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摘要：目的分析探究高质量护理服务对神经外科重症患者肺部感染的详细效果和影响，从而找到对于神经外科患者来说最佳的治疗方案。方法对照组患者实施正常护理，观察组患者在对照组患者的护理服务基底上额外加以详细的、更高质量的护理服务。结果提供优质的护理服务患者的肺部感染的发生率（28%）显著低于常规护理（60%），而且患者的住院时间较短。结论优质护理干预能够有效预防和控制肺部感染和缩短住院时间，对于提高患者生存质量有极大意义，值得在临床上推广应用。
关键词：优质护理；神经外科；肺部感染率
本文引用格式：赵前辉.优质护理在预防神经外科重症病人肺部感染的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):299-300.
0引言
神经外科的患者多为急性脑出血、颅内脑瘤、严重炎症等重症患者，此类患者常常会因为病情加重行气管插管来挽救生命，而且患者在术后经常会被插上气管套，这样的结果往往导致患者会出现呼吸困难而导致出现肺部感染[1-2]，所以于神经外科病情严重的患者实施高质量的护理工作十分关键。目前，人们对于护理服务越来越重视，护理服务也越来越进步，高质量的护理服务越来越人性化，其紧密联系患者需求，并尊重患者，真诚为其服务。笔者此次欲分析探究高质量护理服务对神经外科重症患者肺部感染的详细效果和影响，从而找到对于此类患者来说最佳的治疗方案，探究过程及结果如下。
1临床资料
1.1一般资料。以本院2018年3月至2019年1月于本院接受治疗的150名重症监护室的患者作为本次实验的研究基础。这150名患者中，有96名男性，54名女性。年龄32-77岁，平均62.14岁。在这些实验对象中，患有颅脑外伤疾病的有93名，患有心脑血管相关疾病的有57名；应实施气管插管的共有74名。将这150名实验对象随机均分为两组（对照组和观察组），并保证分组的结果中两组颅脑外伤、心脑血管、气管插管患者所占的百分比相同。对两组患者的基础资料进行对比，结果显示两组之间的如民族因素、个人教育程度、家庭文化背景等资料，无显著差异（P>0.05），具有临床比较意义。
1.2方法。于对照组患者实施正常护理，即患者入院以后，护理人员对医院设施的介绍、有关疾病的知识讲解、身体检查和住院后的护理服务、专项护理和相关护理知识的宣传讲解等。于观察组患者在对照组患者的护理服务基底上额外加以详细的、更高质量的护理服务。详细内容如下。
1.2.1心理护理：神经外科重症患者大都处于较为危险的阶段，部分患者的身体健康已经受到了严重的威胁，甚至即将失去生命。而此类患者的整体治疗时间较长久，且费用高昂，因此会对患者及其家庭原本的幸福生活起到十分恶劣的影响。由于在前期的治疗过程中，大多数的患者都会变得抑郁起来，心理状态不佳，心理压力极大，而若是长期处于这种状态下将极为容易导致患者加大自身如担忧、紧张以及害怕等负面情绪的不良影响。而这些不良心理的直接后果是患者不配合医生工作，对疾病治愈缺乏信心，不有利于疾病的康复[3]。
因此，面对以上这些问题，护理人员必须要为患者提供正面的、积极有效的心理护理服务。具体护理方法为：在与患者沟通交流的过程中保持耐心与温柔，主动为患者介绍其病况的进展和治疗及护理方案，并告知其方案的可靠性、高效性。另外，还需要注意的是，应该要向患者告知肺部感染的危害性及其控制方法。此外，还可运用讲述同类型患者成功治疗的例子的方式改善患者不良心态，令其可以更愿意积极的配合医生及护理人员的工作。在空闲时间，护理人员要多多与患者进行沟通交流，了解患者内心，通过良好的沟通努力构建和善的护患关系。
1.2.2生活护理：主要是对患者居住环境的护理。护理人员应每天对患者的病房做好清洁和通风工作，保证病室内患者的休养环境病房整洁并且空气质量良好。此外，还需要控制病房温度，通常温度和湿度要保持在人体最适合范围，分别为24-25℃和50%-60%[4]。还需注意的是，需要尽量减少患者家属的探视次数和时间，原因是为了防止探视人员会将病菌带入病房内，而且过多的探视和过长的探视时间会导致病房内空气质量变差。护理人员应每天都对病室进行严格的消毒，以消除病室内可能存在的病菌。
1.2.3生命体征观察护理：观察并认真记录患者的心电图、脉搏、体温和呼吸的变化。如若观察到有任何特殊情况应该马上报告主治医生。在认真观察以上患者的基本生命体征以外，还要观察患者是否有痰液阻塞现象，如有应马上展开清痰工作。如发现患者突发呼吸急促的状况，则很大可能是出现了脑缺氧症状，此时应该马上增加氧流量。
