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摘 要：目的 探讨对非小细胞肺癌患者应用艾迪注射液与吉非替尼联合治疗对其肿瘤标志物的影响。方法 随机选取我院自 2016 年 9 月至 2017 年 9 月间收治的 94 例非小细胞肺癌患者，并将其分为观察组（n =47）与对照组（n=47）。对对照组患者采取单用吉非替尼治疗，观察组则在前者基础上联合艾迪注射液治疗，将两组患者的临床疗效及肿瘤标志物变化进行比较。结果 观察组患者疾病控制率、治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）；观察组 CEA、CA125 及 VEGF 等肿瘤标志物水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾迪注射液与吉非替尼联合治疗 NSCLC 患者，效果显著，可在提升患者免疫力的同时， 提高其生存质量。
关键词： 艾迪注射液；吉非替尼；非小细胞肺癌；肿瘤标志物
本文引用格式：魏武杰, 晏菲, 刘莉, 等. 艾迪注射液与吉非替尼联合对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物的影响探究[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(99):148+150.
0引言
非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中比较常见的一种组织学类型，当前标准治疗方案是通过含铂类化学治疗，虽然能够使多数患者生存状况得以改善，但是由于其毒性反应较大， 易导致患者免疫能力受到影响[1]。吉非替尼是一种靶向药物， 符合 NSCLC 治疗的新需求，具有安全性高、患者耐受性好等显著优点，但该药单用效率不高，还存在原发性耐药等问题。本次研究，通过观察艾迪注射液与吉非替尼联合应用于治疗患者的临床疗效，以及对其肿瘤标志物的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院自 2016 年 9 月至 2017 年 9 月间收治的 94 例非小细胞肺癌患者，并将其分为观察组（n =47） 与对照组（n =47）。所有患者经细胞病理学、组织病理学检查， 均符合原发性 NSCLC 标准。其中对照组男 25 例，女 22 例； 平均年龄（54.62±6.25）岁；平均病程（3.14±1.06） 年。观察组男 26 例，女 21 例；平均年龄（55.31±7.12）岁；平均病程（3.37±1.20）年。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P> 0.05），有可比性。
1.2方法。对两组患者均予以维持吸氧等常规治疗。对照组给药吉非替尼片（规格：每片 0.25 g），午餐后 1 h 温开水送服 250 mg，持续给药 15 d 为 1 疗程。观察组则在前者基础上联合艾迪注射液（规格：每支 10 mL）治疗，应用方式为静脉滴注，应用剂量为 80 mL 加用 0.9% 氯化钠注射液， 每天早上餐后 1 h，持续给药 15 d 为 1 疗程。
1.3观察指标及疗效判定标准。治疗后采集两组患者静脉血 5 mL，静置离心分离血清后，放冰箱保存。采用化学发光免疫分析仪，对患者血清癌胚抗原（CEA）和肿瘤抗原125（CA125） 表达量进行测定，采用酶联免疫吸附测定法对患者血管内皮生长因子（VEGF）表达量进行测定。另外，参照 2015 年版《中国原发性肺癌诊疗规范》对临床疗效进行评估，其中局部肿瘤病变消失，患者症状及体征有明显改善为完全缓解；肿瘤目标病灶直径总和减少幅度超过 30%，患者症状及体征有所改善为部分缓解；肿瘤目标病灶直径总和减少幅度低于 30%，无新病灶出现，患者症状及体征无恶化或明显改善为稳定；肿瘤目标病灶直径总和增长超过 20%，有新病灶发现，患者症状及体征加重为恶化。疾病控制率 = 完全缓解 + 部分缓解 + 稳定率。总有效率 = 完全缓解 + 部分缓解率。
1.4统计学处理。SPSS 处理数据，计数资料以 χ 2 检验，计量资料以 t 检验，P< 0.05 为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较。对照组患者完全缓解 1 例，部分缓解 11 例，稳定 16 例，恶化 19 例，综合疾病控制率为59.57%（28/47），总有效率为 25.53%（12/47）。观察组患者完全缓解 2 例，部分缓解 18 例，稳定 21 例，恶化6 例， 综合疾病控制率为 87.23%（41/47），总有效率为 42.55%（20/47）。经比较发现，观察组疾病控制率及总有效率均 高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）
2.2两组治疗前后血清肿瘤标志物水平比较。治疗后观察组CEA、CA125 及VEGF 等肿瘤标志物水平均显著优于对照组， 差异有统计学意义（P< 0.05），详情见表 1。
3讨论
中晚期肺癌患者由于受到疾病的折磨，导致其自身免疫功能下降，新陈代谢缓慢，加之药物毒副作用，会对其预计生存周期产生影响 [2-3]。因此，临床治疗的重点应该是在增强患者免疫力的同时促进其新陈代谢 [4-5]。
目前，分子医学发展迅速，靶向治疗也逐渐成为了临床研究的重要课题。对于晚期 NSCLC 患者的治疗，吉非替尼虽然能够作用于表皮身子因子受体，起到阻滞细胞增殖信号传导与抑制癌细胞分裂增殖的效果，最终加速肿瘤细胞的凋亡，但是其毒副作用的存在，尤其是高原法耐药性，导致多数患者反应率、利用率及有效治疗率差强人意 [6-7]。相关临床研究表明 [8]，对 NSCLC 患者采取中西医联合治疗，取得了较好的临床疗效。通过中医从肺癌临床表现和发病特点的理解，对应的原则认知是正虚邪实，治疗上的扶正与祛邪。艾迪注射液成分中含有人参与黄芪能够提高人体免疫能力，而人参和斑蝥更可以刺激白细胞增多，提高患者生存质量。
综上所述，艾迪注射液与吉非替尼联合治疗 NSCLC 患者，效果显著，可在提升患者免疫力的同时，提高其生存质量。
参考文献：
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[2]王慧敏,钟华, 金波,等. 血清肿瘤标志物预测晚期非小细胞肺癌靶向治疗疗效的临床价值[J]. 肿瘤,2012,32(12):1021-1024.
[3]马东阳, 耿良, 胡彦辉, 等.抗瘤增效方联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌患者及对炎症因子,T 细胞亚群水平及血清肿瘤标志物的影响[J].中国实验方剂学杂志,2017,23(07):173-178.
[4]黄跃胜.吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].医药前沿,2011,20(8):28-29.
[5] 侯金兰, 张文艳, 刘英宇.吉非替尼片联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(20):2013-2015.
[6]汪桃利, 欧阳郴生, 杨丽娜,等.艾迪注射液联合吉非替尼对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物的影响[J].中国药业,2018(12):56-58.
[7]吕蕾, 缪建华,陈暑波,等.吉非替尼联合艾迪治疗老年非小细胞肺癌的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2006,27(17):2057-2059.
[8]刘振丽, 张广宁, 姜伟, 等.吉非替尼联合立体定向放疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效[J]. 肿瘤药学,2017,7(2):204-208.
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