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摘要：目的分析对于尿结石手术患者采取综合护理对于其认知程度和术后复发率产生的影响。方法给予对照组围术期常规护理，观察组则在该基础上采取综合护理。结果观察组患者手术后复发率和并发症率均较对照组患者显著更低（P<0.05）；观察组患者在病因机制、临床症状表现、并发症以及运动要求和营养要求方面的疾病认知评分均较对照组患者明显更高（P<0.05）。结论在尿结石手术患者的护理中通过开展综合护理，可帮助降低其术后并发症率和复发风险，可改善患者对于疾病认知。
关键词：尿结石；碎石术；综合护理；术后复发；疾病认知
本文引用格式：刘贤风,莫利波.综合护理对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发率的影响效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):324-325.
0引言
尿结石是临床中的常见病，患者临床症状集中表现为腹部绞痛、腰痛以及血尿等，是由于患者机体内代谢障碍所引发的泌尿系统性疾病，尿结石的产生与患者饮食结构存在密切相关性。近年来，尿结石临床发病率呈现显著上升趋势， 现阶段临床中对于尿结石患者多采取外科手术治疗。然而由于患者治疗期间对于自身疾病和手术方案缺乏了解，容易产生负性情绪，同时手术后容易出现复发，因此加强尿结石患者手术期间内的护理干预具有重要意义 [1]。本文旨在探究尿结石病人于围术期中开展综合护理的临床价值。
1资料及方法
1.1常规资料。抽取院内自 2017 年 6 月至 2018 年 6 月拟行手术的 76 例尿结石病人为回顾分析对象，以数字法对入组病人随机分组，定义为观察组、对照组。观察组包括患者 38 例， 男 18 例， 女 20 例； 年龄 23-64 岁， 平均（40.7±0.6） 岁。对照组包括患者 38 例，男 19 例，女 19 例；年龄 22-65 岁， 平均（40.5±0.7）岁。两组入组对象的上述资料比较均衡度高（P> 0.05）。
1.2方法。对照组于围手术期内仅开展常规护理，措施有做好患者的常规健康宣教、严格遵医嘱与治疗操作和服药指导， 同时加强患者入院后的相关基础性护理服务；观察组开展综合护理，措施如下：①入院护理：患者入院之后详细了解患者基本情况，并为其建立围手术期内的健康档案，详细记录其相关资料和病史情况，结合患者健康资料、受教育水平和接受能力等，为其制定具有针对性的护理方案。同时积极向患者介绍病房环境和主治医生等相关情况，耐心地同患者加强沟通和交流，以缓解其入院后的紧张感与恐惧感，使患者能够尽快适应院内环境并积极主动的配合治疗。同时加强患者入院后的健康教育，向患者讲解尿结石的发病原因、临床症状表现、手术治疗方案的效果及优势，并向患者重点讲解围手术期内的有关注意事项；②饮食护理：结合患者具体病情， 开展具有针对性的饮食指导，若为钙结石患者，则需要指导其日常饮食中注意摄入富含纤维素类食品，尽可能避免食用土豆、菠菜以及番茄等高草酸含量类食品，禁止饮用浓茶， 严格限制嘌呤含量的食物的摄入。同时在入睡前与夜间起夜时饮水，以促进结石的顺利排泄；③体位指导与出院指导： 根据患者结石部位，指导其保持正确体位，以利于手术后结石的顺利排除。当手术后患者疼痛感减弱后，可指导其进行科学合理的运动，结合其身体机能情况，制定科学的运动方案。运动方式主要以慢跑、游泳以及打太极拳等方式为主，同时向患者进行术后健康教育，通过发放宣传手册以及面对面讲解等方式详细向其讲解手术后自我护理的要点和方式，以提升其自我护理水平。在患者出院后可通过电话、QQ 或微信等形式，加强与患者的沟通和交流，叮嘱患者出院后继续保持健康规律的生活习惯。并且叮嘱患者家属做好患者出院后的监督工作，督促患者继续保持良好的健康行为。
1.3评估标准。①两组均于术后进行为期六个月随访，统计其术后并发症和复发情况；②应用自拟问卷调查表对两组患者关于尿结石疾病的认知情况进行调查评估，此量表中包含尿结石发病原因、症状表现、适量运动、机体营养、并发症五个方面，各维度均为 0-5 分，分值越高，代表患者疾病认知越好。
1.4统计学分析。研究的相关数据均以软件 SPSS 17.0 进行统计和分析，其中均数标准差通过（ ±s）描述，行 t 检验和 χ 2 检验，P< 0.05 代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1术后并发症率、复发率对比 . 观察组术后复发率、并发症率低于对照组（P< 0.05），见表 1。
2.2患者的疾病认知得分比较。观察组的病因机制、临床症状表现、并发症以及运动要求和营养要求方面的疾病认知得分高于对照组（P< 0.05），见表 2。
3讨论
尿结石属于临床中泌尿系统常见病，对于尿结石患者通常需要实施体外碎石术或外科手术等治疗，虽然通过手术治疗可取得显著疗效，然而患者术后复发率相对较高。有报道指出 [2-3]，通过采取科学有效的护理干预，有助于降低患者手术后的并发症率以及复发率，对于促进患者术后康复以及提升手术治疗效果等均具有重要意义 [4]-[5]。然而仅采取常规临床护理，仅能给与患者基础性的护理服务，未能关注患者疾病认知、心理状态以及具体护理需求，因此不利于护理效果的提升 [6]。本研究过程中对观察组病人提供了综合护理，护理中着眼于尿结石病症特点、术后复发情况以及围手术期内护理需求等，为其提供具有针对性的全面护理服务，以患者需求为导向以降低术后并发症和复发率为主要护理目标，给予患者饮食指导、健康教育、心理护理、体位指导以及出院指导等全方位的护理。分析研究结果可知，观察组在病因机制、临床症状表现、营养要求等各方面的疾病认知得分高于对照组，并且观察组术后的术后感染、血尿等并发症率以及复发率均低于对照组。进而可得知开展综合护理可帮助降低病人术后的并发症和复发风险，可显著改善病人的疾病认知， 因此也为其术后尽快康复奠定了良好基础。
综上所述，在尿结石手术患者的护理中通过开展综合护理，可帮助降低其术后并发症率和复发风险，可改善患者对于疾病认知。
参考文献
[1]张晓. 综合护理对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发率的影响效果[J]. 中国医药指南 ,2018，14(35):207.
[2]孙亚萍. 综合护理干预对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响效果[J]. 中国实用医药 ,2018,13(26):165-166.
[3]杨莉娟. 综合护理对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发率的影响分析 [J]. 实用妇科内分泌杂志 ( 电子版 ),2017,4(36):154+156.
[4]张春迎. 优质护理服务在尿结石患者护理中的应用效果 [J]. 临床医学研究与实践 ,2017,2(23):185-186.
[5]曾彩云, 唐丹, 张利凤. 系统性护理干预对尿结石患者疾病认知及复发的影响 [J]. 中国医药科学,2017,7(08):141-143.
[6]但丹, 张丽 , 黄秀娟, 综合护理干预对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响 [J]. 实用临床医药杂志 ,2016,20(20):89-91.
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