SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨肾病综合征患者采用预见性护理干预的应用效果。方法选取2017年2月至2019年5月我院收治的60例肾病综合征患者纳入本次研究，对照组（n=30）与观察组（n=30）全部采用常规护理，另将预见性护理干预应用于观察组患者中，评价护理效果。结果观察组并发症发生率3.33%，仅有1例感染；对照组中，感染与代谢紊乱各3例、静脉血栓2例、肾衰竭1例，发生率29.99%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肾病综合征患者采用预见性护理能够显著减少并发症的发生风险，提高患者的临床安全性，值得推广。
关键词：肾病综合征；预见性护理；并发症；临床效果
本文引用格式：王亚杰,王艳艳.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的预防作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):269+271.
0引言
资料显示[1]：科学的护理干预措施能够预防肾病综合征患者的并发症，提高生活质量。为此，我院将预见性护理应用于临床，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料。参与研究的60例肾病综合征患者全部选自2017年2月至2019年5月，所有患者均符合《肾脏病学》提到的相关诊断标准[2]，经肾功能检查、活检、血常规检查予以明确确诊，血浆白蛋白水平<30 g；大量蛋白尿持续时间>2周，胆固醇水平>5.7 mmol/L，自愿签署知情同意书。排除精神疾病、配合程度差、凝血功能障碍、心脑血管疾病、入院前出现并发症的患者。对照组30例，男性20例、女性10例；年龄18-57岁，平均（48.36±1.27）岁；病程最短3个月，最长5年，平均病程（3.28±0.41）年。观察组30例，男性18例、女性12例；年龄20-58岁，平均（47.42±1.35）岁；病程最短4个月，最长6年，平均病程（3.35±0.37）年。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。本组60例患者全部采用常规护理：①健康宣教：向患者普及肾病综合征的发生原因、临床症状、治疗措施、流程、临床检查、日常护理、饮食和生活方面的注意事项。出院前再次强调需要注意的问题，并叮嘱患者严格遵医嘱复查，按时电话随访，了解患者的身体状况。②用药干预：耐心向患者讲解药物的用法用量，强调遵医嘱正确用药的重要性以及擅自增减药物、停药的危害性。③饮食干预：详细了解患者的身高、体重、年龄、性别等资料，为其制订个性化的食谱。如果患者应用激素类药物，则要控制热量和体重，以免过度肥胖。如果患者存在明显的水肿症状，则要控制食盐、脂肪的摄入量，叮嘱患者多食用优质蛋白[3]。④运动指导：先进行屈膝运动，逐渐过渡到站位、行走，根据患者的耐受能力逐渐增加运动强度，延长运动时间。
另予以观察组患者预见性护理：①感染的预防：向患者讲解感染的发生风险，提高患者的重视程度。加强护理人员的无菌意识，并将无菌操作情况和绩效考核挂钩。若患者抵抗力、免疫力严重衰退，则采取隔离措施，以免交叉感染。做好医疗用品的消毒，按时检查是否过期，包装是否破损，尽量避免侵入性操作，以减少感染风险。②血栓的预防：如果患者表现为下肢发麻、发凉，则要高度警惕血栓形成，在与医生取得联系的同时，应用Barthel指数量表、Braden量表、深静脉血栓危险因素评估量表对患者的血栓发生风险进行评估[4]，每天评估1次。通过下肢抬高、翻身、踝泵运动等干预降低血栓的发生风险，之后评估频率降低到1次/周。③急性肾衰竭的预防：若患者需要应用利尿剂，则可以先冲洗肾小管，血液透析之前，再口服碳酸氢钠，碱化尿液。④营养不良的预防：定期测量患者的体重、检测营养指标，并为其制订合理的营养干预措施，在必要情况下，可采取肠内、肠外营养干预，若患者存在吞咽障碍，可为其输注营养液或者提供鼻饲。
1.3观察评定标准。统计两组患者的并发症发生率，包括感染、代谢紊乱、静脉血栓、肾衰竭等。
1.4统计学方法。本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的并发症发生率比较：观察组、对照组发生率分别为3.33%、29.99%，χ2检验显示差异明显（P<0.05），见表1。
3讨论
肾病综合征主要表现为“三高一低”[5]，即高度水肿、高浓度蛋白尿、高脂血症以及低蛋白血症，尤其是蛋白尿，是患者最突出的临床表现，也是主要的病理生理机制，当血浆白蛋白下降到<30 g/L的情况下，机体的白蛋白会随着患者的尿液大量流失，从而促进了蛋白肝脏代偿性的合成与肾小管分解，在此情况下，肝脏白蛋白的合成速度还无法弥补白蛋白丢失、分解的问题，因此患者表现为低白蛋白血症，而且会因为胃肠道黏膜水肿而使食欲减退，蛋白质摄入严重不足，或者不能正常吸收、甚至丢失，从而进一步加重了低蛋白血症。
预见性护理是在并发症发生之前采取的干预措施，是一种将被动护理转换为主动护理的服务模式，契合了现代护理理念。本研究结果表明：预见性护理在预防肾病综合征患者并发症方面具有显著效果，具备推广价值。
参考文献
[1]马亚宾,贺曙光.基于家庭为中心的延续护理干预在肾病综合征患儿中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(15):112-114.
[2]刘春艳.改进护理管理在肾病综合征患者中的效果分析[J].中国保健营养,2019,29(30):186.
[3]郝洁,田小军,毕凌云,等.基于护理程序的强化护理干预对学龄期肾病综合征患儿治疗依从性及心理健康行为的影响[J].新乡医学院学报,2019,36(5):486-488.
[4]陈惠红,陈丽云,洪月芬,等.三径路延续护理在肾病综合征伴急性肾损伤腹膜透析患者中的应用[J].国际护理学杂志,2019,38(11):1722-1725.
[5]赵冬梅.血液透析治疗肾病综合征出血热并发急性肾功能衰竭的疗效及护理[J].中国保健营养,2019,29(27):223.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/27173.html
