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摘要：目的探讨早期动脉溶栓治疗急性脑梗死患者护理体会。方法选取的80例研究对象是我院收治的急性脑梗死患者，选取的时间段为2018年10月至2019年8月。所有患者均接受早期溶栓治疗，同时给予患者相应的病房护理、心理护理以及并发症护理等有效措施，对其实施效果进行观察。结果治疗有效率为93.75%，其中显效48例、有效27例、无效5例；护理满意度为95.00%，其中特别满意46例、满意30例、不满意4例。结论给予急性脑梗死患者早期动脉溶栓治疗，治疗效果显著，并实施针对性护理，能够有效提高治疗效果，对于促进患者早日康复具有重要意义。
关键词：早期动脉溶栓；急性脑梗死；护理；治疗效果
本文引用格式：朱起华.早期动脉溶栓治疗急性脑梗死患者护理体会探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):359,367.
0引言
随着社会节奏的加快和生活压力的剧增，以及受到不良生活习惯的影响，导致发生急性脑梗死疾病的人数不断增加，该疾病的发生主要因为供应脑部血液动脉出现血栓，造成供血不足，从而引发该疾病[1]。若不及时接受治疗，严重者危急患者的生命安全，因此进行早期动脉溶栓治疗刻不容缓。进行动脉溶栓治疗时辅以针对性护理干预，能够有效提高治疗效果，对于促进患者康复具有重要意义[2]。本次研究就对早期动脉溶栓治疗急性脑梗死患者护理体会进行分析和探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取的80例研究对象是我院收治的急性脑梗死患者，选取的时间段为2018年10月至2019年8月，男性36例，女性44例，年龄46~78岁，平均（58.14±6.43）岁，其中患有冠心病史28例、高血脂症26例、糖尿病26例。所有患者的发病时间均在2~6 h。
1.2方法
1.2.1治疗方法
给予患者中病程≤3 h的患者尿激酶溶栓（批准文号：国药准字号H34021693；产品类别：化学药品；生产单位：马鞍山丰原制药有限公司；产品规格：50万U）加入100 mL生理盐水中静脉滴注20 min；病程>3 h的患者给予尿激酶溶栓（批准文号：国药准字号H23020108；产品类型：化学药品；生产单位：黑龙江迪龙制药有限公司；产品规格：100万U）加入200 mL生理盐水静脉滴注30 min[3]。术后密切关注患者病情变化，给予患者低分子右旋糖酐（批准文号：国药准字号H44025079；生产厂家：广东雷允上药业有限公司；规格：500 mL）500 mL静脉滴注，每日一次，服用阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字J20171021；生产厂家：拜耳医药保健有限公司；产品规格：100 mg×30 s）100 mg，每日一次，饭后温水服用[4]。
1.2.2护理方法
给予所有患者针对性护理方法，主要如下：（1）成立专业的护理团队：团队成员多为经验丰富的科内医生和护士，专业知识与操作技能水平过硬，能够在患者发病后快速实施相应急救措施，充分保障患者的生命安全。并对以往护理过程中存在的问题进行总结和分析，并制定相应的针对性护理措施，明确护理人员的责任和义务，保证护理工作的有效展开。（2）心理护理：对患者开展溶栓治疗时，护理人员不仅要做好相关的抢救准备工作，也要做好相应的心理护理工作，及时针对患者及家属焦虑、害怕风情绪做好针对性的心理护理，保证患者能够积极配合治疗，患者家属能够认可护理工作，为抢救患者生命做出不懈努力。治疗后，患者会存在后怕、紧张等负面情绪，会影响患者的睡眠质量和治疗效果，因此需要加强引导负面情绪，同时告知患者家属做好相应的陪伴工作，营造良好的家庭氛围有助于促进患者康复。（3）术后观察护理：经过治疗后，密切关注患者的生命指标变化，加强病房巡视力度，持续对患者进行心电监护，避免发生异常情况。患者输送治疗药物时，要及时进行巡查，若发现滴速过快，患者感到不适，要及时调整输液速度，同时观察患者是否有无药物的不良反应，若有，及时告知主治医生并调整治疗方案。对呼吸困难的患者给予吸氧质量，护理人员每天要定时对吸氧设备进行清理和维护，保障吸氧机器的正常使用，患者吸氧过程中，严格按医嘱设置相应的吸氧量，按时为患者叩背翻身，采取这些措施时要注重手法力度，切忌对患者造成额外伤害。溶栓治疗结束后应及时进行CT检查，避免有血管堵塞等并发症的发生，及时调整治疗方案，切实保证治疗的安全性[5]。带封堵器的患者6 h之后翻身，不带封堵器的患者8 h之后翻身，24 h之后拆绷带，观察敷料包扎是否完好，有无渗血，右侧足背动脉是否良好，皮温皮色是否正常。（4）饮食健康护理：患者经历治疗后，通常会有胃口不佳的现象，护理人员要制定合理的饮食健康指导计划，鼓励患者食用低热量、高蛋白等食物，同时对患者的生活习惯提出改进意见，告知患者禁烟、禁酒、禁食高盐、高脂等食物，督促患者养成良好的生活作息和生活习惯，对于促进患者康复具有重要意义。
