SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘 要：目的 分析探讨慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的急诊疗法及效果。方法 选取 2016 年 1 月至 2017 年 1月入院治疗的 102 例慢阻肺急性加重并呼吸衰竭急诊患者资料，分为观察组与对照组，各 51 例。对照组采用传统常规疗法，观察组采用无创正压通气疗法，比较两组患者有效率及不良反应情况。结果 观察组的有效率为 90.19% 显高于对照组的 70.59%（P< 0.05），观察组出现的不良反应较对照组少（P< 0.05）。结论 采用无创正压通气疗法对急诊慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者的临床疗效显著。
关键词： 慢阻肺急性加重；呼吸衰竭；急诊；疗效
本文引用格式：梅涛 . 探讨慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的急诊治疗方法及效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(99):124.
0引言
随着工业的高速发展，空气严重受到污染，患呼吸系统慢性病者也呈上升势，慢阻性肺炎是较为典型的一种 [1]。对此病要及时救治，拖延病情严重的会导致呼吸衰竭，本研究探讨无创正压通气疗法治疗慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭急诊患者的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取 2016 年 1 月至 2017 年 1 月入院治疗的 102 例慢阻肺急性加重并呼吸衰竭急诊患者资料，分为观察组与对照组，各 51 例，其中观察组男女比例为 31:20； 年龄 47-81 岁，平均（61.98±8.13）岁；对照组男女比例为32:19；年龄 48-79 岁，平均（60.84±8.76）岁；比较两组基本资料无统计意义（P> 0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用吸氧、祛痰、激素、解痉平喘、控制感染等传统方法治疗。
1.2.2观察组在传统治疗的基础上采用无创正压通气疗法， 先对患者进行相关知识的宣教消除紧张恐惧心理，然后训练其呼吸；固定面罩后吸入 2-4 L/min 的氧气，设置 16-18 次/min 左右的定时模式， 最后设置 9-15 cmH2O 的吸气压力，5-8 cmH2O 的呼气压力，根据不同病情要及时调整参数。
1.3疗效评价标准。根据急性肺心病加重期的综合疗效判定， 显效：呼吸困难与神经各症状消除，血气指标正常；好转： 呼吸困难与神经各症状基本消除，血气指标基本正常；无效： 各症状及体征均无改善甚至恶化。有效率 =（显效 + 好转）/ 总例数 ×100%。记录两组出现的水疱、腹胀、鼻翼皮肤压伤等不良反应情况。
1.4统计学分析。采用 SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析， 计数资料以（n ，%）表示，采用 t 检验，差异具有统计学意义（P< 0.05）。
2结果
比较两组有效率。观察组的 90.19%（46/51）显高于对照组的 70.59%（36/51）（P< 0.05），见表 1。
2.2比较两组不良反应情况。观察组出现鼻翼双侧皮肤压伤的有 5.88%（3/51），出现水疱的有 3.92%（2/51），出现腹胀的有 3.92%（2/51）；对照组出现鼻翼双侧皮肤压伤的有 9.80%（5/51），出现水疱的有13.73%（7/51），出现腹胀的有 11.76%（6/51），结果表明观察组出现的不良反应较对照组少（P< 0.05）。
3讨论
慢阻肺病急性加重期患者的常见延发症为呼吸衰竭，身体体质差及肺功能弱的老年患者是多发人群 [2]。病理生理性改变或感染是诱发支气管痉挛导致急性加重期发生呼吸衰竭的主要诱发因素，低氧加重者会由于呼吸肌的缺氧致其疲劳过度，进而造成恶性循环，引发氧分压持续性下降、二氧化碳的潴留及低氧血症而导致呼吸衰竭 [3]。
本研究采用的无创正压通气疗法主要是指在鼻、面罩与接口器三者间通过与呼吸机的有效连接并且不需要人工建立呼吸气道的通气方法，此法可有效改善通气与气体间的交换，且减少呼吸功的耗费，明显缓解呼吸肌的疲劳，无创正压通气疗法是可以通过吸气末正压形成克服通气道阻力，增加肺泡的通气量，改善血流与通气的比值，让呼吸肌得到充分的休息，进而缓解呼吸肌的疲劳，且外加持续 PEEP 通过对抗内源性的呼气末正压形成，可有效防止呼气末肺泡的萎陷，降低呼吸肌的用功力，可很好地改善缺氧以及 CO2 潴留。本研究结果显示，观察组的有效率为 90.19% 高于对照组，观察组出现的不良反应较对照组少，表明采用无创正压通气疗法对患者综合临床疗效显著，能明显改善各症状与指标，还减少不良反应的发生。关于两组远期效果有待进一步研究证实。综上所述，采用无创正压通气疗法在治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭急诊患者中收到满意的效果，在临床上具有推广应用价值。
参考文献：
[1]戴月梅, 李超, 刘晓鹏, 等.无创正压机械通气不同的通气模式治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的疗效对比[J]. 临床肺科杂志,2015,20(12):2183-2186.
[2]江伟,杜斌.慢性阻塞性肺疾病急性加重的有创机械通气策略[J]. 中华结核和呼吸杂志,2014,37(8):633-635．
[3]陈建华.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭合并意识障碍的临床研究[J].当代医学,2014,20(14):1-2．
《探讨慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的急诊治疗方法及效果论文》附论文PDF版下载：
http://www.lunwensci.com/uploadfile/2019/0108/20190108032853392.pdf
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/2704.html
