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摘要：目的探讨茵陈蒿汤治疗肝胆湿热型黄疸70例临床效果。方法选本院在2018年2月至2019年2月期间收治的70例肝胆湿热型黄疸患者作为本次研究对象，按照随机进行分组的方法将两组患者分为观察组和对照组两个组，每组各有35例患者，对照组采用常规疗法进行治疗，观察组采用茵陈蒿汤进行治疗，对比两组患者治疗后的总有效率和症候评分。结果观察组内患者治疗后的总有效率明显高于对对照组，对比后产生的差异有统计学意义（P<0.05），观察组内患者的症候评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用茵陈蒿汤为肝胆湿热型黄疸患者进行治疗，能够有效的提高疾病的治疗效果，缓解临床症状，提高患者的生活质量，延长患者的生存期限，临床应用效果显著，应在临床中广泛推广应用。
关键词：茵陈蒿汤；治疗；肝胆湿热型；黄疸；效果
本文引用格式：赵林.茵陈蒿汤治疗肝胆湿热型黄疸70例临床观察研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):192-193.
0引言
黄疸疾病的主要临床症状为身体黄、眼睛黄以及小便黄，在这其中，最为主要的就是眼睛发黄。在现代医学研究中，该疾病主要指的就是因为血清胆红素升高最终导致皮肤、巩膜、黏膜以及其他体液与组织发生黄染的情况，在临床检查中，黄疸一般多发生在胰腺、胆道、肝脏以及血液系统中，而后引发疾病，在目前西医的临床治疗中，以退黄和保肝为主要的治疗原则。在中医治疗中，一般根据辩证后，通过口服中药药物进行治疗，但是西医治疗往往会产生一些副作用，从而降低了疾病的治疗效果[1-2]。因此，选本院在2018年2月-2019年2月期间收治的70例肝胆湿热型黄疸患者作为本次研究对象，按照随机进行分组的方法将两组患者分为观察组和对照组两个组，每组各有35例患者，对照组采用常规疗法进行治疗，观察组采用茵陈蒿汤进行治疗，对比两组患者治疗后的总有效率和症候评分，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选本院在2018年2月至2019年2月期间收治的70例肝胆湿热型黄疸患者作为本次研究对象，按照随机进行分组的方法将两组患者分为观察组和对照组两个组，每组各有35例患者。在对照组内的35例患者中，有男性20例，女性15例，其年龄集中在30-70岁，均值为（45.7±3.6）岁，病程持续时间为5-40 d，均值为（21.5±2.2）d；在观察组内的35例患者中，有男性19例，女性16例，其年龄集中在31-70岁，均值为（46.4±4.2）岁，病程持续时间为5-41 d，均值为（22.3±3.1）d；将两组患者的一般资料进行比较，无明显的差异（P<0.05），可以进行比较。
1.2方法
1.2.1对照组：使用异甘草酸镁注射液（正大天晴药业集团股份有限公司，批号：H20051942），进行治疗，每次使用的剂量为100 mg，并使用250 mL的10%的葡萄糖注射液进行稀释，采用静脉滴注的方式，每天治疗一次。
1.2.2观察组：观察组内患者需要通过口服茵陈蒿汤的方法进行治疗，方药组成为：茵陈蒿、莪术、大黄、白花蛇舌草、柴胡、栀子以及半边莲。对于热大于湿的患者，应该增加使用半夏、白芍和黄芩。对于湿大于热的患者，应该增加使用白术、茯苓、猪苓和泽泻。两组患者均接受通常的抗感染、抗生素等治疗。
1.3观察指标。将《黄疸的诊断依据、症候分类和疗效判定》作为评价依据：显效：黄疸情况完全消失、临床症状缓解；有效：黄疸症状有所好转，临床症状改善；无效：黄疸无变化，或者加重，且其他临床症状与生命体征均无变化或加重。总有效率=显效率+有效率。证候评分：将《中药新药治疗黄疸临床指导原则》作为评价的依据，共包括黄疸、发热、恶心呕吐、大便干结、口干、纳呆六种证候，按照无、轻度、中度和重度分别计0、1、2、3分，分数越低，症状影响越小。
1.4统计学分析。本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者治疗后的疗效，观察组内患者治疗后的总有效率明显高于对对照组，对比后产生的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比两组患者经治疗后黄疸、发热、恶心呕吐、大便干结、口干、纳呆六种症状的改善情况，观察组内患者的症候评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
黄疸疾病的发病原因主要因为受到湿热病毒影响，导致肝胆气机受到阻碍，疏泄异常以及胆汁外漏所导致。对于外在原因来说，主要就是因为受到病邪、饮酒过度或者饥饱失常等因素的影响，对于内在原因来说，主要就是因为人体内脾胃虚弱、气血亏损以及运化失司所导致，久而久之就会导致肝失所养。从病邪的角度而言，主要就使因为湿浊之邪。在治疗黄疸疾病时，主要的治疗原则应该使调理气机、调整脾胃功能，从而祛湿邪，在这同时，应该注意扶持正气，健运脾胃，滋补肝肾[3-4]。
在传统的中医学中认为，黄疸的首要发病病机为湿热为患，风邪入中，将阳化热，而后与内湿进行结合所引起，湿热闭合于脾脏内部，在由蕴积的湿热传入到肌表所导致。在《内经》中有所记载，湿热相交，民当病疸。肝胆湿热型也是黄疸最为常见的一种类型，主要的治疗原则为利湿退黄和通腑泻热。在《伤寒论》中有所记载，茵陈蒿汤为治疗该疾病的主要代表药剂，因为茵陈蒿汤的药物配方比较简单，而且组合巧妙，结构严谨[5-6]。在药方中，茵陈具有退黄、清热、利湿的作用，栀子具有清泄三焦湿热的功效、大黄能够降泻瘀热，汇合众药能够有效的发挥清热利湿、泻火攻积的作用，同时也能够消除患者体内的毒素，改善肝脏的微循环，保护好患者体内的肝脏，实现临床治疗目标[7]。
按照该疾病发病的主要特点，故采用茵陈蒿汤剂进行治疗，从而达到治疗目的，帮助患者缓解症状，改善患者身体机能[8]。经本次研究结果表明，观察组内患者治疗后的总有效率明显高于对对照组，对比后产生的差异有统计学意义（P<0.05），观察组内患者的症候评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这也就充分的体现了茵陈蒿汤治疗该疾病的效果。
由此可见，采用茵陈蒿汤为肝胆湿热型黄疸患者进行治疗，能够有效的提高疾病的治疗效果，缓解临床症状，提高患者的生活质量，延长患者的生存期限，临床应用效果显著，应在临床中广泛推广应用。
参考文献
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[8]林伟豪,吴婵娟,田黎.茵陈蒿汤颗粒剂与汤剂治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎疗效比较[J].中国药业,2014,23(22):108-109.
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