1.2.4药物使用护理：神经外科重症监护室的患者每天皆要食用大量的抗生素，而如果长期大量使用抗生素会致使身体出现恶性反应。因此，护理人员在观察到患者身体发热或血液中性细胞数量大量增加后，即患者出现了抗生素过敏现象，则要进行相应的细菌培养[5]。保证患者在治疗过程中每天按时用药，并且用药符合身体状况，避免因对抗生素知识不清楚而肆意滥用的情况，防止不良反应的发生。
1.2.5气管切开护理：加强患者的气管切开护理，密切关注气管切开处有无出血或者阻塞；保持适当的体位，防止套管脱落，合理使用吸痰器，防止损伤气管内膜；同时，保持室内的空气湿度，做好雾化吸入[6]。及时抽取患者的胃液观察性状，了解患者是否存在消化道出血等状况，报告医生并且采取相应的救治措施。
1.3效果评定。对于两组研究的患者，在治疗期间统计肺感染发生的例数的比例进行比较。针对患者的住院日期进行统计做比较。
1.4数据处理。经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSS 23.0进行统计分析，采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
采取高危因素分析后的护理对策方法的观察组重症患者，其治疗过程中肺部感染发生率较采取常规护理方法的对照组重症患者明显下降。同时，在平均住院时间上，观察组也较对照组有显著缩短。结果具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
3讨论
如何使术后不出现肺部感染正是本院人员不断努力的方向。本研究表明，提供优质的护理服务患者肺部感染的发生率（28%）低于常规的护理（60%），而且患者的住院时间较短,本院为保证患者得到良好的护理和快速的康复效果，在一般护理的基础上增加了如下措施：第一，提升有关护士的护理意识和其护理技术水平，从而更好地为患者服务[7]。第二，教导护理人员与患者的交流技巧，注意观察患者的心理状况以及患者的病情恢复情况，适时为患者提供适宜的细心护理。第三，遵从责任管理制，把每名护士及医生负责的患者分配好，每名护士或医生皆有具体负责的人及工作，经常督促每名护士或医生所负责的工作情况。第四，提出注意细节服务，将患者住院后护理过程中的每一个细节都注意到并有所措施。
总而言之，伴随医学水平的逐步提高，护理服务亦需随之更新跟进，以精良、细致为提升要点，不断提高护理服务水平。优秀的护理措施不仅可以帮助神经外科重症患者加快康复速度，而且令患者的各项身体指标和心理状况皆有较大改善。因此，优质护理干预能够有效预防和控制肺部感染和缩短住院时间，对于提高患者生存质量有极大意义，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]曹靖惠,武宝平,尚东梅.护理干预对神经外科重症患者的影响[J].东方食疗与保健,2019,8(19):213-215.
[2]秦志英.优质护理服务在神经外科护理中的实践体会[J].饮食保健,2016,16(11):212-215.
[3]戢德君,李学如,罗安志,等.优质护理干预对神经外科重症患者肺部感染的预防效果探究[J].医学信息,2017.20(11):233-235.
[4]Zhangyi.Applying comprehensive nursing to reduce th e in ciden c e o f lun g in fec tio n in p atien t s with severe neurosurgery[J].Journal of Clinical Medicine,2017,41(19):32-35.
[5]丁燕.预见性优质护理模式对神经外科重症监护患者康复的影响[J].医药前沿,2017,12(11):98-99.
[6]宋丽萍.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用[J].中国医药指南,2018,22(11):231-234.
[7]詹仁燕,张春燕.预见性优质护理模式对神经外科重症监护患者康复的影响分析[J].黑龙江医学,2018,10(19):313-315.
[8]王晓敏.优质护理应用于神经外科重症患者的价值探讨[J].罕少疾病杂志,2018,4(10):238-239.
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