2结果
所有患者经过护理后，未出现并发症病例，患者的疾病均有所改善：无效5例，患者有对药物治疗产生不良反应，病症无明显改善效果；有效27例，患者的临床症状有所改善，语言表达能力较为清晰；显效48例，患者的临床症状显著改善，患者语言正常。
对此次护理模式的评价，不满意4例，主要因为护理人员未讲清相应的治疗知识，患者及家属一知半解；满意30例，患者及家属认可治疗和护理方法，能够基本配合；特别满意46例，患者及家属能够积极配合治疗和护理方法。所有患者经过溶栓治疗后，临床症状均有不同程度的改善，且对护理方法表现出了不一样的态度。
3讨论
急性脑梗死的发病机制较为复杂，多发群体为冠心病、糖尿病、高血压等人群，临床主要表现为起病突然、头痛、耳鸣等症状，由于该疾病具有较高的致残率和死亡率，对该疾病的治疗方式引起了社会的广泛关注[6]。李军等[7]的研究报告中指出，给予观察组患者尿激酶溶栓进行治疗，其治疗有效率显著高于常规治疗方法，充分表明尿激酶溶栓治疗的有效性，能够有效促使神经细胞存活并发挥正常功能，能够有效提高血管ADP酶活性，抑制血小板聚集，从而达到预防血栓形成的目的。在治疗的过程中给予患者针对性护理，能够有效提高治疗的有效性，降低致残率和致死率的发生，对于促进患者疾病的早日康复具有积极意义[8]。
本次研究通过收集我院80例急性脑梗死患者为研究对象，给予患者针对性护理，建立护理团队，制定护理措施，有效提高护理效率和质量；注重对患者术前以及术后的心理护理，不仅能够患者的治疗依从性，也能够促使患者的生活质量得到改善，护理满意度不断提高；重视病房护理，密切关注患者治疗过程中出现的不良反应，及时对症处理，能够保证治疗的有效性和安全性，督促患者改良生活习惯，有效促进患者疾病的早日康复。
综上所述，给予急性脑梗死患者早期动脉溶栓治疗，治疗效果显著，同时实施针对性护理，能够有效提高治疗效果，对于促进患者早日康复具有重要意义。
参考文献
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[3]詹美娜,李春娣.探讨急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(41):27-28.
[4]Liu X,Rao S,Wang J.Intravenous thrombolysis in combination with mild hypothermia therapy in the treatment of acute cerebral infarction[J].Pakistan journal of medical sciences,2019,35(4):1161.
[5]程文莉.注射用阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者护理体会[J].中国继续医学教育,2017,8(17):263-264.
[6]江玲,申雪红.动脉内溶栓治疗急性脑梗死患者的护理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(25):212-213.
[7]李军,姚春华,徐洪海.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果评价[J].中国社区医师(医学专业),2017,15(8):72.
[8]Jin-Wen Tian,Mei Zhu,Feng-Qi Wang,et al.Intracoronary arterial retrograde thrombolysis with percutaneous coronary intervention:a novel use of thrombolytic to treat acute ST-segment elevation myocardial infarction[J].Journal of Geriatric Cardiology,2019,16(6):458-467.
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