SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的分析研究甲状腺激素水平的不同对产妇免疫功能指标及母儿妊娠结局的影响。方法于2016年8月至2019年11月挑选共600例实行产检产妇作为本次实验对象，按照产妇甲状腺激素水平（TSH）将其分为以下3组，分别包括：200例A组（甲亢）、200例B组（甲减）与200例参照组（甲状腺激素水平正常）。分别对以上3组产妇实行免疫功能检测与甲状腺激素检测，观察产妇免疫功能指标及母儿妊娠结局。结果A组与B组和参照着产妇妊娠早、中、晚期的TSH水平显著偏低，而FT3与FT4水平相对比，A组产妇显著偏高（P<0.05）；与B组和参照组产妇相比较，A组产妇妊娠早、中、晚期免疫功能指标显著偏高；与参照组妊娠结局相比较，A组与B组产妇足月分娩健康婴儿显著偏少，且剖宫产率偏高（P<0.05）。结论若产妇甲减或者是甲亢则会引起自身的免疫功能指标异常，严重影响母儿之间的妊娠结局，因此必须基于产妇早期甲状腺激素水平检测，并进行有效的控制。
关键词：甲状腺激素水平；产妇；免疫功能；妊娠结局
本文引用格式：张宇杰,刘嘉宁,周莉莉.研究甲状腺激素水平的不同对产妇免疫功能指标及母儿妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):13-14.
To Study the Effects of Thyroid Hormone Levels on Maternal Immune Function and Maternal and Infant Pregnancy Outcomes
ZHANG Yu-jie,LIU Jia-ning,ZHOU Li-li*
(Heilongjiang Provincial Hospital,Harbin,Heilongjiang,China)
ABSTRACT:Objective To analyze the effects of different thyroid hormone levels on maternal immune function parameters and maternal and child pregnancy outcomes.Methods From August 2016 to November 2019,a total of 600 pregnant women undergoing maternity examination were selected as the subjects of this experiment.According to the maternal thyroid hormone level(TSH),they were divided into the following three groups,including:200 cases of group A),200 cases of group B(hypothyroidism)and 200 cases of reference group(positive thyroid hormone levels).The immune function and thyroid hormone of the three groups were detected respectively,and the immune function indexes and pregnancy outcome were observed.Results The TSH levels of group a,group b and the reference parturients in the early,middle and late trimester of pregnancy were significantly lower,while compared with FT3 and FT4 levels,group a parturients were significantly higher(P<0.05).Compared with group B and reference group,group A's maternal immune function indexes were significantly higher in early,middle and late pregnancy.Compared with the pregnancy outcome of the reference group,the number of healthy full-term delivery infants in group a and group b was significantly lower,and the cesarean section rate was higher(P<0.05).Conclusion If maternal hypothyroidism or hyperthyroidism can cause abnormal immune function indexes and seriously affect the pregnancy outcome between mother and child,it must be based on early maternal thyroid hormone detection and effective control.
KEY WORDS:Thyroid hormone level;Maternity;Immune function;Pregnancy outcome
0引言
在临床中孕妇最常见的并发症之一便是甲状腺疾病，该疾病的发病概率仅低于妊娠期糖尿病。当产妇处于妊娠前，自身甲状腺疾病将对子宫内的胎儿甲状腺功能造成影响，严重情况下还将造成远期认知障碍[1-2]。本次实验分析研究甲状腺激素水平的不同对产妇免疫功能指标及母儿妊娠结局的影响，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究于2016年8月至2019年11月挑选共600例实行产检产妇作为本次实验对象，按照产妇甲状腺激素水平（TSH）将其分为以下3组，分别包括：A组、B组与参照组。其中200例A组产妇为甲亢（TSH<0.25μU/mL），200例B组产妇为甲减（TSH>4.00μU/mL），剩余的200例产妇甲状腺激素水平正常（TSH：0.25~4.00μU/mL）。对参照组与实验组患者相关基线资料加以比对，结果显示组间数据并无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
