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摘要：目的分析在手部深度烧伤患者的治疗中通过采用早期整形修复治疗方案的临床价值。方法观察组通过早期整形修复方案治疗，同期对照组则改为延迟修复方案治疗。结果观察组的手术优良率为96.88%，对照组84.38%，且P＜0.05；观察组的术后并发症率6.25%，对照组21.88%，且P＜0.05。结论在手部深度烧伤患者治疗中采用早期整形修复方案可取得显著疗效，有助于促进患者术后手部功能的恢复并降低并发症风险。
关键词：手部深度烧伤；早期整形修复；价值
本文引用格式：李笑丹.研究早期整形修复应用于手部深度烧伤中的治疗作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):204.
0引言
手是人在劳动和学习等过程中应用最多的部位，并且也是接触外界物体最多的身体部位，在遭遇各类突发性伤害时手部受伤的风险也相对较高。手部深度烧伤属于临床中十分常见的一类手部损伤类型，也对患者的生活及工作产生了极大影响，并且部分患者手部烧伤后还可能对肌腱和骨质等产生影响[1]，因此亟待探究科学有效的治疗措施。本文将着重分析对于手部深度烧伤患者采用早期整形修复方案的治疗效果。
1资料与方法
1.1线性资料
随机抽取2017年3月至2019年3月我院64例手部深度烧伤病例（均属于Ⅲ度手部烧伤），以其治疗方案为标准分组，观察组（早期整形修复，32例）：性别比，男∶女=18∶14；就诊时年龄22～57岁，均值（40.3±0.2）岁；年烧伤面积2.6cm2*2.9cm2～15.4cm2*8.2cm2。对照组（延迟修复组，32例）：性别比，男∶女=17∶15；就诊时年龄20～58岁，均值（39.5±0.4）岁；烧伤面积2.4cm2*2.8cm2～15.5cm2*8.0cm2。2组线性资料在比较中P＞0.05。
1.2方法
观察组通过早期整形修复方案治疗，即于烧伤后的第2～3日内进行手术修复治疗，同期对照组则改为延迟修复方案治疗，即烧伤后第4日之后根据患者情况进行修复治疗，两组患者在修复治疗操作方式中一致，均于术前进行抗炎和相关的对症处理。对于患者出现的代偿性心跳加快、血压水平下降以及无尿或少尿等情况，立即采取抗休克治疗。病情恢复稳定，且各项生命体征恢复平稳后即可开始整形修复手术。于术前采取臂丛麻醉，手术方法为：首先对于手部烧伤部位进行切痂与消痂处理，将断层皮片通过游离移植来对无肌腱且骨外露以及无神经等创面进行修复，对于存在有神经肌腱并发生骨和关节外露的情况，则需要结合创面的实际大小与部位合理选择患者邻近皮瓣、游离皮瓣或者带蒂皮瓣等对创面进行修复，可在必要情况下实施神经和肌腱移植。患者均于术后进行抗感染治疗，同时积极改善机体微循环，并给予对症支持治疗以及关节制动，密切监测患者术后皮瓣血运与伤口渗出等相关情况，确保引流的通畅和充分。
1.3评估指标
（1）术后随访3～6个月，对手术治疗效果进行评定，优：即术后的手部功能恢复状况良好，且外观美观性高；良：术后部分手功能存在影响，但可从事日常工作与生活；差：手部功能的首先明显，具有关节僵硬及疤痕挛缩等不良情况。（2）统计患者术后的主要并发症情况。
1.4统计学方法
本文数据以SPSS 17.0分析，标准差以（x±s）描述，行t、χ2检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。
2结果
2.1手术优良率比较
观察组的手术优良率为96.88%，对照组84.38%，且P＜0.05，见表1。
2.2术后并发症情况比较
观察组的术后并发症率6.25%，对照组21.88%，且P＜0.05，见表2。
3讨论
手是人体的重要器官，手部烧伤后外形与功能的恢复情况会对患者日后的身心健康产生极大影响。手部深度烧伤后患者真皮层遭受损伤，同时血浆渗出蛋白质大量沉积在腱膜处诱发肌腱黏连，使得创面的愈合速度较为缓慢，再加上伤口受到瘢痕结缔组织的填充，使得手部外观及功能出现畸形改变，这也对患者的工作及生活产生了较大影响[2]-[3]。因此积极改善患者的术后手部功能以及外形美观度，是对手部深度烧伤患者进行治疗的重点与难点，通过对临床经验进行总结发现在此类患者的治疗中，需要尽可能的提早处理时间。若患者受伤后未能得到及时有效的处理，则创面将进一步扩大并加深其预后效果较差，同时术后易产生瘢痕畸形等情况，甚至可能导致术后手部功能的完全丧失。同时近年来的研究发现[4]，此类患者治疗中在确保其生命安全的基础上，通过自体皮肤实施手部早期修复可取得良好效果。本次研究中，针对观察组采取了早期整形修复的治疗方案，从比较结果来看，观察组术后随访中恢复优良率高于同期对照组，并且该组术后的并发症率低于对照组。这提示，在手部深度烧伤患者的治疗中，运用早期整形修复方案可取得良好的疗效，能够有效改善患者术后手部功能的恢复效果，同时维护良好的手部美观度，对于降低并发症也有积极的促进作用。
综上所述，在手部深度烧伤患者治疗中，采用早期整形修复方案可取得显著疗效，有助于促进患者术后手部功能的恢复并降低并发症风险。
参考文献
[1]李建军.研究早期整形修复在手部深度烧伤中的治疗效果[J].微量元素与健康研究,2019,36(4):88-89.
[2]钟超,冀宇.早期整形修复在手部深度烧伤中的应用效果评价[J].中国基层医药,2018,25(17):2249-2252.
[3]李增锋.早期整形修复在手部深度烧伤中的应用观察[J].养生保健指南,2018,44(14):388,201.
[4]迟卫华,杨春燕.手足部深度烧伤患者早期整形修复的临床疗效观察[J].中国保健营养,2019,29(32):361.
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