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摘要：目的 探讨空气波压力治疗对肾病综合征患者下肢水肿的疗效。方法 筛选 2016 年 4 月至 2017 年 4 月期间84 例肾病综合征下肢水肿患者，按照随机原则将患者分成两组，即接受常规治疗的 40 例患者（对照组）、接受常规治疗 + 空气波压力治疗（1h/ 次，2 次 /d）的 44 例患者（气压治疗组），治疗 2 周后观察治疗前后两组患者水肿程度、体重及尿量的变化。结果 气压治疗组总有效率为 88.6%，其疗效优于对照组，且气压治疗组下肢水肿程度、体重、尿量较对照组均有明显改善（P<0.05）。结论 空气波压力治疗能明显减轻肾病综合征患者下肢水肿。
关键词：空气波压力治疗；肾病综合征；水肿；疗效
本文引用格式：高占红，刘琼，贾淑敏，等. 空气波压力治疗对肾病综合征患者下肢水肿的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):82,84.
0引言
肾病综合征是由多种病因、病理和临床疾病所引起的常见的临床综合征，在临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及高脂血症为特征。肾病综合征的水肿在临床上治疗较为困难 , 常常需要综合的治疗措施 , 如限盐、利尿剂以及提高胶体渗透压和白蛋白的应用等甚至可能需要通过血液透析减轻水肿。本科自 2016 年 4 月以来，使用深圳普门空气波压力治疗配合内科综合治疗肾病综合征下肢水肿取得较满意效果。现将有关情况进行如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
筛选 2016 年 4 月至 2017 年 4 月期间肾病综合征重度水肿 84 例，随机分为对照组 ( 40 例 ) 和气压治疗组 (44 例 )。对照组 : 男、女 分别为 26 例、14 例，年 龄 23-64 岁，平 均（37.4±4.7）岁。气压治疗组 : 男、女人数分别为 23 例、21 例，年龄 25-60 岁，平均（42.8±3.6）岁。经过对两组一般资料（性别、年龄、用药情况、水肿情况、身体状况、病情等）进行统计学分析，差异均不显著 (P>0.05)，符合对照研究标准。
1.2方法
两组患者均接受常规药物治疗和护理：将患者患肢抬高，护理人员指导并协助患者进行双下肢的按摩以及各关节的被动活动。在此基础上，对气压治疗组患者实施空气波压力治疗，使用深圳普门空气波压力治疗系统进行患者双下肢气压治疗，1h/ 次，2 次 /d，共治疗 2 周。具体操作 : 合理选择压力模式：①梯度压力：脚踝、小腿、大腿分别为 120mmHg、 40mmHg、32mmHg，保证血液单向流动；②圆周压力：用充气腿套对腿部实施周围压力治疗，使静脉瓣后的血液淤积得以清除；③连续压力：压力循环内，充气顺序遵循先脚踝腔，再小腿腔，最后大腿腔，注意应当保持压力适宜，在以上 3 个腔均达到相应的设定压力之后则压力循环完成，这样能够使静脉瓣免受损伤，并且清空腿部血液，从而维持较高的血流速度。而依次进行患者踝部、小腿、大腿的充气加压，各部分的压力由高到低呈阶梯状，这样能够达到促进肢端静脉回流的作用。对照组则在护理人员指导下，由患者家属对患者进行双下肢按摩以及被动关节活动，频次、时间与气压治疗组相同。
1.3观察指标
比较两组患者下肢水肿治疗效果：显效：水肿情况完全消失；有效：水肿得到明显消退，但胫骨前、踝部仍然存在凹陷性水肿情况；无效：水肿无明显消退甚至有所加重。体重测量：于清晨起床后空腹状态下穿同样衣服，使用同一体重计测量。尿量测量：收集当日早晨 7:00 到次日早晨 7:00 的24h 总尿量。
1.4统计学分析
数据处理使用 SPSS 23.0 统计学软件，（%）表示计数资料，（ ±s）表示计量资料，其中疗效比较用 2 检验，气压治疗组和对照组比较用两独立样本的 t 检验，治疗前后情况比较用配对 t 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
