SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探究对内痔患者采取自动痔疮套扎术的临床治疗效果。方法选择2016年1月至2016年6月接受内痔手术的72例患者参与本次研究。按照治疗方案的不同，将其分为对照组（n=36，采取常规手术治疗）和观察组（n=36，采取自动痔疮套扎术进行治疗）。对比两组治疗效果、手术时间和术后并发症。结果观察组患者经套扎术治疗后治疗总有效率为97.22%，常规手术治疗的对照组治疗有效率为94.44%，观察组治疗有效率略高于对照组，经对比，两组数据无显著差异（P>0.05）；本次研究对象出现的术后并发症主要有水肿、感染、术后出血和尿潴留，其中，观察组患者并发症发生率为5.56%，显著低于对照组患者的13.89%，（P<0.05）；观察组患者手术时长显著短于对照组（t=12.489，P=0.000），差异有统计学意义。结论对内痔患者采取自动痔疮套扎术能够有效缩短手术时间，提升工作效率，还可达到与常规手术相当的治疗效果，且不良反应少，值得在临床推广应用。
关键词：自动痔疮套扎术；传统手术；内痔；临床疗效
本文引用格式：孙丽娟,赵跃,石宝玉.自动痔疮套扎术治疗内痔的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):132,134.
0引言
痔疮是临床常见和多发的肛肠疾病，其占全部肛肠疾病患者的98%，内痔是指位于肛管齿状线之上的曲张的静脉血管团，直肠末端黏膜下血管丛扩张，曲张后形成的柔软包块就称之为内痔，内痔的临床表现主要有痔核脱出、便血、疼痛、肛门坠胀感以及瘙痒等症状，对患者日常生活形成一定的负面影响[1]。对于Ⅱ度以上的内痔，临床一般给予手术治疗。随着医疗技术的不断进步，自动痔疮套扎术近年来在临床上得到了广泛应用且取得了不凡的成绩[2]。为探究自动套扎术治疗内痔的实际临床效果，本次研究选取了2016年1月至2016年6月收治的72例内痔患者进行探究，现将研究方法与结果做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2016年6月接受内痔手术的72例患者参与本次研究。按照治疗方案的不同，将其分为对照组（n=36，采取常规手术治疗）观察组（n=36，采取自动痔疮套扎术）。观察组中，男性16例，女性20例，患者年龄25~75岁，平均（50.26±6.25）岁，病程5个月至8年，平均（3.45±1.41）年。对照组中，男性15例，女性21例，患者年龄28~76岁，平均（51.18±6.75）岁。病程4个月至7年，平均（3.15±1.20）年。两组患者上述基本资料经对比未见显著差异（P>0.05），具可比性。
1.2方法
术前准备：术前进行血常规、心电图、凝血功能及其他各项专科检查，术前一日及术晨清淡饮食，术晨灌肠排便，保持肛管和直肠下段的清洁[3]。对照组患者采取常规手术治疗，观察组患者采取自动痔疮套扎术进行治疗，具体方法：患者取截石位，在手术区域进行常规消毒和铺巾，将扩肛器置入，经透明扩肛器确定齿状线位置，将自动套扎器连接到负压吸引器，检查确认密封性好，将套扎器枪头一端与病灶组织接触，注意保持枪头一端呈45°角，使用负压抽吸将病灶组织吸入套扎器内，待负压值达0.08~0.10 mPa的范畴内时，将开关转动，释放套扎胶圈将病灶组织套住，将负压释放开关打开后可见小拇指头大小的充血紫淤套扎组织，术毕。
1.3观察标准
对两组患者治疗效果进行评定，显效：经治疗，检查痔体完全消失，便血、疼痛、痔核脱出等相关临床症状也完全消失；有效：经治疗，检查痔体提示缩小，便血、疼痛及痔核脱出等相关临床症状得到显著改善；无效：经治疗，检查痔体无明显变化，便血、疼痛及痔核脱出等相关临床症状无改善迹象甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率[4-6]。
记录两组手术时间及术后并发症种类，对比两组并发症发生率。并发症发生率=并发症发生例数/患者总人数×100%[7]。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
观察组患者经套扎术治疗后治疗总有效率为（97.22%），常规手术治疗的对照组治疗有效率为（9 4.4 4%），观察组治疗有效率略高于对照组，经对比，两组数据无显著差异（P>0.0 5），见表1。
2.2术后并发症
