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摘要：目的探究预见性护理对预防产后尿潴留的应用。方法择选自2017年1月至2018年12月于我院产科进行分娩并且符合选入标准的60例产妇，严格遵循随机、双盲的原则，将以上产妇均分为对照组和观察组两组，每组各30例产妇，其中对照组产妇仅应用常规护理，而观察组产妇则在对照组产妇的基础上应用预见性护理，比较两组产妇产后尿潴留的出现情况、各项指标以及产妇满意程度。结果通过两组产妇成功分娩之后，观察组产妇出现尿潴留的几率要远少于对照组产妇；观察组产妇的自主排尿时间以及SAS评分都明显优于对照组产妇；并且观察组产妇的满意率高达93.33%，远高于对照组产妇（76.67%）（P<0.05），差异具有统计学意义。结论为产妇应用预见性护理能够有效的减少产后尿潴留的发生几率，增加产妇产后自主排尿的可能性，提高产妇以及家属的护理满意度，应当在临床中大力推广并应用。
关键词：预见性护理；预防；产后尿潴留；应用
本文引用格式：王红梅.预见性护理对预防产后尿潴留的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):316,323.
0引言
生产对于女性而言本就是严峻的关卡，在成功分娩之后产妇还可能会发生不同表现的并发症状，例如常见尿潴留，出现此类症状时产妇会感到下腹部明显的肿胀伴随疼痛感，并且不能有效自行排尿。部分产妇即便能够排尿，排尿费力且尿量也极少，排尿不尽，虽然为其置留导尿管能够解决这一难题，但是又增加了产妇的不适以及尿路感染的可能[1-2]。因此探究为产妇进行相关护理从根源上减少尿潴留的发生是否可行，最终得到了较为客观、有效的成果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择选自2017年1月至2018年12月于我院产科进行分娩并且符合选入标准的60例产妇，严格遵循随机、双盲的原则，将以上产妇均分为对照组和观察组两组，每组各30例产妇，其中对照组产妇年龄20~34周岁，平均（27.54±2.34）周岁，孕周37~41周，平均（38.45±1.44）周；观察组产妇年龄21~35周岁，平均（27.05±2.27）周岁，孕周37~42周，平均（38.68±1.29）周，两组患者各项一般资料比较有可比性（P>0.05）。以上所有产妇均为：（1）自然分娩；（2）无明显的产道畸形；（3）无严重妊娠期并发症；（4）产妇以及家属知晓并签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组
产妇仅应用常规护理，产妇入院后便告知产妇以及家属常规生产情况，当产妇成功生产之后对其进行实时监控，出现异常情况立刻告知医生进行处理。
1.2.2观察组
产妇则在对照组产妇的基础上应用预见性护理：（1）产前护理：产妇入院均为其建立相关个人资料表，严格记录产妇的各项基本资料，了解产妇体质、禁忌证以及过敏史等。提前告知产妇以及家属自然分娩的注意事项，产程配合，让产妇了解尿潴留的表现、可能以及注意事项。提前指导孕妇在床上练习排尿，让产妇了解卧床排尿的重要性，增加围产期护理的依从性。（2）心理护理：由于产妇在面临生产上具有一定程度的紧张、恐惧，在产后还容易出现抑郁、不安以及焦虑等负面情绪，因此护理人员应当增加同产妇的交流，尽可能疏解其负面情绪，增加产妇积极生产的信心。产后应当增加对产妇的关心，鼓励家属支持，避免家属过于关注新生儿而忽略产妇，影响护理效果。（3）产中护理：产妇出现阵痛之后，护理人员应当告知产妇保存体力，让产妇能够每间隔2 h排空膀胱一次。根据产妇个人习惯采用耐受性较强的分娩体位，进入第二产程之后再鼓励产妇进行用力，同时保护好会阴，以减少会阴撕裂伤害。（4）产后基础护理：成功分娩后提前为产妇准备好温水或者半流食，尽可能增加水分的摄入以补充体力，尽量让产妇保持卧床静休；条件允许尽早让产妇进行母乳喂养，使乳头能够受到刺激，增加乳汁分泌；产后4 h内为产妇进行下腹部有效的按摩，力度应当温和，保持在产妇耐受性之中。（5）产后排尿护理：待产妇有效休息2~3 h并且摄取足够的营养之后，护理人员应协助产妇由平卧位转变为侧卧位，然后再缓慢于床边坐起，避免速度过快，保障小便排泄的顺畅性，同时询问产妇有无头晕等不适。床上排尿困难时，协助产妇入厕排尿，并为产妇提供隐蔽环境。
1.3效果判定
产后实时观察两组产妇尿潴留的出现情况、自主排尿时间以及SAS评分等指标以及产妇满意程度。其中SAS评分为焦虑自评分，满分为100分，分数越高表示患者焦虑情况越明显，反之则越舒适；满意程度应用自拟问卷调查表进行研究，满分同样为100分，满意为80~100分，一般满意为60~70分，不满意为59分以下，总满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究均使用SPSS 24.0软件进行计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组产妇成功分娩之后，观察组产妇出现尿潴留的2例（6.67%）要远少于对照组产妇中出现5例（16.67%）（P<0.05），差异具有统计学意义。
观察组产妇的自主排尿时间以及SAS评分都明显优于对照组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05），具体参数详见表1。
观察组产妇的总满意率远高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05），具体参数详见表2。
3讨论
3.1尿潴留的病因
由于尿潴留对于产妇而言身心影响极大，因此需要对其病因进行了解，从而采用有效措施，使此问题能够得到规避。目前能够明确知晓的诱发因素有：（1）在生产过程中胎儿的先露部长时间压迫膀胱，致使膀胱黏膜下充血水肿，使膀胱功能失调；（2）在生产后膀胱的肌肉仍然未有效恢复，其收缩能力异常，影响正常排尿；（3）产后腹压降低，腹部肌肉出现松弛，膀胱肌麻痹，致使产妇对于尿胀感知异常；（4）生产过程中会阴受到拉扯，会阴实行侧切术，其剧烈的疼痛影响患者心理，致使其对于排尿出现阴影，从而影响正常排尿功能[3-4]。
3.2预见性护理的作用
预见性护理实质是提前了解相关风险因素，采用一系列科学、有效的护理方式进行风险规避，根据患者情况能预见、主动地进行护理，将患者身体保障在一个稳定的状态[5-6]。在本次研究中应用预见性护理，此护理方式贯穿产妇整个围产期，即从产前减少了尿潴留的发生几率，提前通过健康宣讲的方式告知产妇以及家属病症的情况以及处理方式，并且在产程之中尽可能减少对于产妇的伤害，在生产之后护理人员实时关注产妇的排尿情况，通过按摩以及饮食等基础护理增加产妇身体素质，并且此时出现疾病护理人员能够有效的处理，避免突发疾病的被动，让疾病的治疗更加得到保障[7-8]。
综上所述，为产妇提前进行预见性护理是能够有效减少尿潴留的发生，保障产妇产后自主排尿功能，让产妇和家属都较为满意，值得在临床之中广泛应用。
参考文献
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[4]卢锦雯.探讨健康教育及护理干预在产后尿潴留预防中的应用效果[J].微量元素与健康研究,2018,1(2):35-36.
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[7]洪婷.早期护理干预对预防产后尿潴留的临床研究[J].中国现代医生,2018,56(29):152-154.
[8]占玲玲.早期护理措施在预防产后尿潴留中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(14):1856-1857.
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