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摘要：目的分析预见性护理对高脂血症性胰腺炎患者疗效及复发率的影响。方法研究样本为随机抽取的2017年5月至2019年5月期间的100例高脂血症性胰腺炎患者，为了研究不同护理方法对患者术后的影响，采用盲选法将患者进行分组，每组人数各50例，对照组为按照治疗要求提供基础护理，观察组应用基础护理+预见性护理，对比指标选择：治疗效果、复发率。结果观察组各项指标、症状缓解时间均少于对照组，观察组复发次数显著低于对照组，P<0.05。结论高脂血症性胰腺炎患者在整个治疗过程中配合实施预见性护理，患者各项体征恢复时间显著减少，整体治疗有效率提升，并且后期疾病的复发率降低，临床应用价值理想。
关键词：预见性护理；高脂血症性胰腺炎；疗效；复发率
本文引用格式：郑桂贞,陈越如,刘燕钗.预见性护理对高脂血症性胰腺炎患者疗效及复发率的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):348-349.
0引言
高脂血症性胰腺炎在临床中的发生率仅次于酒精性、胆源性急性胰腺炎，病情危急，一旦发病，对患者身体造成非常严重损伤，可造成死亡。相关数据显示，该病引发原因为胆源性、三酰甘油异常以及酒精等，其中三酰甘油异常偏高属于引发疾病的主要原因，一些慢性疾病、不良生活习惯也会引发疾病，并且治疗之后的复发率约为20%，治疗的难度进一步增加，为了更加理想的对疾病进行控制，需要在治疗过程中配合相应护理措施，提升治疗质量，降低复发率。预见性护理结合疾病特征提前制定护理计划，分析治疗中可能发生的疾病治疗问题以及后期复发的原因，配合疾病治疗，控制治疗质量[1]。本文对预见性护理在高脂血症性胰腺炎患者疗效及复发率的影响进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究样本为随机抽取的2017年5月至2019年5月期间的100例高脂血症性胰腺炎患者，纳入患者：①通过CT、超声等检查，具有胰腺炎诊断特征；②出现临床恶心、呕吐或者腹痛特征；③血清淀粉酶、脂肪酶异常；④胆固醇>5.80mmol/L，甘油三酯>1.71mmol/L。（>11.3mmol/L）排除患者：①肿瘤、嗜酒；②括约肌功能障碍、胆结石；③药物、细菌感染；④未获得实验同意书。为了研究不同护理方法对患者术后的影响，采用盲选法将患者进行分组，每组人数各50例，对照组男女分布比例29:21，年龄在32-56岁范围内，中位年龄（44.78±3.26）岁；观察男女分布比例30:20，年龄在31-58岁范围内，中位年龄（44.75±3.37）岁。分析患者一般资料，无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组在患者治疗期间实施护理配合，对于急性期患者，需重视生命体征情况的监控，并按照医院的规定详细记录。
观察组联合应用基础护理+预见性护理，基础护理措施同上，预见性护理措施如下。
（1）患者在入院之后，立即进行正性的心理暗示，采用主动沟通与交流的方式，告知各项治疗的必要性，并且告知患者应该治疗前124h禁食，减轻胃动力，对其安全性进行保证，通过心理疏导的方式，逐渐改善患者在治疗中的紧张心理，将治疗成功案例告知，使患者治疗中保持血压、心率稳定，保持良好心情，维持治疗稳定性[2]。
（2）对患者生命体征进行严格的监控，结合脏器的损伤程度进行预见性的处理，配合医生进行辅助检查工作，并对相应数据的变化进行记录。观察呕吐物、腹部情况、大小便颜色、数量，检查是否存在皮肤黏膜的渗血。患者在治疗中需长时间禁食，免疫力下降、需实施静脉营养支持，预防感染，患者因为疾病容易出现出汗怕热等问题，因此需注意患者出汗情况，对室内的温度进行调节，控制空调的温度[3]，提高患者舒适度，保证充足睡眠。
（3）及早对患者进行饮食干预，尽量减少刺激性食物，选择易消化食物，请营养科医生为患者配制个体化饮食，控制脂肪摄入，控制体重和血脂；保持胃肠道的畅通，每天排便1-3次最佳，增加水量摄入。同时需要预防呼吸道的感染，鼓励翻身，及时供氧，预防缺血缺氧造成的躁动不安，必要时进行镇定处理。
（4）在急性期对其卧位进行指导，前期需保持半卧位，在确定各项指标恢复后，选择卧位；恢复期对运动进行指导，采用循序渐进的方式，以床上运动为开端，按照恢复情况逐渐加强运动量，加速脂肪的分解，改善心肺各个方面的功能[5]。老年患者则需要保持健康的生活状态，积极培养兴趣爱好，减少对自身主观意识的关注，保持情绪的稳定。