本次研究对象出现的术后并发症主要有水肿、感染、术后出血和尿潴留，其中，观察组患者并发症发生率为（5.5 6%），显著低于对照组患者的（13.89%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3手术时间
观察组患者手术用时（6.89±2.36）min，对照组患者手术用时（15.25±3.25）min，经对比，观察组患者手术时长显著短于对照组（t=12.489，P=0.000），差异有统计学意义。
3讨论
目前，临床对内痔的发病原因尚未完全明确，现存在多种学说，主要以静脉曲张及肛垫下移学说为主，饮食习惯、生活习惯、饮酒及其他因素为主要诱发因素，发病初期一般无显著症状，随着时间推移和病情发展，多数患者可表现为便时出血，严重时可引起痔核脱出，引发湿疹和不适[8]。目前，自动痔套扎术被广泛应用于内痔的临床治疗中，其是由传统胶圈结扎术经改良后形成的新兴技术，相较于传统结扎术，其采取标准范围的负压对病灶组织进行套扎，避免了传统钳夹结扎可能导致的深度不当引发的肌肉损伤。
本次研究采取自动痔疮套扎术对内痔患者进行治疗，研究结果提示，观察组患者治疗有效率略高于对照组，但两组有效率差异较小，表明自动套扎术能够达到与常规手术相当的治疗效果。此外，观察组患者发生不良反应的概率也显著低于对照组，本次研究中，有个别患者出现了恶心呕吐的症状，这主要是由于手术过程中的牵扯力刺激到迷走神经，引起循环代偿机能的障碍，故引发该不良反应。此外，观察组患者手术时间显著短于对照组（P<0.05）。
综上，本次研究提示自动痔疮套扎术操作简单，治疗效果显著，不良反应较少，有较高的临床价值，值得推广。
参考文献
[1]孙彦胜.探讨自动痔疮套扎术(RPH)痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果[J].中外医疗,2019,38(20):48-50.
[2]费保刚,常永春,郭建平.外剥内扎联合自动套扎术治疗混合痔预后不良的早期预警[J].中国现代普通外科进展,2018,21(9):729-731.
[3]Yong-Heng He,Zhi-Jun Tang,Xiang-Tong Xu,et al.Treatment of mixed hemorrhoids by rph with the simplified milligan-morgan surgery:a multi-center,randomized,controlled clinical trial[J].Chinese Journal of Integrated Traditional&Western Medicine,2017,37(4):422-425.
[4]刘友和,毛晓伟,赖净.超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔围扎术治疗混合痔临床观察[J].中国药物与临床,2019,19(12):2051-2053.
[5]韩宁,周海华,王小冬,等.激光痔疮消融术联合围扎悬吊法治疗Ⅱ~Ⅳ期内痔的临床效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(12):23-25.
[6]Mohammad Reza Nikshoar,Zahra Maleki,Behzad Nemati Honar.The clinical efficacy of infrared photocoagulation versus closed hemorrhoidectomy in treatment of hemorrhoid[J].Journal of Lasers in Medical Sciences,2018,9(1):23-26.
[7]雷新益,张志云,吉祖进,等.RPH联合外剥内扎术与PPH治疗重度混合痔的临床效果比较[J].实用医学杂志,2018,34(12):2049-2052.
[8]Long Q,Li Y,Li J,et al.Clinical observation of electroacupuncture combined with auricular point sticking therapy for anal pain of mixed hemorrhoid after external excision and internal ligation[J].Chinese acupuncture&moxibustion,2018,38(6):580.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/27034.html
