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摘要：目的探究阴道彩超对子宫腺肌症和子宫肌瘤的临床诊断价值。方法特选取2018年1月至2018年12月我院接受治疗的50例疑似子宫腺肌症、子宫肌瘤患者作为本次研究的实验对象，行腹部彩超检查后数据为对照组，经阴道彩超检查数据为研究组，比较两组数据同病理检查差异以及两种疾病血流动力学情况。结果研究组患者的准确率、灵敏度以及特异度等均优于对照组；研究组数据同病理检查结果的符合率更高；并且研究组数据中能呈现出明显的特征性改变；子宫肌瘤患者患处周边血流较为丰富，子宫腺肌症患者患处的血流信号则相对较弱（P<0.05），差异具有统计学意义。结论阴道彩超检测方式在应用于子宫腺肌症和子宫肌瘤疾病的检测之中具有极强的诊断作用，能够更加清晰地将患处具体情况成像，具有极强的准确率、灵敏度以及特异度，应当在临床之中大力推广并应用。
关键词：阴道彩超；子宫腺肌症；子宫肌瘤；临床诊断价值
本文引用格式：热依汗古丽·巴吾东.阴道彩超对子宫腺肌症和子宫肌瘤的临床诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):176,181.
0引言
宫腺肌症以及子宫肌瘤疾病在临床检测之中可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状。在患者生理期期间子宫会肿大，并且通过临床诊断过程中轻微按压时子宫会出现疼痛，在月经结束后子宫会逐渐缩小，疼痛感会逐渐消退，对于患者而言会出现反复疼痛折磨。为了在临床之中有效区分并确诊此两类疾病，让患者能够早确诊、早治疗、早治愈是很有必要的[1-2]。因此为探究阴道彩超应用于宫腺肌症以及子宫肌瘤的诊断，特选取我院50例患者进行本次研究，最终得到了较为科学、理想的成效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
特选取2 0 1 8年1月至2 0 1 8年1 2月于我院接受治疗的5 0例疑似子宫腺肌症、子宫肌瘤患者作为本次研究的实验对象，其中患者的年龄为5 9~81周岁，平均（6 7.0 5±1.36）周岁，病程为8个月至5年，平均（3.5 4±0.5 7）年。并且本次研究中所有患者均排除以下几项要求：（1）卵巢手术史；（2）实质性脏器衰竭患者；（3）妊娠期、哺乳期妇女；（4）患者以及家属并未知晓以及签署知情同意书。
1.2方法
进行腹部彩超检查后数据为对照组：患者进行检查之前均应当有效摄入大量水分，使其能够感到膀胱出现明显肿胀的状态，患者在护理人员的指导下采用仰卧体位，检查人员将患者上衣向上拉扯，使下腹部能够充分得到展示，然后在下腹部的皮肤之上涂抹耦合剂，然后将超声探头放置在耻骨左右，并且从多种不同方向进行断面扫描，特别注重观察子宫的全状态，应当注意的是进行检查时患者应当避免连体衣裙以及紧身下装。
经阴道彩超检查数据为研究组：仪器应用我院esaate超声仪器，在进行检查之前患者应当尽可能将膀胱进行排空，指导患者采用膀胱结石体位，并且于患者臀部放置枕头使臀部能够有效提高，阴道超声探头清洁并消毒后涂抹耦合剂，然后应用一次性避孕套将其套上后将内里空气完全排空，于表面再次涂抹耦合剂，轻缓插入患者阴道，在接近盆腔之后进行详细扫描。
1.3诊断标准
1.3.1子宫肌瘤
（1）患者子宫内膜同肌层的交界处逐渐模糊；（2）子宫前后出现异常，明显观察到不对称表现；（3）检查中子宫内膜回声呈现低状态；（4）肌层出现囊肿物或者呈现纤维化表现。
1.3.2子宫腺肌症
（1）出现清晰的肿瘤形态；（2）肿瘤周围的血管有明显的回声；（3）子宫表面以及子宫内膜出现明显不规则。
1.4统计学方法
本次研究出现所有数据完全纳入SPSS 24.0统计学软件之中建立相关数据库，并对其进行深入计算与分析，其中计量资料采用（±s）表示，采用t进行检验，计数资料采用（%）表示，采用2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组数据具体诊断情况对比
研究组患者的准确率、灵敏度以及特异度等均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。
2.2两组数据同病理结果的比较
研究组数据同病理检查结果的符合率更高，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2所示。
2.3研究组数据显示周边血流动力学情况
子宫肌瘤患者患处周边血流较为丰富，子宫腺肌症患者患处的血流信号则相对较弱，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3所示。
3讨论
子宫肌瘤与子宫腺肌症均为临床妇科疾病之中常见病症，此两类病症均严重威胁着广大女性群体的生命健康。由于两种疾病患病后，在临床之中表现较为相似，并且两种疾病的发病年龄都是全年龄段，因此不能单纯依据发病年龄作为判断依据，一旦患病后临床表现上两种疾病均会出现经血过多、性交疼痛及不孕等不同表现，然而约有一半的病人是无症状的，因为其他疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫腺肌症。
目前常见的检查方式有超声检查，通常在观察到肌层出现明显的变厚，并且超声之中出现较为强烈的回音瘤状物体，通常便可以确认为子宫肌瘤疾病；也有其他医学研究者认为通过立体能量超音波是能够直观展示子宫中肌层的血流变化；或者是通过观察患者的肿瘤指数CA-125情况，部分患者在患上子宫腺肌症之后指数会出现异常；但此类方式通常都只能够作为一种辅助手段，并非最终能够确诊的有效方式[3-4]。目前受广大医学人士认同的检验确诊方式唯有手术后利用患处切片进行病理检测，但是此类方式较为繁复并且不利于快速检测，近年来随着阴道彩超的应用越发广泛，在子宫腺肌症和子宫肌瘤疾病的诊断之中使用越发有效，阴道彩超应用探头直接放入患者阴道之中进行检查，能够有效展示为盆腔周围器官以及组织的实际情况[5-6]。此类方式在检查之中能够相对腹部彩超减少一定程度的干扰，更为接近患者的子宫以及卵巢，图像更加清晰有效，尤其是表现较为肥胖的患者诊断之中，并且在呈现的过程之中还能够展示血液流动情况，在进行阳性诊断率的过程之中极为有效，但是较为注意的是此类方式不适用于处女患者之中，由于检查原因会致使处女膜出现破裂[7-8]。
综上所述，在临床诊断子宫腺肌症和子宫肌瘤疾病的过程之中应用阴道彩超方式进行检测，其准确率、灵敏度以及特异性都极高，能够直观展示出疾病的状况，为后期治疗提供真实、有效的数据支持，保障患者治疗情况以及预后效果，值得在临床之中广泛应用。
参考文献
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[7]何鹏.彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值分析[J].基层医学论坛,2017,21(19):2546-2547.
[8]李丽,冷平,张慧,等.经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的临床意义[J].当代医学,2019,25(5):62-64.
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