（5）患者治疗后可能出现多种并发症，因此需并发症的预见性护理，如发现心力衰竭，则需给予多功能心电监控，定期进行酸碱平衡微循环灌注检测，及时进行补充血容治疗，正确给予血管活性药物；如发生呼吸窘迫，则归于常规低流量氧气吸入，协助翻身、扣背，及时清除气管内痰液等护理；如患者出现胰性脑病，则需严格观察患者神志变化情况，一旦出现精神神经症状时需遵医嘱进行脱水剂以及神经细胞保护类的药物，控制输液速度，保持匀速，防止意外事件[6]。
1.3观察指标
首先，对患者治疗效果进行分析，疗效判断指标包括：白细胞计数恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间，胆固醇指标、甘油三酯指标、体重指标BIM水平。
其次，对两组复发率进行对比，包括复发1次、复发2次、复发3次比例。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用2表示，P检验，P<0.05。
2结果
2.1两组治疗效果指标对比
观察组各项指标、症状缓解时间均少于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2两组复发率对比
观察组复发次数显著低于对照组，P<0.05，详见表2。
3讨论
上文数据可见，观察组各项指标、症状缓解时间均少于对照组，观察组复发次数显著低于对照组。对其原因进行分析，包括以下几个方面。
（1）胰腺炎患者需进行综合治疗或手术治疗，但是仅能对疾病进行缓解，无法从根本上对疾病进行控制，后期的复发较高，其中高脂血症引发的胰腺炎引发的原因为三酰甘油水平较高，造成胰岛功能受到损伤，使胰腺外部的血清脂质颗粒和脂肪颗粒聚集与胰腺血管，造成栓塞，进而引发微循环方面的障碍，并且因为身体的应激反应，出现胰脂肪酶对胰腺进行水解的情况，造成细胞、组织的毒性损伤，后期复发率高。采用预见性护理各项措施，结合患者的疾病发展规律以及病情治疗中的潜在问题，展开各项护理，对治疗中的各项危险因素进行规避，可提升治疗质量[7]。
（2）对高脂血症性胰腺炎进行分析，发现其发病与不良生活习惯、饮食存在密切联系，血脂增高是造成疾病的主要原因；而出院后未按照规范要求进行药物、饮食控制、改变生活方式是造成疾病复发的原因，因此借助预见性护理各项措施，将疾病知识普及，预防措施、采用个性化饮食的方式，调整日常不规范的饮食以及生活习惯，指导患者加强运动，通过运动对脂肪进行分解，定期电话随访督促、指导患者，提高患者依从性，胆固醇指标、甘油三酯指标、体重指标显著降低，及时有效的降低疾病的复发率，全面提升疾病的控制质量[8]。
综上，高脂血症性胰腺炎患者在整个治疗过程中配合实施预见性护理，患者各项体征恢复时间显著减少，整体治疗有效率提升，并且后期疾病的复发率降低，临床应用价值理想。
参考文献
[1]杨萍.护理干预对预防高脂血症性胰腺炎复发的影响[J].大医生,2018,3(10):132-134.
[2]鲍红波,潘海燕,刘瑛艳.综合护理干预对高脂血症性胰腺炎复发的效果[J].中国乡村医药,2018,25(16):64-65.
[3]唐志秀.老年高脂血症性胰腺炎的临床护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(30):119-120.
[4]陈素梅.预见性护理对高脂血症性胰腺炎患者疗效及复发状况的影响[J].医学理论与实践,2018,31(07):1060-1062.
[5]顾哲.优质护理在高脂血症性胰腺炎综合治疗中的应用效果分析[J].当代临床医刊,2017,30(06):3515+3481.
[6]江岳珊.优质护理在高脂血症性急性胰腺炎患者中的应用[J].中国医学创新,2017,14(18):86-89.
[7]杨益萍,谢玉花.优质护理在高脂血症性胰腺炎综合治疗中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(03):122-124.
[8]肖双那,苏晓鹏.护理干预对预防高脂血症性胰腺炎复发的影响[J].中外医学研究,2017,15(05):93-95.
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