分别于产妇妊娠8周、15周、30周第3天空腹抽取5 mL静脉血，随后静置2 min，5000 r/min离心时间5 min，血清分离后将其保存至-70℃环境静等检查。仪器选择CENTAUR型全自动化学发光免疫分析仪和相关配套试剂并按照化学发光免疫分析法对产妇的游离甲状腺素（FT4）、TSH以及血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）指标进行检测；严格按照免疫比浊法并采用上海执诚生物科技公司提供检测试剂盒对产妇血清IgA、IgG、IgM进行检测。
1.3观察指标
甲状腺激素水平的不同对产妇甲状腺激素水平（FT3、FT4、TSH）、免疫功能指标（IgA、IgG、IgM）和妊娠结局（自然流产、足月分娩健康婴儿、出生缺陷和剖宫产）的影响。
1.4统计学方法
应用SPSS 24.0软件进行计算，其中计量资料采用（±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比3组产妇不同三个使时期甲状腺激素水平变化情况
详情如表1所示，与B组和参照组产妇相比较，A组产妇妊娠早、中、晚期的TSH水平显著偏低，而FT3与FT4水平相对比，A组产妇显著偏高（P<0.05）；与参照组产妇TSH水平相对比，B组产妇显著偏高，而FT与FT水平显著偏低（P<0.05）。
2.2对比3组产妇不同三个时期自身免疫功能指标变化情况
详情如表2所示，与B组和参照组产妇相比较，A组产妇妊娠早、中、晚期的身免疫功能指标显著偏高（P<0.05）；与参照组产妇相对比，B组产妇显著偏低（P<0.05）。
2.3对比3组妊娠结局变化情况
详情如表3所示，与参照组妊娠结局相比较，A组与B组产妇足月分娩健康婴儿显著偏少，且剖宫产率偏高（P<0.05）。
3讨论
随着近年来高龄产妇的妊娠、分娩等问题逐渐突出，在产科工作中得到了极大的重视[3-4]。而对于高龄产妇来说，在初次妊娠中，由于年龄较高，极易出现各种不同的合并症，极易提高自然流产的概率，并对母婴结局造成严重的影响[5-6]。
通过对高龄产妇的相关研究指出，甲状腺激素在高龄妊娠产妇中具有极为重要的作用，这是一种参与胎儿机体生产与各项气管代谢功能进行调节的物质[7-8]。而甲状腺功能障碍则是高龄产妇中较为常见的并发症，其发病率仅次于妊娠糖尿病[9-10]。根据相关研究表明，高龄产妇在妊娠期甲状腺技术对胎儿的神经发育存在着极为重要的影响，若产妇出现甲状腺功能异常，极有可能会导致产妇出现自然流产等严重不良妊娠结局的发生[11]。同时，产妇怀孕后应当尽早进行TSH检查，并对甲状腺激素水平进行密切关注，从而能够尽早对产妇甲状腺激素水平异常等情况进行调节[12-13]。
本次研究中甲状腺激素水平的不同对产妇免疫功能指标及母儿妊娠结局的影响进行研究，并取得以下研究结果：与B组和参照组产妇相比较，A组产妇妊娠早、中、晚期的TSH水平显著偏低，而FT3与FT4水平相对比，A组产妇显著偏高（P<0.05）；与B组和参照组产妇相比较，A组产妇妊娠早、中、晚期身免疫功能指标显著偏高；与参照组妊娠结局相比较，A组与B组产妇足月分娩健康婴儿显著偏少，且剖宫产率偏高（P<0.05）。因此，我们认为，通过对高龄产妇进行早期甲状腺激素水平检测，能够有效对产妇FT3与FT4水平进行控制，提高产妇的免疫功能[14-15]。
综上所述，通过对高龄产妇进行早期甲状腺激素水平检测，能显著改善产妇的妊娠结局，值得广泛推广使用。
参考文献
[1]李桂凤,张素英,蒲健.左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退患者血清叶酸、甲状腺激素水平及妊娠结局的影响[J].中国临床实用医学,2017,8(6):55-57.
[2]姚雪梅,丁桂凤.产妇高龄对妊娠合并症及妊娠结局影响的研究[J].实用预防医学,2017,24(10):1200-1204.
[3]吴跃跃,陈琳,黄新梅,等.妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床分析及甲状腺激素替代治疗的效果观察[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(3):198-202.
[4]李艳萍,李宇洁,赵春霞,等.不同剂量左旋甲状腺素片对妊娠并甲状腺功能减低患者的安全性及对妊娠结局的影响[J].山西医药杂志,2017,46(23):2884-2886.
[5]乔侨,石礼红,包姿萍.左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响[J].安徽医药,2017,21(9):1709-1711.
[6]徐海燕.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析[J].国际医药卫生导报,2017,23(24):3918-3920.
[7]周娟,侯雯雯,朱烨,等.妊娠中期单纯性甲状腺自身抗体阳性及单纯性低甲状腺素血症对妊娠结局的影响[J].安徽医药,2018,22(11):2180-2183.
[8]张小改,徐书杭,陈国芳,等.轻度亚临床甲状腺功能减退症是否需要干预：基于循证医学的思考[J].国际内分泌代谢杂志,2018,38(6):386-389,393.
[9]杜静,蔺莉,李智,等.不同促甲状腺激素切点值对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症诊断的影响[J].中华医学杂志,2019,99(2):120-123.
[10]刘伟靓,田金.左甲状腺素钠片对妊娠伴甲状腺功能减退患者脂代谢及妊娠期并发症的影响[J].中国实用医刊,2018,45(16):64-67.
[11]赵芳.人文关怀对高危产妇妊娠结局及分娩状况的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(10):1357-1360.
[12]曲春尧,薛少华.妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局及新生儿的影响[J].中国医学创新,2019,16(22):137-141.
[13]洪天配,王海宁,高洪伟.POSTAL研究解读:左旋甲状腺素能改善甲状腺自身免疫妇女的妊娠结局吗？[J].中华内分泌代谢杂志,2018,34(5):359-361.
[14]吴跃跃,马玲,高翠君,等.妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局及围产儿的影响[J].临床内科杂志,2019,36(3):169-172.
[15]蒋晶,高丽娜.妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响[J].中国基层医药,2019,26(7):814-817.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/26974.html
