其随机分成对照组和实验组两个组别，每组35例。对照组产妇年龄25~36岁，平均（30.5±2.45）岁；实验组产妇年龄24~35岁，平均（2 9.5±3.12）岁。两组产妇肝功能和凝血功能均正常且均没有流产药物禁忌证，其在基本资料中没有显著差异，不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
实验组、对照组均采用米非司酮和米索前列醇进行药物流产，具体方法为：药物的服用一共3 d，第1天上午产妇口服米非司酮50 mg，然后在服药后12 h的晚上在口服米非司酮25 mg；第2天产妇再次口服米非司酮，服药时间和剂量同第1天一样；第3天上午产妇口服米非司酮25 mg，1 h后再到医院服用米索前列醇600μg。产妇在这3 d的服药期间，所有药物的服用必须在饭后2 h，同时在服药后2 h不得饮食[1]。
实验组在口服米非司酮和米索前列醇的基础上加以服用中药活血祛瘀汤进行辅助流产，具体方法为：产妇在口服米索前列醇2 h后加服中药活血祛瘀汤，1剂/次，2次/d，总共服用5~7剂。中药活血祛瘀汤药方组成为：益母草、生山楂各30 g，当归、川芎、桃仁、赤芍各15 g，红花12 g，三棱、皂角刺各10 g，蒲黄、鸡血藤各15 g，青陈皮各6 g[2]。
1.3判定标准
产妇流产效果判定标准：完全流产，用药后产妇孕囊完整排出，并在B超检测下证实宫内胚囊完全消失，同时产妇在15 d后阴道停止出血，尿检呈阴性；不完全流产，用药后产妇孕囊完整排出，但在B超检测下证实宫内还有残留妊娠组织，同时产妇在15 d后阴道出血未净；流产失败，用药24 h后未见孕囊排出，进而施行清宫手术[3]。流产有效率=（完全流产例数+不完全流产例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
用SPSS 23.0对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对照组、实验组流产效果比较
实验组流产有效率高于对照组流产有效率，两组数据差异显著，P<0.05，详见表1。
2.2对照组、实验组孕囊排出时间比较
实验组流产产妇孕囊排出时间显著优于对照组，数据差异显著，P<0.05，详见表2。
2.3对照组、实验组完全流产孕妇阴道出血时间比较
实验组中完全流产产妇的阴道出血时间显著优于对照组，数据差异显著，P<0.05，详见表3。
3讨论
当今社会，早期流产是临床上常见的一种现象，目前临床通常采用药物的方法进行流产，而药物的选择为米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种新型的抗孕激素，其具有抗糖皮质激素的活性，但是并不会对雌性激素和雄性激素产生任何的抗性，其和孕酮受体的亲和力是黄体酮的5倍以上[4]。米非司酮通过与孕激素受体的良好结合能够产生抗孕激素的作用，所以其有很好的抗早孕和催经止孕的效果[5]。米索前列醇是前列腺素E1的一种衍生物，在抑制胃酸分泌的过程中米索前列醇能够起到很好的抑制作用，而这种药不光具有很好的抑制胃酸分泌的作用，还能够很好的对妊娠子宫进行收缩，与此同时，米索前列醇具有E类前列腺素的药理活性，具有软化宫颈、增强子宫张力和子宫内压等一系列作用[6]。由此，临床上通常使用它进行早孕的药物流产。目前临床上，通常采用米非司酮和米索前列醇进行配合来中止早期妊娠，由于这两种药物的特性所以在临床治疗中具有一定的效果。而与此同时一些不可避免的弊端也显现出来了，即该种药物流产方式具有出血不净和不完全流产的不佳治疗效果[7]。所以在临床上的药物流产中，通常会采用其他药物进行辅助流产，中药中的活血祛瘀汤就是一个良好的辅助流产药物。该药能够很好的帮助流产产妇进行止血和养血。该药剂药方中川芎、桃仁、红花、赤芍具有很好的活血祛瘀功效；皂角能够刺活血药治疗胎衣不下；生山楂能够活血祛瘀将产后恶露排净；三棱具有破血行气功效，再配以青皮、陈皮能够很好的进行活血祛瘀；鸡血藤能够补血和行血；最后益母草能够活血祛瘀以及生新。所以通过活血祛瘀汤的辅助治疗，能够很好的实现流产的高效果[8]。
本文显示，实验组、对照组流产有效率分别为100.00%和91.43%；同时实验组产妇的孕囊排出时间和完全流产产妇阴道出血时间都显著优于对照组。由此表明，中药活血祛瘀汤辅治药物流产的临床效果显著。
综上所述，中药活血祛瘀汤辅治药物流产的临床效果显著，能够显著提高产妇的流产有效率以及显著改善流产产妇孕囊排出时间和阴道出血时间，值得临床推广。
参考文献
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[2]Berdzuli N,Pestvenidze E,Lomia N,et al.A maternal death from self-induced medical abortion:a call for action[J].European Journal of Contraception&Reproductive Health Care the Official Journal of the European Society of Contraception,2017,22(5):1.
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[4]党晓玲,任晓鸣.中药辅助早期妊娠药物流产92例临床观察[J].中国医学创新,2018,9(2):103.
[5]Andersen K,Fjerstad M,Basnett I,et al.Determination of medical abortion eligibility by women and community health volunteers in Nepal:A toolkit evaluation[J].Plos One,2017,12(9):170095.
[6]宋萌颖,刘英光,马秋芹.中药辅助药物流产100例临床观察[J].青海医药杂志,2015,58(4):42.
[7]郭琚敏,冀晓红.中药辅助早期妊娠药物流产100例临床观察[J].中国计划生育学杂志,2015,12(1):56-57.
[8]公立平.中药辅助药物流产的效果观察[J].中国民间疗法,2016,12(9):55-56.
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