气压治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。见表 1。
2.2体重变化
在体重变化方面，治疗 2 周后两组均较治疗前显著降低（P<0.05），组间比较，气压治疗组患者体重减轻程度更加明显（P<0.05）。见表 2。
2.3尿量变化
治疗 2 周后，两组患者治疗后尿量均较治疗前明显增多， 差异有统计学意义（P<0.01），且气压治疗组尿量多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
3讨论
水肿是肾病综合征最常见的临床表现，主要与肾病综合征患者会产生大量蛋白尿，进而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，使得水分从血管腔进入到组织间隙当中，从而引发水肿。对于不同程度的水肿，需要采取不同的处理措施， 其中轻度、中度患者，可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂得以缓解。而对于重度水肿，经常规措施难以使水肿消退的难治性水肿或是顽固性水肿，常常发生利尿剂抵抗的现象，且易出现电解质紊乱，产生严重的不良后果[1]，甚至出现急性肾衰竭，需要通过血液透析超滤进行水肿情况的缓解，不但增加患者经济负担，同时增加他们的心理负担。严重下肢水肿是肾病综合征各种危险因素较难控制的临床标记 [2] 。
空气波压力治疗系统是一种非介入、物理性治疗仪器， 通过空气波的反复膨胀和收缩作用，促进血液和淋巴回流，减轻肢体水肿，近年来在外科术后的应用广泛，疗效良好 [3]，该治疗方法有效地改善了患侧上肢的静脉血及淋巴液的回流。
本科自 2016 年 4 月以来，使用深圳普门空气波压力治疗配合内科综合治疗用于肾病综合征患者治疗中，结果显示与常规治疗及护理措施相比较，使用空气波压力治疗的患者水肿程度得到显著减轻，疗效确切，与周秋红等 [4] 的研究结果一致。我们分析，空气波压力治疗减轻肾病综合征患者水肿的作用机制在于，促进组织间隙体液向血管内回流，可有效改善因低蛋白血症所致有效循环血量不足，从而改善肾脏供血，增加肾脏血流，增加尿量，同时减轻了下肢水肿 [5-7]。且本组未见不良反应，患者依从性好，提示气压治疗耐受性好。空气波压力治疗系统操作简单方便、安全、经济 [8]，在肾病综合征患者的辅助治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王荣 , 肾病综合征患者如何合理使用利尿剂 [J]. 肾脏病与透析肾移植杂志，2015，12(24)：540-541.
[2]吴琼，杨丽铃 , 张倩，等 . 伴与不伴水肿的糖尿病肾病患者的临床与病理特征 [J]. 第三军医大学学报，2016，38(8)：840-844.
[3]曹方凝, 王宁, 宋琳，等. 气压治疗早期介入干预乳腺癌患者术后上肢水肿的效果观察 [J]. 中国肿瘤临床与康复,2017,12(24):1530-1533.
[4]周秋红 , 张京慧 , 吴辽芳，等 . 空气波压力治疗仪治疗糖尿病肾病双下肢水肿的疗效观察 [J]. 中国现代医学杂志 , 2010(20):3170-3172.
[5]宋韩蕾，薛增奇 . 肾病综合征并发症的临床诊治分析 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2017,4(57):11117-11118.
[6]张立波 . 空气波压力治疗仪治疗脑卒中下肢水肿的疗效观察 [J]. 中国疗养医学 ,2014,23(3):223.
[7]李春月 . 空气波压力治疗仪联合水疗治疗老年下肢水肿 42 例 [J]. 中国疗养医学 ,2015,24(3):259-261.
[8]陈琳，陈春燕，陈红 . 空气波压力治疗仪预防颈脊髓损伤全瘫患者深静脉血栓的临床效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2014，14(36):142-143.
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