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摘要：目的面对本院收治的发生异位妊娠患者，分析实行阴道彩超和腹部彩超检测诊断的价值。方法本次研究全部操作过程均按照严格的规范流程实施，同时在本院高层医院伦理委员会的监督下进行操作。在能保证此次研究顺利完成的情况下，来确保实验结果的规范性以及可信度。特抽取医院在2018年2月至2019年3月入院的56例发生异位妊娠患者，根据患者入院时间将其分为观察组与对照组，28例观察组采用阴道彩超进行诊断，而28例对照组则采用腹部彩超进行诊断，比较两组患者经过诊断后的情况。结果观察组患者异位妊娠诊断出27例，无包块1例，而手术病理结果比较观察组诊断符合率为96.43%；对照组患者异位妊娠诊断出12例，无包块16例，而手术病理结果比较对照组诊断符合率为42.86%，观察组患者诊断符合率显著优于对照组，P<0.05，数据差异具有统计学意义。结论临床针对出现异位妊娠的患者，采用腹部彩超诊断率显著低于阴道彩超诊断率，阴道彩超更值得临床应用。
关键词：异位妊娠；阴道彩超；腹部彩超；诊断价值
本文引用格式：蒋改清.异位妊娠使用阴道彩超和腹部彩超检测诊断的价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):173-174.
0引言
临床中将患者出现受精卵偏离自身的宫腔外着床和不断生长发育，称之为异位妊娠。当输卵管周围以及管腔均出现炎症现象，促使自身的宫腔受到一定阻碍，最终影响了孕卵正常运行。通常出现异位妊娠的患者早期是没有任何症状表现的，同时根据相关临床研究人员统计指出，对于此疾病的检出率相对降低，因此，导致患者错过最佳的治疗时间，对患者的生命安全造成严重的威胁。临床中将异位妊娠又命名为宫外孕，当患者病情极为严重的时候会直接引发自身的输卵管发生破裂，引发流产。当患者的输卵管发生破裂后会引起腹部产生剧烈的疼痛感，并且阴部还会出血，更甚者直接引发休克。因此，在为患者进行诊断的过程中，一定要观察患者的子宫旁有无包块以及腹腔中有无出血现象。临床检查异位妊娠患者最常用的方式便是彩色多普勒。本次研究全部操作过程均按照严格的规范流程实施，同时在本院高层医院伦理委员会的监督下进行操作。在能保证此次研究顺利完成的情况下，来确保实验结果的规范性以及可信度。特抽取医院在2018年2月至2019年3月入院的56例发生异位妊娠患者，分析实行阴道彩超和腹部彩超检测诊断的价值，内容如下。
1对象与方法
1.1研究对象
本次研究全部操作过程均按照严格的规范流程实施，同时在本院高层医院伦理委员会的监督下进行操作。在能保证此次研究顺利完成的情况下，来确保实验结果的规范性以及可信度。特抽取医院在2018年2月至2019年3月入院的56例发生异位妊娠患者，根据患者入院时间将其分为观察组与对照组，28例观察组采用阴道彩超进行诊断，年龄最小为21岁，最大为36岁，平均（26.3±1.3）岁，停经时间在30~60 d，平均（42.6±5.1）d，孕次最少0次，最多3次，平均（1.2±0.4）次；而28例对照组则采用腹部彩超进行诊断，年龄最小为21岁，最大为37岁，平均（26.4±1.2）岁，停经时间在30~60 d，平均（42.1±5.2）d，孕次最少0次，最多3次，平均（1.3±0.2）次。两组患者基线资料（年龄、停经时间以及孕次）比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采用飞利浦腹部彩超对患者实行诊断，叮嘱患者检查前需要多喝水，以此来确保膀胱充盈，随后将腹部彩超的探头调整为2.0~5.0 MHz，并确定患者处于膀胱充盈状态后实行检查，指导患者处于仰卧位接受检查，并将探头进行消毒并涂抹上耦合剂，开始对患者的下腹部进行扫查。
观察组：采用阴道彩超进行检查诊断，叮嘱患者检查前需要让自身的膀胱处于排空状态，随后将其探头调整为5.0~7.0 MHz，选取患者膀胱结石位实行检查。采用一次性避孕套将其套入彩超的探头上并依次置入患者的阴道内，随后对其附件区以及子宫进行严密扫查，观察患者是否存在子宫内孕囊、有无假孕囊以及子宫的大小。对其子宫内膜的厚度进行测量，并判定附件区有无包块，若有则对包块的边界情况以及大小进行测定，最后确认患者盆腔以及腹腔中有无积液存在，并对其深度进行测量。
1.3观察指标
比较两组患者经过诊断后的情况，比对两种诊断方式符合率。
1.4统计学方法
两组患者以上所有观察指标数据经由SPSS 17.0统计学软件分析，相关计数资料均以（%）表示，2检验，计量资料以（±s）表示，t检验，若P<0.05则数据差异具有统计学意义。
2结果
如下表1所示，观察组患者异位妊娠诊断出27例，无包块1例，而手术病理结果比较观察组诊断符合率为96.43%；对照组患者异位妊娠诊断出12例，无包块16例，而手术病理结果比较对照组诊断符合率为42.86%，观察组患者诊断符合率显著优于对照组，P<0.05，数据差异具有统计学意义。由此可见，出现异位妊娠患者采用引导彩超进行早期诊断，更利于疾病的治疗。
3讨论
经临床检查发现，当患者自身的子宫残角、卵巢、腹腔、输卵管、宫颈以及阔韧带等均出现妊娠，而患者一旦发生异位妊娠，则将引发破裂，导致患者出现出血事件，对患者的个人生命安全造成了极大的威胁。早期的诊断对于治疗异位妊娠患者有着积极重要的价值，通常临床中异位妊娠患者的主要临床表现分别包括：休克、阴道流血以及停经等，而造成患者出现休克主要是因为腹部产生剧烈性的疼痛以及腹部急性出血，因此为了确保患者的生命安全，需要对患者实行早期的诊断与治疗。临床最常用的检查方式为超声检查，它能将患者子宫出现轻度饱满以及增大观察出，同时还能观察出患者子宫腔内是否存在妊娠囊，子宫内膜增强以及回声增厚等。阴道彩超能够检查出患者类实时性包块、胎囊以及混合型肿块，针对部分未出现明显症状表现的患者，给予腹部彩超更容易受到肠气的干扰，出现误诊。
利用超声进行检查，能够更加便捷、直观地进行检查，且检查结果得出时间更快。由于使用腹部彩超需要让患者保持膀胱充盈状态，而探头的距离本身较远，外加肠气干扰或者是患者过于肥胖，增加误诊概率。然而阴道彩超的探头能够与患者的子宫及两侧进行直接接触，因此不会受到任何因素干扰，能够清晰地观察出患者包块情况以及子宫状况。并且，进行检查的时候不需要患者保持膀胱充盈，时刻都能进行检查。实验结果显示，观察组患者诊断符合率显著优于对照组，P<0.05，数据差异具有统计学意义。由此可见，出现异位妊娠患者采用阴道彩超进行早期诊断，更利于疾病早期的治疗。
总而言之，临床对异位妊娠患者采用阴道彩超进行诊断，诊断准确率更高，可早期对患者进行诊断，为后期的治疗提供了可靠的依据，提升整体诊断率。
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